北京市疾病预防控制中心
结核病预防控制所
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结核杆菌是细菌，全称为结核分枝杆菌，结核病由结核分枝杆菌复合群引起，结核分枝杆菌的特点是抗酸染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/30播放(92997)
结核杆菌是细菌，全称为结核分枝杆菌，结核病由结核分枝杆菌复合群引起，结核分枝杆菌的特点是抗酸染...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/30播放(92997)
"结核病的传染源主要是指肺结核痰菌阳性的患者，也就是痰中带有结核菌的患者。结核病患者通过咳嗽、打喷嚏等方式将结核菌排入空气后，结核杆菌就可以通过飞沫、空气等传播。任何吸入这些飞沫的人都被称为接触者，而接触者未必立刻会发生活动性肺结核。如果免疫力较强，就能够清除肺结核而不被感染或发生疾病。对于免疫系统正常的人来说，即使感染肺结核，很多也能够控制结核的进一步复制，控制结核在体内不活动，不引起任何症状就称为潜伏性的肺结核。而潜伏期的肺结核不具有传染性，只有10%感染者发展为局部或播散性的活动性肺结核，这是又成为另一个排菌者。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(26414)
结核杆菌可以通过痰液检查或者结核菌素试验，具体如下：1、结核菌素试验，是将结合毒素注射到皮肤中，然后观察结节的大小，如果结节<5mm是阴性，结节>2cm就是强阳性，结节为0.5-2cm是阳性。2、痰液检查，包括痰培养和痰涂片，痰培养当中培养出结核分枝杆菌阳性就有传染性，痰涂片如果检查出抗酸杆菌阳性，视为痰菌是阳性。如果是痰菌阳性，肺部影像学检查有典型的结核病灶，就可以确定为活动性肺结核。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(50399)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候，发现痰中有结核分枝杆菌... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/19播放(77997)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候，发现痰中有结核分枝杆菌...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/19播放(77997)
患者出现结核杆菌阳性，表明标本里测出细菌，即出现结核杆菌感染，是确诊结核杆菌感染常用的方法。但... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/28播放(70634)
患者出现结核杆菌阳性，表明标本里测出细菌，即出现结核杆菌感染，是确诊结核杆菌感染常用的方法。但...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/28播放(70634)
结核杆菌可通过呼吸道传播，而且经呼吸道传播亦为结核杆菌的主要传播途径之一。结核病患者咳嗽的时候... 夏莹│长沙市中心医院 2019/10/14播放(87203)
结核杆菌可通过呼吸道传播，而且经呼吸道传播亦为结核杆菌的主要传播途径之一。结核病患者咳嗽的时候...
夏莹│长沙市中心医院
2019/10/14播放(87203)
"结核杆菌的检查主要的是病原学的检查。1、涂片镜检，可以通过痰、尿液、胸水、粪便等各种的分泌物、排泄物以及淋巴结穿刺液的吸引物进行涂片检查。如果可以查到抗酸杆菌就是阳性，但是阳性率比较低，痰涂片阴性也不能排除肺结核，必须检查连续大于等于三次，可以提高检出率。2、病原菌的分离，这个分离培养法是高于涂片法，同时也是鉴别非结核分枝杆菌的重要的诊断标准。3、通过内镜检查，例如支气管镜、胸腔镜、腹腔镜等，对结核病可以提供病原学的诊断。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/04收听(19047)
一般来说，肝浊音界的上界在右侧锁骨中线的第5肋间水平，下界在右侧的季肋缘，在腋中线大约相当于第... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(57210)
一般来说，肝浊音界的上界在右侧锁骨中线的第5肋间水平，下界在右侧的季肋缘，在腋中线大约相当于第...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(57210)
心界叩诊用于确定心脏大小和形状，心脏的左右边缘被肺遮盖住的部分叩诊时呈相对浊音，而不被肺遮盖的部分呈绝对浊音，根据患者体型不同而左右边界有所改变，相对浊音界可以反应心脏的真实大小。正常成年人的心脏相对浊音界叩诊正常范围如下：左界从第2肋间开始向外直到第5肋间形成一个圆弧，第2肋间处距胸骨中线2-3cm，第3肋间处距胸骨中线约3.5-4.5cm，第4肋间处距胸骨中线约5-6cm，第5肋间处距前正中线约7-9cm。右界一般与胸骨右缘平齐，第2肋间距胸骨中线2-3cm，第3肋间距胸骨中线2-3cm，第3肋间距胸骨中线3-4cm。左锁骨中线距胸骨中线平均距离为8-10cm。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/22收听(83852)
"心脏浊音界是指通过在体表对心脏进行叩诊时，叩诊音出现绝对实音的界限，通常用来确定患者心脏大小是否出现异常。心浊音界可通过心尖搏动处、心脏的左界、右界距离肋骨、锁骨、胸骨的距离来确定，健康人群心尖搏动处一般处于左锁骨中线，第五肋间内0.5-1.0cm处，波动范围在2.0-2.5cm内均属正常。心脏左界则从第二肋间至第五肋间呈弧形出现，从第二肋至第五肋到胸骨中线的距离分别为2-3cm、3.5-4.5cm、5-6cm、7-9cm，右界除第四肋间处边界外，心脏右界不超过胸骨右缘，因此，正常人群心脏右侧浊音界从第二肋间至第五肋间距离胸骨中线分别为2-3cm、3-4cm，其中第五肋间右界无法叩诊。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(57738)
"心界不大表明是健康的正常人。一般在临床上进行常规的心脏体格检查时，都会对心脏大小进行叩诊，心界不大是指查体时经过初步的体格检查之后，心脏的大小正常。在临床上叩诊的目的是为了确定心脏以及含有所属大血管的大小、形状，还有在胸腔中的位置。如果心脏左界向左下扩大，则称作是靴型心，也就是左心室增大，最常见的病因是主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病，又称作是主动脉型心。右心室增大是指心界向右侧扩大，心浊音界向两侧扩大，则称作双心室增大，双心室增大在临床上多见于全心功能不全、心肌炎，以及扩张型心肌病等。左心房和肺动脉扩大时，心脏的浊音界为梨形，常见于二尖瓣狭窄，因此又称作是二尖瓣型心脏。如果是心底部心浊音界扩大，多见于主动脉扩张、主动脉瘤以及纵隔肿瘤等，心包积液在临床上也比较常见，心界是向两侧扩大，并且心浊音界会随着体位的改变而改变。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/06收听(18672)
一般在体格检查时，通过叩诊后对 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/12播放(94968)
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/12播放(94968)
心界不大通常指在叩诊时发现无论心脏左缘，还是心脏右缘，距离前正中线的垂直距离均属于要求范围之内... 范书英│中日友好医院 2021/08/09播放(89033)
心界不大通常指在叩诊时发现无论心脏左缘，还是心脏右缘，距离前正中线的垂直距离均属于要求范围之内...
范书英│中日友好医院
2021/08/09播放(89033)
"心脏浊音界是通过叩诊来确定心脏在人体的投影，其正常值如下，正常心脏左界自第二肋间起向外缘逐渐形成一外凸弧形，直至第五肋间。右界各肋间几乎与胸骨右缘一致，仅第四肋间稍超过胸骨右缘，叩诊后以胸骨中线至心脏相对浊音界的垂直距离表示心界。正常成人心脏相对浊音界如下：第二肋间右界2-3cm，左界2-3cm；第三肋间右界2-3cm，左界3.5-4.5cm；第四肋间右界3-4cm，左界5-6cm；第五肋间右界叩不到，左界7-9cm，左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm。正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm，搏动范围直径约为2.0-2.5cm左右。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(90700)
"正常心脏左界自第二肋间起向外缘逐渐形成一外凸弧形，直至第五肋间。右界各肋间几乎与胸骨右缘一致，仅第四肋间稍超过胸骨右缘，叩诊后以胸骨中线至心脏相对浊音界线的垂直距离表示心界。正常成人心脏相对浊音界如下，第二肋间右界2-3cm、左界2-3cm。第三肋间右界2-3cm、左界3.5-4.5cm。第四肋间右界3-4cm、左界5-6cm。第五肋间右界叩不到、左界7-9cm，左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm。心脏左界第二肋间间相当于肺动脉段，第三肋间为左心耳，第4-5肋间为左心室，右界第二肋间相当于升主动脉和上腔静脉，第三肋间以下为右心房。"
2020/07/27收听(58999)
结核杆菌抗体阳性，有以下两种可能性，具体如下：1、活动性的结核：要注意患者是否有... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(77620)
结核杆菌抗体阳性，有以下两种可能性，具体如下：
1、活动性的结核：要注意患者是否有...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(77620)
结核杆菌比较准确的检查有以下几种：1、发现结核杆菌：可以通过各种体液分泌物的培养... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/02播放(81819)
结核杆菌比较准确的检查有以下几种：
1、发现结核杆菌：可以通过各种体液分泌物的培养...
2023/06/02播放(81819)
"感染了结核分枝杆菌，主要看是否发病，有的人群感染少量的结核分枝杆菌后，就会被自身的免疫系统所杀灭，这类人群不会发病。如果感染了结核分枝杆菌后发病，就是常见的肺结核，需要进行抗结核治疗。对于结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的治疗后都是可以治好。结核的治疗疗程比较长，至少都是半年以上，有的人群可能更长。在治疗的过程中，需要注意监测药物的不良反应，定期到当地的医院或疾控中心复查评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/25收听(29601)
结核杆菌传染是以呼吸道飞沫传播为主要方式，如结核病人在咳嗽、打喷嚏、讲话、大笑、唱歌时，都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存活数小时，被他人吸入之后就可以被感染。这些微滴还可以附着在灰尘当中、物体表面，污染空气，所以与结核病人接触时一定要保持距离，佩戴口罩是避免感染的有效措施，结核病人在家中一定要单独居住一个房间，房间要经常通风。结核病人在咳嗽、打喷嚏的时候，也要捂住口鼻，以免感染他人。结核病人不要随地吐痰，痰要吐在有消毒液、有盖的痰盂中。
2021/05/06收听(47694)
"结核病是由结核杆菌导致的，例如肺结核、淋巴结核、肠结核、骨结核等。结核杆菌导致的结核病常常是慢性病，而且是一种耐药的细菌。在治疗时要维持一些原则，现在主要提倡早期、联合、全程、规律用药。常用抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素和喹诺酮类的药，这些药物都是有效的抗结核菌。在临床很少采用单一应用，单一应用容易产生耐药作用，一般提倡三联和四联联合治疗，联合治疗能大量减少耐药发生。联合应用存在肝脏的副作用和神经系统的副作用，需要在医生指导下用药，并且需要定期复查，比如抽血、查血常规、肝脂功能等预防一些副作用发生，能够达到最好的治疗效果。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(54354)
