男性长期吸烟，到底对生育有影响吗？

　　一些研究表明，中、大量吸烟或烟龄长者可能对男性生育有不良影响。每天吸烟20支以上可以影响精液量、精子浓度及精子的活动力；长期大量吸烟可导致睾丸间质细胞及支持细胞异常，使睾丸产生雄激素的能力降低。
　　香烟中有害物质通过吸收进入血液循环，长期积累导致血液循环中有害物质浓度逐渐增高，干扰睾丸及附睾微循环和内环境的物质交换，影响生精细胞的发育过程，改变精子在附睾中成熟所必需的生化条件，从而造成精子数量下降，活动能力降低。
　　尼古丁等物质可直接影响精子发生，尼古丁浓度≥1mmol/L，可显著降低精子运动能力。大量吸烟还可使睾丸和附睾血流动力学改变，阻碍精子发生与成熟。
　　尼古丁还是一种精子等生物样本的助氧化剂，能够通过诱导膜的损伤、干扰谷胱甘肤（GSH）代谢循环、改变精子形态和活率、诱导精子DNA断裂等途径来降低男性生育力。
　　烟雾对精子有致畸作用。烟雾中有镉的成分，镉可导致精子尾部变形、线粒体缺陷。精子形态学的改变也进一步影响着精子运动能力，从而降低男性生育力。
　　夫妇中任何一方有过严重吸烟史，不育症的风险高于无吸烟史者2.4倍。而若吸烟史大于5年，则不育症的风险更是达到4.2倍。吸烟除了会影响成年男性的精液参数，还会对子宫内的男性胎儿出生后的生育力产生影响。国外学者在对1770名男性的回顾性研究中发现，产前有烟雾暴露史的男性较无烟雾暴露史者的精子浓度低20.1％，产前有烟雾暴露史还会使精子活动力下降，睾丸体积变小。若怀孕期间母亲吸烟每天大于10支，则男性成年后精子浓度比正常者下降达一半，不育的风险显著增加。