肾结石患者为什么需要排查甲状旁腺?

2021-07-13 15:05阅读:

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  甲状旁腺位于颈部甲状腺的后方,共有4个,它是体内调节钙磷代谢的重要器官,主要影响骨骼和肾脏。导致甲状旁腺功能亢进的病变主要为腺瘤和增生,少数为癌。甲状旁腺激素升高后,导致钙磷代谢异常,引发全身状况,主要表现有骨质疏松、骨折、肾结石、高钙危象。严重者还可能导致肾功能衰竭和心律失常。因此,骨质疏松和肾结石患者要留意评估甲状旁腺功能。
  典型患者会出现骨质疏松或者肾结石等表现,检测血甲状旁腺激素和血钙会升高,颈部影像学检查会发现一个或多个甲状旁腺增大,从而确诊。但也有患者表现不典型,患者没有症状,或者血甲状旁腺激素或者血钙正常,识别此类患者有时比较困难。
  确定甲状旁腺功能亢进并定位病变位置后,良性肿瘤如腺瘤或者增生可以行病变甲状旁腺切除,如诊断甲状旁腺癌则需要做扩大手术切除。手术后尽管多数患者血钙恢复正常,但少部分患者仍然会出现肾结石,因此患者手术后需要密切随访。

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