妇科息肉一般指子宫息肉,治疗方法与息肉所在的部位有关,常可分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉两类。
一、子宫颈息肉
1、手术切除:子宫颈息肉属于妇科良性疾病,恶变少,通常门诊可直接进行息肉摘除。若患者息肉体积较大,经常反复发作,或者合并有宫颈管炎的患者,也可采用宫颈锥切术、宫腔镜下电切术进行治疗;
2、物理治疗:可以进行激光、冷冻等物理疗法,能够使病变组织部位迅速结痂,避免糜烂组织扩散,在患者进入恢复期后,结痂会自然脱落,产生新的复层鳞状上皮组织,达到治疗效果;
3、药物治疗:若伴有慢性炎症需要及时使用消炎药物进行治疗,同时做好经期、产后、流产后的保健工作,以及培养良好生活习惯、加强阴道卫生、勤换被褥等。另外,术后遵医嘱使用止血、止痛类药物。
二、子宫内膜息肉
1、暂时观察:对于较小且无症状的息肉可以暂时不加干预,进行定期随访,部分息肉可自发消退;
2、手术治疗:有明显临床症状者如果B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶变可能,可以采取宫腔镜电切术或宫腔镜息肉切除术治疗。另外,对于无生育要求,且恶变风险较大的患者,可行根治性手术,即子宫切除术;
3、药物治疗:黄体酮和促性腺激素释放激素激动剂等药物可暂时缩小息肉,但停药后症状往往会复发。另外息肉切除术后,已经完成生育或近期没有生育计划者,可考虑应用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),减少复发。