剖腹产后15天又有鲜血-有来医生

吴迪
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

妇科

剖腹产后15天又有鲜血

2021-07-23 08:50阅读：

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剖宫产后15天又有鲜血，一般和子宫恢复不佳、宫腔内残留、炎症感染等因素相关，应及时去医院检查，通过B超等检查手段明确病因，以便进行针对性治疗。

常见原因及治疗方法

1、子宫恢复不佳：由于宫腔内与胎盘组织的接触面恢复不佳，导致血窦开放，引起出血。此时应通过B超等检查手段，了解子宫恢复状况，并查看宫腔内是否有积血。同时在专业医生指导下，使用缩宫素促进子宫收缩，减少出血。建议患者多休息，避免劳累，可多食用富含营养的水果、蔬菜，如草莓、梨、芹菜等；

2、宫腔内残留：若宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织，在脱落时可导致血窦开放，引起流血。此时可在专业医生指导下，服用益母草颗粒或者新生化颗粒等药物，促进子宫收缩，加快残留物质排出；

3、切口感染：除流鲜血外，若还伴有腹痛、小腹下坠等症状，考虑由炎症感染所致，如子宫内膜炎。可在医生指导下抗感染治疗。治疗期间应避免同房，以免交叉感染。

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剖腹产后15天流鲜血正常吗

"剖宫产手术之后15天流新鲜的血是不正常的，在临床上最常见的原因有以下几种：第一、宫缩不好，所以会导致血窦开放，而引起新鲜的出血，建议及时做检查来了解子宫的大小，并且宫腔是否有积血，及时给予肌肉注射催产素，促进子宫收缩，减少这种新鲜的出血；第二、可能是子宫上的切口出现了感染，所以会导致新鲜的出血，常会伴有下腹部的疼痛，要根据检查的情况，积极给予抗炎治疗；第三、可能是宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织或者有其他的残留物，而导致出现新鲜流血，建议积极的检查，然后根据具体情况尽快给予处理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(45709)

产后15天恶露还有鲜血怎么回事

"产后15天恶露还有鲜血，首先考虑是子宫恢复不好导致的。子宫收缩不好就会表现出有新鲜的血液流出，或者宫腔内有残留物质。残留有胎脂或者胎膜，也会引起出现新鲜血液流出。出现这种情况可以服用益母草颗粒或者新生化颗粒治疗，这种药物能够有促进子宫收缩、活血化瘀、疏通经络、促进残留物质排出的作用。在这期间如果有炎症感染，也会出现这种现象，而且恶露还会有异味。那就需要及时的用消炎的药物治疗，可以用甲硝唑或者妇科千金片。平时应该尽量注意卫生、注意清洗，还应该适量的下地走动，不要长期卧床不活动。这样不利于残留物质的排出，但是在这期间也需要注意不要劳累过度。"

语音时长01:22''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/22收听(82695)

产后15天突然一股鲜血怎么回事

"产后15天突然一股鲜血，一般是宫腔积血的表现，也需要除外宫腔残留，也需要除外宫颈病变出血。要做B超检查，如果B超检查提示有宫腔残留，一般要手术清宫，小的残留用药物治疗也有效。如果B超提示有宫腔积血，一般与产后活动少相关，要加强活动，同时给予益母草等宫缩剂促进宫缩，一般会很快好转。如果B超提示阴性，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血等少见情况。除外特殊情况，一般考虑子宫复旧不良，给予益母草促进宫缩，给予坤宁口服液、女金胶囊等药物促进子宫内膜修复，也可以给予云南白药胶囊等止血药对症处理。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(53101)

产后15天突然一股鲜血怎么回事

"产后十五天出现一股鲜血，绝大多数考虑有胎盘或胎膜残留时会出血，子宫收缩不好出现子宫一过性的收缩时也会出现流血。流血需要看留几天，如果就留一股鲜血后不再出血问题不大，如果出现流血比较多是不正常的。正常情况下产后血性恶露在两周之内能够干净属于正常，两周之后血性恶露一般会转为浆液性恶露，这时分泌物会呈现黄色。产后十五天还有一股鲜血不正常，应该到医院做彩超看宫腔内是否有胎盘、胎膜残留，有残留会出现残留物排出过程中出现流鲜血。子宫收缩不良时也会出现流鲜血，这时一定到医院做彩超，根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:17''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/10/10收听(40238)

产后15天突然一股鲜血是怎么回事

"产后15天突然出现一股鲜血，这是一种异常的表现。产后的血性白带在1-2周之内会逐渐消失，过渡为浆性或白色白带。如果突然出现鲜血常常是异常的，需要及时看医生，通过妇科以及B超等相关检查，做出明确的诊断进行相应的处理。最常见的是宫内胎盘胎膜残留，B超可以明确诊断常常需要清宫。也见于子宫复旧不良，B超宫腔内并没有明显异常回声，子宫复旧不好，有时见于剖宫产后缝线吸收造成。观察后给予一定的止血药，常常就会好转，同时也要除外宫颈糜烂出血、宫颈病变、甚至滋养细胞疾病的可能。"

语音时长01:40''

赵晓东│北京医院

2019/08/13收听(39082)

产后15天恶露还有鲜血怎么办

"产后恶露15天还有鲜血，这需要做一些具体的分析，要结合子宫收缩的情况，和恶露出现的连续性来综合判断。比如说子宫底是否降到盆腔内，正常来说从耻骨联合上应该是摸不到宫底的。还要看鲜红色的恶露是持续性的，一直没有减少，还是已经干净了之后，又反复的出现。患者可以去正规医院妇科做妇检，看看阴道和宫颈有没有异常的情况。如果是阴道和宫颈出血，那和子宫恢复是没有关系的，也和胎盘剥离的问题没有关系。如果是宫腔出了血，更多的就需要警惕有没有胎盘残留的问题或者宫腔感染的问题，可以检查后进行对症的处理。产后恶露有鲜血的产妇应在专业妇产科医生指导下，用产后逐瘀片或者益母草膏，帮助子宫收缩，自己也可以适当的活动，有利于宫腔积血排出，如果阴道流血量比较多，应及时入院治疗。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(29179)

剖腹产后15天突然流血怎么回事

"正常情况下做完剖宫产手术之后，恶露流的时间一般也需要一个月左右。在手术之后的半个月身上也还没有完全干净，但是到了这个阶段恶露已经比较少了。如果在术后的15天突然出现大量的阴道流血，这种情况一般考虑由于子宫恢复不好，或者子宫切口愈合不良导致的，需要立即去医院做检查，通过B超可以了解子宫恢复情况。如果是由于子宫恢复不良导致的，建议最好住院治疗，可以使用缩宫素促进子宫恢复。另外还需要使用抗生素预防感染，而且休息也非常重要。手术之后休息不好，也容易导致子宫复旧不良。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/03/02收听(76412)

02:06

顺产后42天又有鲜血了是月经还是出血

产后恶露完全干净是在产后的4-6周。如果产后恶露按时干净，但是产后42天突然又出现了少量的阴道...

江莉│浙江省立同德医院

2020/04/08播放(72128)

产后15天恶露还有鲜血是什么原因

"产后15天，恶露还有鲜血，考虑子宫复旧不佳，导致红色恶露增多，同时持续时间长，考虑缩宫素、益母草、产妇康颗粒等促进子宫收缩，排除积血液，预防晚期产后出血。正常情况下，血性恶露是在产后3天之内，恶露鲜红色，以血液为主，只有少量的胎膜、坏死的蜕膜；产后10天，恶露颜色已经很淡，基本上趋于白色恶露。因为里面血液很少，只有坏死退化的蜕膜、上皮细胞、大量的白细胞、细菌等。目前产后15天恶露还有鲜红，考虑子宫复旧不佳而导致还有鲜红色情况存在，可以考虑药物促进宫缩。使用一周，观察一段时间，同时要观察恶露有没有异味，有没有子宫压痛。如果除了血液比较多，同时还有异味或者子宫压痛，提示宫腔有感染情况，需要抗生素药物进行消炎治疗。"

语音时长01:47''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/06收听(68611)

产后15天恶露还有鲜血跟用力有关吗

"产后15天恶露还有鲜红色，是跟用力还是有一定关系的，因为正常产后15天的恶露是淡红色且量少，一般不会超过正常的月经量。如果产后15天突然做重体力的活动，就会导致子宫复旧不良，引起阴道流血增多和颜色鲜红，也不排除有胎盘、胎膜残留等情况或晚期的产后出血，需要到医院就诊，复查盆腔彩超，了解子宫复旧情况和宫腔的情况，如果没有残留，只是子宫复旧不良，就可以用缩宫的药物来进行治疗。建议产后患者一定要注意休息，避免劳累、着凉，保持外阴清洁、干燥，保持心情舒畅，保证充足的睡眠，加强营养，这样才有利于产后子宫的恢复。 "

语音时长01:11''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/24收听(67767)

剖腹产后15天恶露回潮怎么回事

"剖腹产手术后，恶露彻底干净的时间在4-6周。术后15天，恶露没有彻底干净，或者是反而增多，只要没有异味出现，也属于基本正常的现象。但是，这个时候的恶露应该是浆液性恶露，颜色应该为淡黄色，如果有比较多的出血症状（血性恶露），则是一种不正常的表现。考虑可能存在宫腔内胎盘、胎膜等组织残留，或者是子宫收缩不良，宫腔内感染等因素，引起了异常出血。产妇需要在家人的帮助下，尽快到医院就诊，做超声检查，进一步明确诊断后，进行治疗。在日常的生活中，产妇要注意生活习惯良好，适当活动身体，促进恶露的排出，注意保暖，避免寒冷刺激。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/07/30收听(23028)

剖腹产后15天恶露回潮怎么回事

"在自然分娩或剖宫产术后由于蜕膜组织的逐渐剥脱，宫腔内的积血和坏死的蜕膜组织逐渐经宫颈和阴道排出体外称为恶露。恶露总的排出时间在4-6周左右，根据恶露颜色和性状的不同把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。在产后3天是血性恶露，3天之内阴道会流出鲜红色的分泌物，里面含有大量的红细胞、少量的坏死蜕膜组织。在产后4-14天的时候是浆液性恶露额度，呈现淡红色，有少量的血液和多量的坏死蜕膜组织以及白细胞。在产后14天以后，大约持续3周左右是白色恶露。在剖宫产术后15天，如果仍然有血性恶露的情况属于正常现象，如果在产后42天以后仍然有恶露存在，建议做超声了解是否有宫腔内的残留。"

语音时长01:19''

毛滢│北京医院

2019/10/04收听(42036)

剖腹产后注意什么

"剖腹产后，首先，应该注意保养子宫，护理伤口，如果伤口发现出血、流脓等现象，应该及时到医院进行诊治，以免发生感染。其次，剖腹产后还应该注意营养，促进子宫恢复，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，以及富含蛋白质、矿物质以及微量元素的营养食物，能够促进子宫恢复，促进身体的恢复。最后，还应该注意补水，剖腹产后女性在坐月子期间应该多喝水或者多喝汤，不仅能够促进乳汁分泌，还能够预防便秘的现象。此外，剖腹产后也应该做适当的运动，不可以整日卧床，因为适当运动能够促进子宫以及身体的恢复。剖腹产后还应该观察恶露的情况，如果恶露在两周之后非常多，而且颜色比较鲜艳，应该及时到医院进行复诊。剖腹产后还应该注意避孕，一个月内是禁止性生活的，最好等到六周之后子宫恢复的差不多，进行同房是比较好的，甚至更晚一点。"

语音时长01:34''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/31收听(44613)

产后一个月恶露快干净了又有鲜血怎么回事

"产后一个月恶露快干净又有新鲜出血，将其称之为恶露不尽。这种情况可能是由于子宫收缩欠佳，所导致的子宫内蜕膜组织剥脱不全而出现的一种情况。可以行妇科超声检查，了解子宫恢复之后的大小情况，子宫内膜的情况以及是否存在宫腔的积血。子宫恢复欠佳，此时可以给予缩宫素、生化汤等，可以促进子宫收缩的药物辅助治疗；同时由于在产褥期宫口一直处于开放状态下，下阴道内的病菌可以通过宫口，引起子宫内膜炎而出现恶露不尽，因此需要行血常规检查，以了解患者是否存在有感染的情况，如血常规提示患者确有感染的情况，在给予促宫缩的情况下，同时还要给予抗生素进行抗炎治疗。"

语音时长01:17''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/07/15收听(39917)

恶露干净后又有鲜血是怎么回事

"正常情况下血性的恶露应该持续7天左右，如果血性恶露干净之后，又反复出现出新鲜血液，这种情况考虑是子宫收缩不好，还有就是如果宫腔内有残留物质也会出现这种症状。也有可能是宝宝在出生的过程当中导致宫颈口撕裂伤，没有完全愈合好，在剧烈的运动或者是劳累过度之后，会导致出现新鲜的血液。这种情况需要做B超检查，还需要做一下妇科的检查，看看宫颈口有没有撕裂伤。如果宫腔内有残留物质，可以喝益母草颗粒治疗，这种药物能够促进子宫收缩、活血化瘀、疏通经络、促进宫腔内残留物质排出。宫颈口有撕裂伤不严重的时候，通过休息之后可以得到恢复，如果比较严重还需要做缝合手术。"

语音时长01:17''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/10收听(84915)

恶露干净后又有鲜血什么原因造成的

"恶露干净之后又有新鲜的血液流出，最常见的原因是子宫收缩不好，或者宫腔内有残留物质，残留的胎脂或者胎膜没有完全流出体外。宫腔内有炎症感染的时候会出现有鲜血流出，有可能是在生宝宝的过程当中，宫颈口有撕裂伤，还没有完全恢复的时候，会表现出有新鲜的血液流出，需要及时的检查确定病因再对症治疗。一般最常见的是由收缩不好引起来的，可以喝点益母草颗粒之类的药物进行治疗，改善症状。如果恶露有异味，说明是有炎症，需要用消炎的药物治疗，控制病情的发展。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/20收听(51420)

清宫后15天突然又有血是怎么回事

"清宫15天的时候突然又存在出血的情况，应该不是月经，因为月经可能需要在25-28天左右才来。出现出血情况，提示存在宫腔残留积血或者残留组织，并且子宫收缩不良、子宫内膜回声不均匀，都可能存在再次的出血。要引起高度的重视，建议去医院做B超检查，确定子宫、双附件有没有异常。如果存在一定的子宫收缩不良，一定的残留积液和组织，要口服活血化瘀药物，帮助子宫恢复正常。即使检查结果没有太大问题，也要口服一定的消炎和止血药物，以免长时间出血会影响月经，也可能会影响身体健康。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/03/18收听(17842)

恶露15天快完了突然来鲜血正常吗

"恶露15天突然有鲜血，常是异常表现，首先需要做B超检查，除外宫腔残留。如果有宫腔残留，常需要手术清宫。对于小的残留，药物治疗也有效，给予前列腺素类药物对症处理。药物治疗无效，再手术清宫。B超提示正常，没有残留，要做妇科检查，有时盆腔感染也有这种表现。如果妇科检查提示附件区增厚压痛、子宫压痛，一般表示有盆腔感染，要给予抗生素抗感染治疗，感染治疗痊愈后出血就会停止。总之，在产后半个月左右的时间，如果恶露还呈现为鲜红色的表现，需要产妇进一步去医院的妇产科进行恶露化验检查以及盆腔彩超检查，明确诊断。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/05/07收听(92036)

剖腹产后吃什么

"剖腹产后的第一天，由于麻醉后肠胃的蠕动功能比较弱，这个时候应该多吃比较容易消化的食物，可以先喝萝卜水进行排气。产后第一天应该以流食为主，比如稀饭、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等。第二天就可以多吃一些稀的、软的、比较烂的食物，适当的补充营养，比如肉末、鱼肉、烂饭、小米粥、蛋羹等等。在剖腹产后的第三天，就可以恢复正常的饮食，此时要特别注意补充营养和蛋白质，可以喝牛奶、鸡汤，补充体力，增强免疫力。另外，剖腹产后的女性，应该大量的进食水果，水果当中富含有大量的粗纤维，可以促进肠胃的蠕动，预防便秘的发生。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/27收听(43544)

剖腹产后饮食

剖宫产手术之后的饮食，是比较重要的。合理的饮食，能够为产妇提供充足的营养，同时也能够促进产妇更好的恢复。在饮食方面，主要注意以下几点：1、手术之后的饮食，先从清淡的开始、从易消化的开始。建议多吃一些清淡、高蛋白的食物，比如瘦肉、鸡肉、鱼等等，像蔬菜、水果的摄入量，也是要在每天的饮食食谱之内。2、在月子里面，不要吃辛辣刺激的食物。因为手术之后会有流血的情况，而且子宫属于恢复的状态，如果过早的吃辛辣刺激的食物，容易引起流血增多，对子宫恢复也是不利的。3、月子里面要尽量避免吃油脂很重的食物，比如猪油、猪脚等等，这些食物会增加血栓发生的风险。

语音时长01:25''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/06收听(91030)

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