小腹痛白带褐色可能有多种情况，但多提示有阴道内或宫腔出血，往往需要我们及时就医检查，排查相关原因，常与排卵期出血、早期妊娠、盆腔炎等情况有关，需明确病因后对症治疗。

1、排卵期出血：由于排卵所致的雌激素水平波动，引起子宫内膜脱落，出现有规律的阴道出血，可经排便时流出，同时伴有轻度下腹部不适或腰部酸痛。建议做排卵试纸检测和基础体温测定确诊，如果属于排卵期出血，不用处理，观察即可；

2、早期妊娠：可有小腹痛、白带褐色、恶心、晨起呕吐、乏力等症状，建议做血HCG和超声检查，确定宫内妊娠以及妊娠情况；

3、盆腔炎：可有持续性下腹部疼痛、宫颈举痛、子宫压痛伴有阴道分泌物增多的症状，可行C反应蛋白检测和子宫内膜活检确诊。药物治疗可遵医嘱选择敏感药物进行足疗程的治疗，一般建议治疗时间10-14天。