同房并不是肾衰竭患者的禁忌证，肾衰竭的患者能否同房要根据自身情况而定。如果是在病情稳定的情况下可以同房，例如在患者血压、并发症控制良好，生命体征稳定，患者自我感觉良好，没有任何不适的情况下可以同房。

但如果肾衰竭的患者较为劳累，整体的身体状况相对较差，出现水肿尤其是生殖器官的水肿，应该避免同房，否则可能导致病情加重。血压控制不佳的患者也应避免同房，以免发生脑出血等意外情况，或者出现胸闷、憋气等。另外肾衰竭的患者通常会发生激素水平改变，从而容易导致性欲下降，此种情况不应勉强自己，以休息为主。

由于肾衰竭的患者免疫力比较差，同房时双方应保持私处的清洁卫生，以免造成泌尿系统感染。同时做好避孕措施，因为肾衰竭服用的药物可能会对后代产生影响，此时不建议要小孩。