药流没流干净-有来医生

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

药流没流干净

2021-08-13 11:15阅读：

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药物流产不干净主要指药物流产不全，出现流产不全的常见原因主要包括三方面：

1、没有严格掌握妊娠月份、服药时间、服药期间注意事项，如吃药的时候怀孕时间过短或者超过49天，此时服药可能会造成流产不全；

2、由于个体差异，对药物敏感度不同，因此药物效果也不完全相同；

3、炎症影响子宫收缩，使蜕膜组织及血块排不出来而引发残留。

药流不干净主要表现为阴道出血不止伴随腹痛，时而间断少量出血，时而出血量增多。B超检查宫腔内无完整的孕囊结构，代之以强回声或混合性回声，周边伴或不伴血流信号。

一般在药物流产后1周左右进行复查，确定药流是否干净，如果只有少量淤血建议服用益母草颗粒或生化颗粒。如果保守治疗无效且B超显示有残留，应在静点抗生素的情况下进行清宫治疗。同时，术后建议休息，适当活动，避免重体力劳动，注意个人卫生，禁止盆浴，避免着凉，1个月内禁止性生活。

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药流没流干净的症状

"药物流产就是采用米非司酮配伍米索前列醇两个药联合治疗，将宫腔里49天以内的妊娠组织物包括胎囊和蜕膜组织排出体外，模拟自然流产的过程叫药物流产。因为口服米非司酮以后第3天口服米索，米索的作用就是使子宫收缩，将组织物排出体外，排出体外的表现就是看到毛茸茸的胎囊排出来，可能就是药流的妊娠组织排出。还会有一些蜕膜逐渐的在往外排，一般情况蜕膜排出的时间大概在2周左右。因此，药流的女性一般都在药流后，排出胎囊以后2周左右要进行B超声检查。如果B超发现宫腔里还有残留或者是妊娠组织物厚度超过1cm说明就是没有排干净，或者是在等待期间2周之内阴道出血量增多，超过了月经量，说明也是没有完全排干净，需要再次做清宫。"

语音时长01:29''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/07收听(57388)

药流什么症状没流干净

"药流没流干净的症状表现有以下几种：第一、正常情况下药流后大概二至三天左右就会有胎囊排出，如果药流后没有胎囊排出体外考虑是药流不全导致，建议及时去医院进行B超检查，如果有残余胎囊需要及时进行清宫。第二、药流后阴道出血时间大概只有一个星期左右，如果持续时间长超过两个星期，可能是没有流出干净而引起的症状表现。第三、如果流产后发现有小腹疼痛，而且还会出现头晕、恶心、呕吐等各种症状，可能是没有流干净而引起的。若出现药流没流干净的症状，建议及时进行调理治疗，以免出现大出血危险，如果一直都没有流干净，可能会出现宫腔感染症状对身体影响很大。"

语音时长01:08''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/22收听(65396)

01:48

药流没流干净怎么清宫

实际上药流的清宫，和普通人流的吸宫不太一样，是用刮勺进宫腔里面刮。药物流产，往往胚胎掉下去以后...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/29播放(68374)

药流如果没流干净会怎么样

"药物流产如果没有流干净，可能会对子宫内膜造成一定的损伤。残留组织一直呆在宫腔里，如果不能排出，可能会种植到宫腔里，到那时则不是清宫能够解决的问题，需要住院进行宫腔镜下的残留电切手术。宫腔内有残留的组织，会造成阴道频繁的出血、不规则的出血，会造成感染，甚至可能会有贫血的发生。当药物流产的残留物小于一公分的时候，建议口服活血化瘀的药物，帮助把子宫恢复正常。如果超过一公分，则要进行再次的清宫，以免残留物长时间的存在于宫腔内，引起身体的损害，并且会影响以后的怀孕。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/02/12收听(26264)

药流没流干净的症状

"药物流产以后，不全流产的发病率是比较高的，一般是在10%左右。如果吃完药以后出现阴道流血，持续10天以上，不全流产的可能性就比较大。所以超过10天必须要做B超检查，检查宫腔里是不是干净了。如果宫腔还有残留物，超过1cm是必须要做清宫的。如果是1cm以内，同时也没有阴道流血，暂时可以口服治疗，或者是应用消炎药物、短效口服避孕药或者是雌激素治疗，等到下次月经干净以后再复查。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/03收听(98677)

药流没流干净的症状

"药流没流干净，最明显的表现是流血量比较多。一般药流没流干净，表现为流血比较多的时候，流血量要大于月经量。但是也得平时月经量比较正常，如果平时月经量非常的少，只是稍微大于平时的量，而不是大于所有人平均月经量，也不一定是没流干净。比如流血大于100ml，这种情况就很明显，有可能是没流干净。如果想知道是不是没流干净，最好还是做彩超等相应的检查来确诊一下。"

语音时长01:20''

任飞飞│山东第一医科大学第二附属医院

2018/07/09收听(36792)

药流没流干净的概率

"药物流产是使用米非司酮、米索前列醇两者相配合，流产的成功率能达到90%以上，所以失败率在10%左右，在临床中药物流产的成功率受到很多因素的影响，需要结合患者的情况来判断流产失败几率。如果对药物敏感，而且1年内经阴道分娩的女性，做药物流产时成功率相对较高，则胚胎死亡率比较高，胚胎死亡后会主动地与子宫壁相剥离，同时子宫敏感后子宫收缩力会增强，会促进孕囊以及蜕膜排出，在宫腔组织排出的过程中，经阴道分娩的患者宫颈相对比较松，所以排出的通道非常通畅，大大增加药物流产的成功几率，相反对药物不敏感、剖腹产的女性，药物流产失败几率会增加。"

语音时长01:24''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/05/22收听(59384)

药流没流干净有什么症状

如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：1、药物流产后1周内流血量比较多，第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长，很可能出现残留，建议去医院做妇科检查和B超检查。2、腹痛，如果药流没有流干净，可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除，所以会有腹痛的症状，也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。3、如果药流没有流干净又没有及时处理，可能会发生感染，腹部会出现压痛，甚至有发热的症状。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小，但容易发生宫内残留，如果口服药物不能够清除，就需要清宫处理。

语音时长01:11''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/01/17收听(99404)

药流没流干净会怎样

"药物流产没有完全成功，出现宫腔内有残留物的情况，有可能会引起女性腹痛，阴道淋漓不尽的出血，并且伴有感染，严重影响女性的生殖健康。药物流产由于没有宫腔操作，术后宫腔内的残留物质，都需要随着子宫恢复逐渐排出体外，但是也有可能由于子宫恢复不良，出现有残留的情况。所以一般流产后两周或者一个月，应该及时到流产的医院做产后复查，明确是否有宫腔的残留物。如果出现这种情况，首先应该口服药物，比如产后逐瘀胶囊、益母草颗粒。如果口服药无效，可以肌注缩宫素或者静点缩宫素，促进子宫收缩，必要的时候还可以做清宫手术。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/24收听(14840)

药流没流干净的症状

"药物流产没有流干净的症状，主要是阴道淋漓出血不止。药物流产是孕早期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片加上米索前列醇片。吃米非司酮片的时候是在家中自己服用的，这个药的作用主要是杀死胚胎。等到需要吃米索前列醇片的时候，需要去医院服用，吃完药之后大概到4-6小时就会开始有下腹痛了，这个时候孕囊就会出来，要观察一下排出的孕囊是否完整。在孕囊排出后，只是说明药物流产成功了一半，因为还有子宫内的蜕膜需要慢慢排出。子宫内的蜕膜的排出的时间比较长，大概需要2-3周的时间，所以一般建议在药物流产术后的两周左右去门诊复查，做妇科彩超来检查子宫内是否还有残留物没有排出来。如果在两周左右还有残留物的话，就需要做清宫术了。"

语音时长01:30''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/06/18收听(16068)

药流怎么看流干净了没

药流后主要通过两种方法来看药流的成功率：一、药流后如果一天之内没有看到妊娠囊排出，那么这个药流就是失败的，需要立即行清宫术。二、药流后一周一定要查B超，通过B超检查可以明确宫腔内是否有残留物，如果宫腔内出现残留就是药流没有流干净。根据残留物的多少进行处理，如果残留物过多需要行清宫术，如果残留物少可以服药或者用子宫复旧的方法来促进残留物排出，药流后一定要注意抗感染治疗。

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/08收听(47741)

药流没流干净怎么办

"药物流产是用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床使用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率高达90%以上。药物流产用药后应该严密观察，除了服药过程中可能出现消化系统症状，由于药物流产没有宫腔操作，蜕膜、血液、孕囊都需要逐渐排出体外，所以药物流产出血时间长、出血量多，是流产的主要副反应，并且有一定的流产失败的几率。如果药物流产后48小时之内没有孕囊排出，彩超下证实孕囊还在宫腔内，则提示流产失败。可以使用促进宫缩的药物来促使孕囊排出，如果药物治疗失败，可以用清宫术将孕囊吸出体外。"

语音时长01:20''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/25收听(24425)

药流没流干净怎么办

药物流产如果没有流干净，不是随自己的意愿想不想清宫，而是要了解宫内的残留物有多少，会不会出现大量的出血。如果出现大量的出血，无论如何都要清宫，不然会导致失血性休克而危及到病人的生命安全，所以一定听医嘱执行。如果药流没有流干净，相对残留物比较小，没有导致大量出血，没有导致其他的相应症状，可以保守治疗，比如可以在药流后第20天开始服用黄体酮，或者在药物流产之后再服用米非司酮促进滋养细胞凋亡，来月经的时候残留物也许会随着月经血一并排出。

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/13收听(40413)

药流为什么会流不干净

"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"

语音时长01:19''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2021/06/11收听(79236)

药流为什么会流不干净

"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"

语音时长01:27''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/06收听(54024)

01:41

药流怎么知道流干净了

药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：

1、超声检查：是

毛滢│北京医院

2021/08/04播放(52374)

药流为什么流不干净

"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"

语音时长01:44''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/06/05收听(14350)

药流没流干净不想清宫

"药物流产没有流干净，如果不想清宫，先根据B超检查情况决定处理方式。如果B超检查宫腔内残留量较小，可以口服药物治疗，口服药物可以选择益母草或者桂枝茯苓胶囊、米索前列醇等促进子宫收缩。尽量多活动，促进宫腔内残留物排出，等1次月经之后可以再复查B超，一般宫腔内没有残留。如果宫腔内残留量较大建议直接选择人工流产，清除宫腔内的残留，不要口服药物，因为口服药物可能会出现流血较多，需要再次做人工流产术，或者出现感染、发热等情况。直接选择人工流产，如果害怕疼痛，可以选择无痛人工流产，现在无痛人工流产开展技术较成熟，可以在B超下做无痛人工流产术，一般可以清除干净。"

语音时长01:09''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/11/17收听(49151)

药流没流干净要清宫吗

"药物流产如果没有干净，结合具体情况必要的时候需要做清宫手术，普通的清宫肯定会出现疼痛，如果对疼痛相对比较敏感，可以选择无痛清宫，在整个清宫手术过程中不会有痛觉，完全是人性化服务，可以采纳。如果做普通的清宫手术，势必会形成相应的刺激而出现下腹部疼痛，在药物流产之后做完清宫手术之后要保持外阴局部清洁，口服促进子宫收缩，排淤血的药物。在术后10天去医院做相应的检查，主要了解清宫术后子宫恢复是否正常，并且要排除宫内有残留组织物的可能性。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/11收听(31752)

药流没流干净要清宫吗

"药物流产如果没有流干净是需要清宫的，如果没有流干净会导致大出血，而且会增加感染的风险，因此如果确定药流没流干净就要及时进行清宫手术。临床上药物流产的成功概率大概在85%以上，所以需要清宫的患者还是有一定基数的，一般建议第3天的药最好在医院吃，如果孕囊没有及时排下来或者出现了流血就可以进行紧急的清宫手术。清宫手术之后要注意休息，适当使用促进子宫收缩的药物，同时要注意卫生预防感染，手术之后大部分患者流血的时间只有1周左右，如果清宫之后流血一直比较多或者腹痛明显也要随时就诊。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2020/02/19收听(87509)

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