正常情况下,恶露6周左右会排干净。恶露已经排出干净之后,又有黑红血流出,考虑可能是月经复潮、子宫复旧不良、宫腔内妊娠组织物残留等导致:
1、月经复潮:考虑有可能是月经复潮,此情况可以观察7天左右,如果出血逐渐干净了则有可能是月经来潮,也可以去医院进行检查,明确诊断,无需特殊处理;
2、子宫复旧不良:子宫的收缩不好,还没有完全修复,建议首先要到医院复查,进行子宫附件超声等检查,在医生的指导下予以麦角新碱、缩宫素等药物促进子宫收缩,并辅以生化汤、益母草、中药足浴等中医治疗。如果合并感染,可能会出现腹痛,应及时进行病原学检查,明确病菌的同时进行抗感染治疗,可以给予一些头孢类或者甲硝唑类的抗生素抗感染;
3、宫腔内妊娠组织物残留:由于胎盘或者胎膜组织的残留会造成出血时间延长,可以通过超声的检查判断是否有宫腔内的残留,必要时可行清宫手术;
4、饮食相关性:有些女性在哺乳期经常会用一些活血的食材或者药材炖汤喝,类似米酒炖鸡等,可能导致血液循环增加,从而在恶露排完之后再次出血的表现,出血可能是黑色也可能是红色,这种情况可以在改变饮食后再观察。