怀孕甲亢怎么办

2021-08-18 11:50阅读:

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甲亢即甲状腺功能亢进症,怀孕甲亢可能是由怀孕HCG水平升高所引起的一过性甲亢,即妊娠甲亢综合征,这种情况可以暂时观察,定期进行复查。如果同时出现突眼征、甲状腺肿大等症状,考虑是真正的甲状腺功能亢进症,应及时遵医嘱用药治疗。所以引起怀孕甲亢的原因不同,处理也不同。

1、妊娠甲亢综合征:HCG与促甲状腺激素TSH有同源性,怀孕HCG水平升高,孕妇会出现游离T3、游离T4水平升高,以及促甲状腺激素水平降低,也就是甲亢,临床称为妊娠甲亢综合征。孕妇通常不会有典型的高代谢症状,在休息的状态下也不会出现明显心悸、怕热等现象。有些孕妇随着孕周增加,升高的甲状腺激素会逐渐恢复到正常,建议暂时观察,不予口服抗甲状腺药物进行治疗,注意定期孕检。

2、甲状腺功能亢进症:怀孕的过程中确实会合并真正的甲状腺功能亢进,或者孕前即出现了甲状腺功能亢进,孕期检查才发现。静息状态下可表现为基础代谢升高,有明显心悸、怕热等症状,有些孕妇还会合并有典型突眼征、甲状腺肿大等。因为在怀孕的过程中无法应用放射碘治疗或手术治疗,可以在医生的指导下选择口服抗甲状腺的药物进行治疗,孕早期建议选择丙硫氧嘧啶,孕中晚期选择甲巯咪唑进行治疗。严密监测血常规、肝功能,定期复查甲状腺功能并调整药物剂量,同时注意观察孕妇有无药物副反应及胎心、胎动、胎儿发育等情况。生育后需要评估新生儿和孕妇的甲状腺功能。

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