大隐静脉曲张手术禁忌症

2021-08-20 17:53阅读:

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大隐静脉曲张手术禁忌症包括手术耐受力较差者,另外深静脉阻塞或合并急性静脉炎或全身化脓性感染者,以及先天动静脉畸形的患者,术后可能会加重栓塞或感染,这些人群都是大隐静脉曲张手术的禁忌人群,不适合做手术。

一、手术耐受力较差者:

年老体弱,孕妇、哺乳期患者;有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病的大隐静脉曲张患者;有凝血功能障碍的疾病,如血友病等;合并有严重的糖尿病、高血压、精神障碍;布加综合征引起的下肢静脉曲张等。此类患者手术风险较高,手术可能会加重原有疾病,或对孕妇及胎儿产生不良影响,不适合手术。

二、深静脉堵塞者:

1、下肢深静脉血栓:不能进行大隐静脉曲张手术,如果在此基础上进行手术,会加重深静脉血栓,同时还可能导致肺栓塞的风险;

2、下肢深静脉先天异常:包括股静脉闭塞、髂静脉狭窄以及髂静脉闭塞等。对于此类患者也不可以进行手术,否则术后不仅大隐静脉曲张不得到缓解,还会加重肢体的肿胀,严重的在闭塞和狭窄的基础上形成深静脉血栓,会产生严重的后果。

三、合并急性静脉炎或全身化脓性感染者:

手术后可能会加重炎症或全身感染,应积极遵医嘱应用药物控制全身感染症状,再评估是否能手术。

四、先天动静脉畸形的患者:

此类患者临床表现是静脉曲张,但实际上并不是单纯的静脉曲张,而是有动静脉异常吻合,而表现为下肢的静脉曲张。此类患者一旦进行手术,不但症状得不到缓解,还可能造成更严重的后果,严重的还会造成术中失血过多等术后并发症。

因此对于大隐静脉曲张手术患者,术前医生要进行全身评估,看是否能耐受手术,同时还要进行彩超的筛查,包括下肢深静脉和髂静脉,必要时要进行静脉血管造影,明确是否存在深静脉堵塞及动静脉畸形的情况。对于不能进行手术的患者,建议穿弹力袜,减轻肢体肿胀和疼痛的症状,阻止静脉曲张的继续发展。

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