诊断为癫痫需要借助什么检查

2021-08-29 18:02阅读:

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诊断癫痫包括一般检查和特殊检查。一般的检查包括病史、血液化验、体格检查等。特殊的检查包括脑电图检查,影像学检查如CT、核磁、PET-CT等。

一、一般检查

1、病史:患者发作时的症状、体征等;

2、血液化验:包括检查血常规、生化、肝功能、血药浓度等;

3、体格检查:医生可以通过体格检查,可寻找癫痫发作的迹象,如全身肌肉抽动、眼球上翻等。

二、特殊检查

1、脑电图检查:脑电图是癫痫诊断最有效的辅助诊断工具,可以明确大脑异常放电的具体位置;

2、影像学检查:CT、核磁、PET-CT,可有效地排查脑内有无器质性病变,或癫痫起源部位有没有异常的代谢。

诊断癫痫需要在专业医师的指导下,经过各种检查找到诊断依据进行确诊,避免漏诊、误诊,还要排除一些其它的疾病。治疗癫痫的方法包括长期服药治疗、手术治疗。对于特殊癫痫和难治性的癫痫,一般建议手术治疗。

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癫痫的鉴别诊断

"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失,会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发,在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右,持续时间比较短,而不会出现强直阵挛等抽搐,可以进行头部磁共振和脑血管成像,以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作,是一种功能性的疾病,可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现,抽搐发作的时间会比较长,暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒,容易误诊为癫痫,需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况,基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉,偏头痛为双侧,多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现,脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况,有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作,测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"

语音时长02:38''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(19700)

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