乳癌三阳的好处-有来医生

吴耀华
主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

甲状腺乳腺外科

乳癌三阳的好处

2021-09-07 17:00阅读：

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乳腺癌是生活中一种较为常见的肿瘤，多发生于女性，但也有极少部分男性患有乳腺癌。乳腺癌患者需要进行免疫组化检查，乳腺癌三阳是指其中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阳性。

如果这三个指标都是阳性，相对来说治疗手段比较多，治疗效果和预后也比较好。如果是阴性，治疗措施相对较少，预后也比较差。

阳性的患者能用的治疗手段包括手术以及术后化疗、放疗、靶向药物治疗等，这类患者往往生存期比较长，五年生存率可达到80%以上。但不排除手术后部分患者会出现复发或转移的情况，但总体来说，发生几率明显低于三阴性乳腺癌患者。

乳腺癌患者应保持健康的体重，规律地参与体力活动。饮食上尽量选用优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等。多吃蔬菜水果，少吃精制谷物、甜点、高脂牛奶和油炸食品等，同时戒烟禁酒。

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乳癌三阳的好处

"所谓乳癌三阳的好处，也就意味着乳腺癌对于内分泌治疗，以及分子靶向药物治疗有效。在相同病理分期情况下，三阳乳腺癌治疗的有效性或治愈率要比阴性高，多数患者甚至可以获得临床治愈。乳腺癌作为乳腺最常见的恶性肿瘤，目前治疗手段首选手术根治切除，并配合术后综合治疗。术后综合治疗包括化疗、放疗、内分泌治疗，以及分子靶向药物治疗等，内分泌治疗的前提是患者标本检测雌激素受体、孕激素受体阳性。分子靶向药物治疗主要是HER-2受体，如果HER-2受体是阳性，采用分子靶向药物赫赛汀。乳腺癌患者为同样的病理分期，其雌激素受体、孕激素受体、HER-2受体阳性，采用内分泌治疗或分子靶向药物治疗，多数患者可以获得临床治愈。所以，乳癌三阳的好处就是对于内分泌治疗和分子靶向药物治疗有效，同样病理分期情况下治愈有效率要高，多数患者甚至可以获得临床治愈。"

语音时长01:27''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/07/01收听(99790)

乳癌三阳的好处

"乳腺癌是一种发生在女性比较常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌三阳是指乳腺癌免疫组化的结果，雌激素受体ER、孕激素受体PR以及人表皮生长因子受体HER2，这三个都是阳性的，提示预后可能比较好，能够应用的治疗方法比较多。如雌激素、孕激素受体阳性，可以应用内分泌治疗的药物，比如他莫昔芬、来曲唑等。如果HER2阳性，还要进一步做基因检测，看能不能应用靶向药物赫赛汀，如果能用对于改善患者的预后、控制病情发展、延长生存期，也都是有好处的。具体治疗情况怎么样，也只能够边治疗边看。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/03收听(13341)

02:01

乳癌三阳是不是最轻的

三阳性乳腺癌指患者ER、PR、HER-2均为阳性，以前此类型患者预后可能较差，但目前针对HER...

王琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/03/15播放(81011)

乳癌三阳是不是最轻的

"乳腺癌的病理类型是三阳性的，指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2受体阳性，相比较来说是最轻的一种类型。与三阴性的乳腺癌对比，生存的时间明显延长，乳腺癌术后也需要进行长期的内分泌治疗。对于三阳性的乳腺癌，5年的生存率可以达到80%以上，甚至有一些患者生存时间可以达到20年以上。乳腺癌的发生原因和体内雌激素、孕激素水平的异常表达相关，所以早期确诊的乳腺癌患者，应该及时选择手术治疗。术中应该注意清扫相关区域的淋巴结，术后定期随访和观察，主要是进行乳腺超声和肿瘤标记物的检查。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/26收听(96885)

三阳乳癌是什么

"三阳性乳腺癌是指雌激素、孕激素受体阳性、her2受体阳性，是非常多见的一种病理类型。三阴性的乳腺癌预后还是比较好的，确诊之后应该手术治疗。术后可以根据淋巴结的转移情况，选择相应的辅助的治疗方案。有一些病人早期确诊，术后五年的生存时间可以达到90%以上，在手术以后也需要定期的随访和跟踪观察，主要是进行彩色超声、肿瘤标记物的检查。乳腺癌的发生众所周知和内分泌失调相关，也有一定的家族遗传倾向。所以在日常生活当中应该注意进行健康的普查，争取能够早期发现及时进行治疗。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(67182)

乳癌三阴有哪些好处

"根据不同的分子病理的特点，乳腺癌可以分成四种分子亚型，LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型、三阴性乳腺癌。所谓三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2表达均是阴性的，称之为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌在这四种乳腺癌当中其实是属于不好的一种，就是它的预后不好，复发率高，生存时间比较短，所以它没有什么好处。因为三阴性乳腺癌的患者，他唯一的治疗方法就是手术和化疗，他不能接受内分泌治疗，也不能接受靶向治疗，治疗手段很有限，所以术后愈合就不好，一旦出现了复发或者转移，它的治疗手段就非常有限，所以三阴性乳腺癌是个不好的乳腺癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

蔡毅│中国人民解放军总医院

2018/05/09收听(58540)

01:42

乳癌三阴性有哪些好处

三阴性乳腺癌无任何好处，预后较差，治疗手段较少，容易复发及转移。三阴性乳腺癌指雌激素受体、孕激...

包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/06/07播放(62630)

什么是三阳

"如果该问题是询问肝炎检查结果的三阳，往往是询问乙肝五项检测结果中同时出现的三种阳性结果。乙肝五项结果中可以出现三种三阳的结果，其中一种三阳结果正常，另外两种三阳结果不正常。正常三阳结果是乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，此种结果因为机体内有乙肝保护性抗体，即乙肝表面抗体，机体通常不会被乙肝病毒所感染。另外两种不正常的三阳结果，也就是人们熟知的乙肝大三阳和乙肝小三阳。当乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性，即为乙肝大三阳，乙肝大三阳多表示机体内乙肝病毒正在大量复制。当乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体同时阳性时，即为乙肝小三阳，多表示机体内乙肝病毒复制量逐渐减少或不复制。所以，不同的三阳结果代表的临床意义差别巨大。"

语音时长01:41''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/06/22收听(47862)

02:01

乳癌三阴有好处吗

三阴性乳腺癌的好处是对化疗反应一般比较好，但三阴性乳腺癌本身其实不好。在乳腺癌的分类里，三阴性...

刘治滨│中日友好医院

2021/02/23播放(90251)

乳癌三阴有什么好处吗

"乳腺癌三阴性目前临床上预后比较差。三阴性乳腺癌指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2（人类表皮生长因子受体2）基因都是阴性，这种乳腺癌称为三阴。三阴在临床上侵袭性比较高，容易远处复发，内脏转移会比较容易发生，脑转移概率也很高。在临床上，乳腺癌三阴在两年内转移风险会非常高，往后可能会有所下降，很容易发生淋巴结转移，肿瘤组织学分级比较差，一般是三级，细胞增殖指数KI67指数也非常高。像乳腺癌三阴可能平稳度过五年以后，复发风险会比其他类型要低些，但因为前两年是较高复发风险，所以被誉为是乳腺癌复发风险最高的癌症。如果是三阴性的乳腺癌一定要积极听从医生指导，进行相应的治疗，总体这种类型的乳腺癌预后比较差，死亡风险比较高。"

语音时长01:53''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/22收听(97655)

01:37

乳癌是怎么引起的

所有肿瘤，包括乳腺癌在内，形成的原因很多，总体分为两大类，即外在原因和内在原因，具体如下：

丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/20播放(70619)

乳癌是怎么引起的

"乳腺癌的发病基因有以下几个：第一、内源性或外源性雌激素的长期刺激。雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用，月经过早来潮或绝经晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高。第二、病毒。致癌性病毒可能与乳腺癌有关。第三、乳腺非典型增生。有乳腺导管和小叶非典型性增生者发生乳腺癌的危险性增加，这里说的是非典型性增生，不是通常口语说的乳腺增生。第四、遗传和家族史。乳腺在家族中的多发性也在统计中得到证实，具有乳腺癌家族史发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。第五、营养因素。高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。第六、放射线污染。接受高水平电离辐射，尤其是因其它疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。"

语音时长01:40''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(36209)

01:59

乳癌三阴有什么好处吗

乳腺癌病理免疫组织化学染色呈现三阴性，并非好现象，没有好处。三阴性乳腺癌指乳腺癌的组织标本，经...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/24播放(81750)

01:58

什么是大小三阳

大三阳、小三阳是乙肝两对半的检测指标，乙肝检测指标主要包括三对：一、表面抗原和表面抗体；二、e...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/09/03播放(80153)

02:25

乳腺癌三阳说明什么

乳腺癌三阳说明雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体的表达均为阳性。雌激素受体、孕激素受体...

魏洪亮│空军军医大学西京医院

2022/02/24播放(77022)

如何确定大小三阳

"确定大小三阳，主要是根据乙肝五项指标的情况来判断。如果乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这就是大三阳。如果乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，这就是小三阳。对于大小三阳患者来说，需不需要治疗，还根据患者的肝功能及乙肝DNA来决定。如果患者的肝功能正常，不管是大三阳还是小三阳，都是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以。如果患者的肝功能不正常，并且乙肝DNA也偏高，就需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗周期至少四年以上，有的人需要终身服药。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/12收听(19802)

01:45

什么叫大小三阳

大三阳和小三阳是乙肝五项检测时出现的两种表现形式，大三阳是乙肝五项中的1(乙肝表面抗原)、3(...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/13播放(51964)

01:59

三阳如何治疗好

不论乙肝大三阳还是小三阳，治疗的手段最终是根治乙肝病毒。在目前的治疗手段中，乙肝治疗的方式是抑...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/30播放(89363)

什么是大小三阳

"大小三阳是指乙肝病毒感染后进行乙肝五项检查所表现出的结果，大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，小三阳是指表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。两者的区别点在于E抗原和E抗体，大三阳是E抗原阳性，小三阳是E抗体阳性，两者的其余两项完全相同。对于大三阳的患者，如果没有进行抗病毒治疗，DNA通常情况下表现为阳性，病毒具有复制性。小三阳的患者，DNA可以有两种结果，一种是HBV DNA呈阳性，另一种是HBV DNA为阴性。无论大三阳还是小三阳，HBV DNA阳性时通常可以损伤到肝脏。慢性乙肝病毒感染DNA阳性的患者，如果出现了肝脏的受损，需要进行抗病毒治疗。对于DNA阴性的小三阳患者，一般损伤到肝脏的几率非常低，不需要进行抗病毒治疗。但慢性的小三阳患者，将来需要应用免疫抑制剂或者化疗药物时，需要进行预防抗病毒的治疗。"

语音时长01:50''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/29收听(18599)

什么是大小三阳

"大小三阳都是乙肝病毒感染人体之后的一种状态，指的是乙肝五项的一种结果。相同部分是大三阳和小三阳都具有乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，不同之处在于大三阳乙肝e抗原阳性，而小三阳是乙肝e抗体阳性。e抗原阳性代表着病毒的复制量比较多，而e抗体阳性代表病毒的复制量比较少，比较直观的表现在乙肝病毒的DNA定量上。大三阳的乙肝病毒DNA定量一般大于10^3，甚至能够达到10^7-10^8，所以乙肝e抗原可以是阳性。小三阳的病毒量一般小于10^3，有可能在10^3左右，这种情况下e抗原就会变成阴性，而e抗体变为阳性。"

语音时长01:23''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/24收听(24015)

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