手上出现白斑，首先需要考虑是否长期接触化学物质，如橡胶手套、塑料等化学制品，长期刺激可能导致局部皮肤出现白斑。如果手部皮肤曾出现外伤、晒伤或炎症，痊愈后局部色素减退也会出现白斑。此外，临床常见以下疾病也可以表现为手上长白斑。
1、老年性白斑：是一种随年龄增长、皮肤老化，黑色素细胞减少所致的圆形白斑点，多见于中老年。表现为米粒至绿豆大小的圆形白斑点，可能存在轻微凹陷；
2、白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。病因尚不明确，考虑可能与遗传、神经精神、免疫及内分泌代谢等有关。可发生于任何年龄，身体任何部位，表现为颜色大小不一、形态不定的色素脱失性白斑；
3、贫血痣：为局限性皮肤血管组织发育缺陷所致的浅色斑。出生后或儿童时期出现，终身不退，可发生于任何部位，表现为界限较清楚、边缘不规则的圆形、椭圆形浅色斑；
4、麻风：是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，侵犯人的皮肤和周围神经。早期局部皮肤可表现一块或几块浅色斑，直径1cm至数厘米，局部可能出现感觉减退或消失，闭汗。
