游离甲状腺素偏高

2021-09-10 15:49阅读:

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游离甲状腺素简写为FT4,数值偏高可为生理性现象,如妊娠期和哺乳期的女性由于激素调节波动大所致,也可见于甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能异常等。此时需要在医生指导下,根据病因进行处理,如药物治疗、穿刺引流、手术治疗及放化疗。

一、产生因素:

1、妊娠期及哺乳期:因受胎盘激素和神经内分泌的影响,孕妇体内激素水平波动,以适应胎儿生长发育的需要。妊娠5-9周血清中的FT4轻度升高,并和HCG一起达高峰,然后降至正常水平。哺乳期女性因乳汁的分泌也可导致FT4暂时性增高;

2、甲状腺功能亢进:FT4不受甲状腺素结核球蛋白的影响,对于诊断甲状腺功能亢进较为敏感,若FT4升高,需考虑患者存在甲状腺功能亢进的情况;

3、甲状腺功能异常:常见于甲状腺囊肿、甲状腺激素不敏感征等。因只有FT4可进入组织细胞发挥生理作用,故FT4更具有测定甲状腺功能的价值,对甲状腺异常的情况更敏感。

二、治疗措施:

1、药物治疗:常用药物包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑等,适用于甲状腺轻、中度肿大的患者;

2、穿刺引流:主要针对于甲状腺囊肿,如果患者病情严重,且有脖子肿大、憋气、吞咽困难、声音沙哑等症状,可以采取甲状腺穿刺,引出囊液,缓解症状;

3、手术治疗:适用于中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,以及不能坚持服药的患者。此外,细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变者,也可行次全切除术或全切除术进行治疗;

4、放化疗:放射性131治疗能够破坏滤泡上皮,减少甲状腺激素的分泌。

除此之外,初期桥本甲状腺炎、甲状腺中毒症等,需要患者去往医院做完详尽的检查,才能进行诊断,以便及时在医生指导下进行相应治疗。

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