肌钙蛋白高是什么意思

2021-09-11 17:49阅读:

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肌钙蛋白对于心血管疾病而言是重要的预测工具,尤其对诊断急性冠状动脉疾病具有高度特异性和敏感性。

肌钙蛋白升高一般是指心肌细胞损伤或者坏死,如急性心肌梗死、急性心肌炎。急性左心衰、快速心律失常时也会升高。

除此之外,非缺血性心肌损害也会引起肌钙蛋白的升高,如神经源性心肌损伤。中枢神经系统代谢与心脏功能密切相关,脑血管狭窄等疾病会可能会造成下丘脑后部血流量灌注不足,进而可能会导致自主神经功能紊乱、交感神经兴奋性增加、儿茶酚胺释放增加、心肌收缩力降低等一系列表现,最终引起肌钙蛋白的增高;其他如肾功能异常、肺栓塞等也会引起肌钙蛋白升高。

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肌钙蛋白高怎么回事

"肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要是位于收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张的过程中起重要的调节作用,一般可以分为骨骼肌的和心肌的。我们所说的肌钙蛋白,通常是指心肌的肌钙蛋白。心肌的细胞受损的时候,肌钙蛋白会从心肌纤维上降解下来进入血液循环,可以通过外周血的检测来观察肌钙蛋白的水平。因此,肌钙蛋白升高通常是反映心肌受损的一个重要指标,尤其是在急性心肌梗死的时候,肌钙蛋白的特异性是非常高的。现在诊断心肌梗死的模式是1+1模式,一个重要的指标就是肌钙蛋白水平升高。另外,再加一种,比如说有患者的临床症状、心绞痛症状、影像学改变、心电图改变。甚至通过实践,证实了有肌钙蛋白水平升高加上述一种情况,就可以诊断为急性心肌梗死。这种心肌梗死,我们通常说是由于缺血所导致的,其他的原因也会引起肌钙蛋白的增高,比如说慢性心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心包炎,还有休克、射频消融,还有心肌病。其他的,比如说还有肺栓塞、脓毒血症、肾衰竭、脑血管意外、视网膜下腔出血等等也会升高,但是急性心肌梗死的TIA的升高是有其特点的,它一般在发病的3-4小时开始升高,可以持续4-15天左右逐渐恢复正常。"

语音时长02:10''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/23收听(30723)

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