患者的阴囊皮上出现了小米粒状的疙瘩，存在多种病因的可能。若患者并无明显的疼痛、瘙痒等不适症状，考虑可能是阴囊表皮脂肪粒引起，属于一种良性的皮肤病变，因不具有传染性以及病变可能极低，一般无需特殊治疗。此外，也不排除是以下疾病导致的：

1、皮脂腺异位症：常发于男性阴囊、龟头以及女性阴唇等生殖器官的部位，以米粒大小的丘疹状皮肤损害为典型症状，无需采用特殊手段治疗。若患者的皮损范围大，则可到医院进行激光、电凝固、冷冻等物理方式治疗；

2、皮肤过敏：主要是由于内裤摩擦、毛织品或化学物质刺激等造成的，患者的阴囊处可出现小米粒状的疙瘩，一般会有剧烈痒感，抓挠时皮损症状有明显扩大的表现。此时，患者应在医生的指导下采用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等药物治疗；

3、尖锐湿疣：在阴囊皮上出现的小米粒状疙瘩，若为红色、淡红色等赘生物，怀疑可能是此部位皮肤感染人乳头瘤病毒，从而引起的尖锐湿疣。可先应用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等外用药物治疗，若症状加重或影响外观，可以选择物理或手术方法去除；

4、毛囊炎：阴道附近的毛发较为旺盛，容易滋生细菌，而在内裤不透气、清洁不当、出汗量大的情况下，可诱发细菌感染，从而造成毛囊炎。患者的阴囊附近有红色疙瘩，且伴有瘙痒、疼痛等不适症状。治疗上应按照医生要求，采用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏，以及服用阿奇霉素、头孢地尼等药物抗感染。若患者的毛囊炎已经发展为较大的疖肿，需要进行手术治疗；

5、皮脂腺囊肿：细菌感染、代谢物堆积等造成皮脂腺导管堵塞，进而出现可移动的小米粒状疙瘩，患者常有伤患处肿胀、泛红、疼痛等一系列不适反应。可需采用抗生素类药物进行抗菌治疗，或手术方式去除囊肿；

6、阴囊湿疹：局限于阴囊皮肤，患者的皮损处存在成片的小疙瘩，并伴有薄痂及鳞屑的情况。应在医生的指导下采用马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片等口服药物缓解痒感，也可外用硼酸溶液、醋酸铅溶液治疗皮损。