口腔内壁脱落的白膜首先可能是由于咬伤，或进食质地较硬的食物损伤黏膜，引起的局部坏死、脱落，通常能够自愈，建议摄入温软、易消化的饮食为主。口腔内壁脱落的白膜还可能是疾病因素，常见于以下几种情况：

一、常见原因

1、口腔溃疡：由于体质较差、偏食、情绪波动，以及遗传、损伤等因素影响，患者可在嘴唇内侧、上腭、脸颊、舌部等部位的黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡，可由纤维蛋白、坏死细胞、炎症细胞等物质形成假膜，呈白色或黄白色；

2、细菌感染性口炎：常见致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。人体口腔正常会存在一定数量的细菌，菌群是平衡的状态。但感冒、发热、长期使用抗生素、化疗、放疗等情况可引起免疫功能降低，此时细菌活跃并繁殖，引起口腔炎。常在舌部、嘴唇内侧、颊侧黏膜等部位出现黏膜水肿，逐渐发展为糜烂和溃疡，聚集融合后可见表面覆盖灰白色的假膜，及时擦除或脱落，也会很快再次被覆盖；

3、鹅口疮：又名急性假膜型念珠菌口炎、雪口病，是由念珠菌感染引起的黏膜疾病，以口腔黏膜白色膜状物为典型表现，可出现在颊侧黏膜、上腭、舌头表面等部位。常见于婴幼儿、免疫缺陷者以及长期应用激素治疗的患者，若强行将白膜撕去，容易引起基底出血；

4、天疱疮：属于自身免疫性皮肤病，与皮肤表层松解有关。常见原因是自身免疫系统出现紊乱，也可能是某些药物如卡托普利、利福平等，长期应用后所诱发口腔内壁白膜脱落；

5、口腔扁平苔藓：属于口腔黏膜慢性炎症性疾病，本病虽然病因不明，但也有些诱发因素使患者出现口腔内壁白膜脱落，如内分泌、感染、遗传、精神、免疫等方面。

二、治疗方法

1、口腔溃疡和细菌感染性口炎：常用维生素C、氯己定溶液、普鲁卡因溶液、利多卡因凝胶等进行抗菌治疗；

2、鹅口疮：患者需在医生指导下口服制霉菌素、氟康唑等药物进行抗真菌治疗；

3、天疱疮：常见局部用生理盐水擦拭，然后遵医嘱服药，包括糖皮质激素如泼尼松、氢化可的松。还要服用免疫抑制剂，在糖皮质激素疗效不佳时使用，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等。必要时选用生物制剂和静注人血丙种免疫球蛋白，还有雷公藤等治疗；

4、口腔扁平苔藓：需要先舒缓患者心情和精神，同时检查口腔局部刺激，减轻不适感。另外遵医嘱采取药物治疗，包括维A酸软膏、肾上腺皮质激素、抗真菌药物，以及糖皮质激素等。

三、注意事项

建议患者及时前往医院明确病因后，在医生指导下针对病因治疗，不可随意用药，治疗期间注意饮食清淡。