大脚骨临床上称为拇外翻,是指第一跖趾关节的拇指向外侧偏移,而形成的一种骨骼畸形。如果患者拇指偏移的程度较严重,出现疼痛以及病理改变,就需要治疗手段来缓解,去掉拇外翻的方法有非手术治疗和手术治疗。
一、非手术治疗:
轻症的拇外翻可以进行保守治疗,穿宽松合适的鞋子,减少局部压迫。也可以在医生指导下坚持患处拇指关节的按摩,以及进行矫正性的动作。比如患者可以使用一些具有弹力作用,但并不伤及皮肤的绷带、橡皮绳等,套在单侧或双侧拇外翻的拇指上,而后做左右相反的牵引动作进行缓解。还可以穿拇外翻矫型器、拇外翻拇囊套等。使用矫正工具进行矫正时,要定期调整力度和强度,以逐渐缓解拇外翻为目的,不可操之过急,这些方法效果不佳或拇外翻较严重就需要手术治疗。
二、手术治疗:
1、软组织手术:可以切断软组织来改变肌肉的附着点,缓解肌肉牵拉的情况,来达到矫正的效果;
2、截骨术:拇外翻患者内侧的骨有隆起时,可以进行这项手术,切除一部分骨骼,以松懈挛缩的组织,同时缓解畸形的表现;
3、关节融合术:伴有关节退变的患者,可以进行第一跖趾关节融合,纠正拇外翻畸形。如果患者有骨性的关节炎,也可以通过关节融合手术来改善。