虹膜炎症状及外部表现有哪些

2015-07-22 07:12阅读:

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       虹膜即是决定眼睛颜色的那部分,因眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内或全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等导致的虹膜发炎。而单独的虹膜发炎较为少见一般为虹膜发生炎症后影响睫状体的并发症状较多。

  虹膜炎即称虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎。那么虹膜炎伴随着怎样的症状呢?虹膜炎又表现出怎样的外部体征?

  虹膜炎的症状:疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

  因虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。

  总之眼睛只要有不明原因的发红、不适或视力丧失迹象,不管其症状多么轻微,应该及时去看眼科医生。

  虹膜炎的外部体征:

  睫状体充血:明显的睫状体充血,严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿。

  角膜后沉着物:房水肿炎性细胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的温差,随着前房房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上,即角膜后沉着物,沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔区,大颗粒在下,小颗粒在上。

  根据炎症的性质,渗出物的轻重,时间的长短,大小形态,数量不同而表现各异,大的灰白色羊脂样KP是慢性炎症的特点;细小灰色尘埃状KP多见于急性或过敏性肉芽肿性疾患,个别正常人亦可见到白色KP,而无虹膜炎的表现,为生理性KP,故应结合临床其他体征进行鉴别确诊。

  房水混浊由于炎症使房水中蛋白含量增加,房水变混,在裂隙灯下房水中呈淡恢色反射性反光带,名为Tyndall征,表示为活性炎症体征,重者可出现纤维素性及脓性渗出物,因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为前房积脓,如果血管破裂,红细胞外溢,即产生前房积血。

  虹膜纹理不清虹膜炎时,虹膜血管扩张随之水肿浸润,色泽变暗,虹膜表面纹理不清,在肉芽肿性虹膜睫状体炎时,可望见虹膜结节,有深层和浅层两种,深层者位于瞳孔缘呈半透明小灰色团者称koeppew结节,多见于亚急性或慢性炎症早期,数目多少不一,可在数天内消失,浅层结节多在虹膜卷缩轮的附近,故为Busacca结节,此结节可很快消失,偶而可形成老化和新生血管,炎症反复发作时,虹膜发生萎缩,其表面形成机化膜和新生血管,是为虹膜修复状态。

  瞳孔缩小:在虹膜炎症早期,由于虹膜充血水肿,细胞浸润,以及渗出物毒素刺激瞳孔括约肌及开大肌同时收缩,而表现出瞳孔缩小,对光反应迟钝。

  玻璃体混浊:睫状体和玻璃体相邻,虹膜睫状全炎的细小尘埃及絮状渗出物可以侵入晶体后腔及玻璃体前部,使其混浊。

  如及时前去诊治,虹膜炎并不难治疗。但是因为症状轻微而不去就医,将会产生多种并发症。大量的白色细胞会堆积在房水中,阻挡房水流出眼外的通道,将会引发急性青光眼。发炎的虹膜后面黏住晶状体的前面,将房水堵在虹膜后,也可能会引发急性青光眼。长期虹膜炎还能引发白内障。因此如发现虹膜炎请及时就医以免延误病情。

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