脑萎缩病人去世的前兆-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脑萎缩病人去世的前兆

2021-09-29 19:16阅读：

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脑萎缩病人去世前并没有明显的前兆，脑萎缩和死亡并没有必然的联系。一般的脑萎缩主要是指大脑的萎缩，主要是指阿尔茨海默病，这个病在确诊以后，生存期可以到10-20年。患者往往不是因为脑萎缩死亡，而是因为脑萎缩以后长期卧床，不与外界接触，吞咽功能会发生障碍，长期卧床会导致一些坠积性肺炎。

另外，有的患者是因为年龄大以后诱发一些心脑血管疾病。所以患者死亡往往是因为肺炎或者是因为心血管疾病导致，跟脑萎缩并没有必然或直接的联系，也没有明显的直接征兆。

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脑萎缩病人去世的前兆

脑萎缩的病人在去世以前，通常都是因为严重的肺部感染，进而引起呼吸衰竭而死亡。也有一部分脑萎缩的患者是因为严重的褥疮，导致严重的感染，进而引起败血症、感染性休克而死亡。脑萎缩的患者最终都会导致严重的肢体运动功能障碍，需要长期卧床，甚至会引起延髓功能减退，表现为饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，因此非常容易导致坠积性肺炎或者吸入性肺炎。这些肺炎很难控制感染，最终就会导致呼吸衰竭或者全身褥疮感染、败血症而死亡。

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(22427)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世的时候并没有什么先兆，为什么这么讲？因为临床上的脑萎缩分两种情况，一种是生理性的萎缩，一种是病理性的萎缩。生理性的萎缩是一种正常老化的过程，就像人的皮肤要长皱纹一样，也可以形象地说脑子里长了点皱纹，生理性的脑萎缩对人的寿命是毫无影响，也不会有什么症状。一般来说不会有什么症状，病人可以正常地生活、正常地交流，这都没有问题，所以它不会影响预期的寿命。另外一种情况是病理性的脑萎缩，病理性的脑萎缩是看什么部位萎缩，它引起的表现是不一样的。总的来说，病理性脑萎缩如果是大脑萎缩，引起的主要是痴呆的表现，痴呆就表现病人记忆力减退，有的时候会有些幻觉，还有精神症状，还有攻击行为等等。另外，如果是小脑萎缩，它表现的是共济失调，病人走路不稳、容易摔跤等等。生理性的萎缩也好，病理性的萎缩也好，都不会对病人的预期寿命产生影响，所以它没有前兆。病理性脑萎缩主要是引起并发症，比如说走路不稳，会引起跌跤或者是卧床，还有痴呆病人会出现呛咳或者走失或者是出现意外等等，主要是这些情况会对人的寿命产生影响、会对人的生命产生危机，本身是不会有什么前兆的。"

语音时长01:46''

曾湘豫│北京医院

2020/04/03收听(45260)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世前并没有明显的前兆，脑萎缩和死亡并没有必然的联系。一般的脑萎缩主要是指大脑的萎缩，主要是指阿尔茨海默病，这个病在确诊以后，生存期可以到10-20年。患者往往不是因为脑萎缩死亡，而是因为脑萎缩以后长期卧床，不与外界接触，吞咽功能会发生障碍，长期卧床会导致一些坠积性肺炎。另外，有的患者是因为年龄大以后诱发一些心脑血管疾病。所以患者死亡往往是因为肺炎或者是因为心血管疾病导致，跟脑萎缩并没有必然或直接的联系，也没有明显的直接征兆。"

语音时长01:16''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/16收听(40806)

01:45

脑萎缩去世前兆

脑萎缩是指脑子的结构、脑神经元、脑细胞逐渐丢失导致脑皮层变薄，脑质量减轻，在核磁或者在CT上显...

洪道俊│北京大学人民医院

2020/01/03播放(31103)

脑萎缩去世前兆

"脑萎缩患者，危及生命的主要是由于严重的并发症，脑萎缩患者长期卧床，会出现坠积性肺炎等肺部感染，而引起呼吸衰竭、死亡。另外一部分脑萎缩患者会因为长期卧床产生严重褥疮，导致的严重感染，引起败血症，以及感染性休克死亡。脑萎缩疾病的患者，需要长时间卧床，严重情况下会出现盐水功能减退症状，表现是喝水有呛咳，以及吞咽困难等等。很容易出现吸入性肺炎，肺炎是非常难以控制的，最后会导致呼吸衰竭，或者是败血症，而发生死亡现象。"

语音时长01:20''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/16收听(36139)

脑萎缩的前兆

"脑萎缩在临床上主要表现为大脑功能衰退和记忆力下降，脑萎缩的前兆主要有以下一些：一、学习新知识的能力下降，随着年龄的增大，患者会发现学习新知识的时间越来越长，需要越来越多的时间学习一项新知识或者一项新技能；二、空间辨识的能力变差，有相当一部分脑萎缩的患者在平时生活中看不出什么问题，但是空间辨识能力会变差；三、也有一部分患者在出现明显的临床症状之前会有不明原因的头昏、头胀以及性格改变等，建议去医院完善头颅CT或者磁共振检查。"

语音时长01:17''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/06收听(13027)

01:48

脑萎缩去世前几天征兆

脑萎缩患者去世前可能出现以下几种征兆：

1、可能出现精神及神经方面的症状，比如精神...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/11播放(34414)

脑出血患者去世前兆

脑出血指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血的主要原因就是原发性高血压病，也有部分和脑淀粉样变、颅内血管畸形有关。脑出血的主要部位是基底节区，也有一部分患者是脑叶、脑桥、小脑或原发性脑室内出血。脑出血是非常危急的重症，很多患者在发病后2天死亡。脑出血患者去世前，通常有双侧瞳孔散大，没有光反应，甚至自主呼吸消失，中枢性呼吸循环衰竭，血压测不出，心跳骤停，直至宣布临床死亡。

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/05/29收听(7517)

脑出血患者去世前兆

"脑出血患者发病急、出血量大、压迫比较严重，很可能在急性期突然发病，造成死亡，去世前的前兆有两大方面，出现颅压高、脑疝等表现，呼吸、血压不稳定，昏迷，瞳孔散大，各种各样的深浅反射可能会消失，继而发生的表现就是脑死亡。虽然有心跳但没有自主呼吸，其它的各种生命的指征可能都比较差，出现昏迷，呼吸靠人工机器维持，仅有的心跳有的时候还会出现心脏骤停，经过复苏等坚持不了多久。这样的患者一周之内就可能出现去世的情况，所以脑出血患者去世前兆，一个是急性颅压高的表现，另一个是脑死亡的各种各样的症状和体征。"

语音时长01:21''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/07/15收听(42533)

脑萎缩病人吃什么

"对于已经出现脑萎缩的病人，在饮食上应该要注意多吃有营养大脑作用的食物，可以多吃坚果类的食物，以及鸡蛋、牛奶、豆制品、深海鱼等等这类的食物。因为这类的食物对大脑都有非常好的效果，可以补充大脑的营养。同时还应该多吃蔬菜和水果，补充维生素C，要多吃绿叶蔬菜，再就是多吃一些黑木耳、银耳，以及洋葱这类的蔬菜。因为这一类的蔬菜具有营养大脑、软化血管、清理身体内的垃圾的作用，对于患有脑萎缩的病人也非常好。生活当中经常说到的核桃等等这类的食物都对大脑有一定的营养作用，患有脑萎缩的病人可以多吃。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/11收听(9082)

02:12

脑出血患者去世前兆

脑出血是脑卒中里最严重的类型，脑出血的患者在发病时非常凶险，血压高的患者情绪波动或者过度用力的...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(40393)

01:42

老人脑出血去世的前兆

脑出血是中老年常见性疾病，常会造成患者出现一定程度肢体偏瘫、感觉障碍，甚至昏迷，严重时可能危及...

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/26播放(30741)

脑干出血患者去世前兆

脑干出血，包括脑桥出血和中脑出血。脑桥出血是在脑干出血中最常见的，是脑出血里比较重的脑出血。如果是重度脑桥出血，常常累及双侧脑桥的被盖部和基底部，出血会破入第四脑室，患者很快就进入昏迷、四肢瘫、瞳孔呈针尖样、中枢性高热、呕吐咖啡样内容物，还会有中枢性呼吸障碍，很快就会死亡。如果中脑出血量比较大，患者会出现核性的动眼神经麻痹，双侧瞳孔不等大、光反射迟钝，患者也会出现四肢瘫、意识障碍，有时候会出现去脑强直。如果是导水管堵塞了，患者会出现急性的颅内压增高、脑积水、深昏迷，可以迅速死亡。

语音时长01:26''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/20收听(8787)

02:25

说胡话是去世的前兆吗

大多数情况下，说胡话不是去世之前的前兆，与患者马上要离世没有直接关系。说胡话是一种精神障碍，既...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/06播放(25983)

01:54

心衰病人会突然去世吗

心衰病人会突然去世，要看是什么原因，很多疾病可以引起心衰，如果高血压引起的心衰，血压控制不好，...

张颖│重庆市第四人民医院

2018/11/08播放(39744)

心衰病人会突然去世吗

"心衰患者有可能突然去世，心衰可出现各种并发症，如恶性心律失常，而导致猝死现象的发生。对于心衰，包括左心衰、右心衰和全心衰竭。左心衰竭常见症状为呼吸困难，其症状由轻到重，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。对于急性肺水肿，可导致血流动力学的不稳定，而出现死亡现象的发生。对于右心衰竭患者，常表现为体循环的淤血，而表现为双足、双腿的水肿，向上逐渐蔓延至全身。心衰患者急性发作时，往往会导致血流动力学的不稳定，而出现死亡等恶性终点事件的发生，需要给予综合性的相关处理。"

语音时长01:10''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/21收听(40439)

01:56

心肌梗死病人去世为什么会尿裤子

多数患有心肌梗死的病人，在去世前会有尿失禁的表现，即所谓的尿裤子，常见原因如下：

...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2022/01/25播放(32469)

心衰病人会突然去世吗

"心力衰竭根据发病机制的不同可以分为很多种，常见的主要为左心室射血功能减退所引起的心力衰竭，比如可以引起肺动脉高压以及引起相应的呼吸困难。心力衰竭患者会突然因为某种病症而去世吗？是可以的，如果抢救不及时，心力衰竭患者是很容易发生死亡。当心肌射血量不足，也就是心室每搏输出量降低不能够满足机体代谢需求，比如导致脑、肾等组织器官发生缺血缺氧，最终导致功能障碍时，一旦发生心室输血量降低，不能满足脑供血的时候，往往可以导致脑供血不足出现脑死亡，除此之外严重的心力衰竭也可以引起脏器功能减低直至衰竭进而导致患者死亡。"

语音时长01:35''

陈伟│安徽省第二人民医院

2018/04/28收听(31617)

前列腺癌骨转移患者去世前兆

"前列腺癌骨转移患者属于前列腺癌的晚期，和其他肿瘤的晚期一样，去世前主要会出现严重的体质消耗，消耗蛋白质、消耗肌肉和脂肪，因此会出现极度的消瘦、严重的贫血、骨痛、睡眠不佳、腹水、低蛋白血症。骨转移患者还极容易出现血小板降低、血色素降低、白细胞降低等三系降低的情况，因为骨转移可能会侵犯骨髓。另外，骨转移还容易导致病理性骨折，患者有时轻微的受力都可以导致四肢以及身体脊柱等，这些重要骨骼的骨折，容易引起偏瘫，以及不能自主行动。如果骨转移同时伴有内脏转移，还容易出现恶心、呕吐、咯血、黄疸。前列腺癌还容易出现血尿以及尿潴留，因此不要等到前列腺癌骨转移再去治疗，应该主动的监测和筛查，尽量将疾病解决在早期。前列腺癌发展相对比较缓慢，因此如果早期发现，治疗的效果非常好。"

语音时长01:43''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/28收听(5156)

脑萎缩病人临终前的症状

"脑萎缩的病人在临终前通常是因为合并了感染而引起的，所以患者会有发热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，难以咳出，严重的时候患者会出现吞咽困难、意识丧失，因为感染疾病的情况，会导致患者出现心肺器官的衰竭，患者会表现为呼吸困难，呈现下颌式的呼吸，当感染不能够被控制的时候，患者会有高热的症状。当心功能不全的时候，患者会表现为四肢浮肿。脑萎缩病人在死亡前也有全身的症状比较重，比如患者在脑萎缩终末期的时候，会表现为智能方面完全的痴呆，生活不能够自理、终日卧床、发言比较含糊、口齿不清，完全处于痴呆的状态。这种情况要积极针对患者的并发症进行治疗，抗感染，维持水和电解质的平衡，抢救患者的生命。"

语音时长01:27''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/09收听(16632)

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脑萎缩病人去世的前兆

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