下腹痛一般需要做化验检查、影像学检查，有时还需要查肠镜及病理检查等。化验检查一般需要查血常规、C反应蛋白、肝功能、乙肝五项、感染四项，有时需要做肿瘤标志物检查，例如CA19-9、CA125、甲胎蛋白、癌胚抗原等。影像学检查一般需要做腹部彩超，或者是腹部CT、腹部核磁共振等，有时还需要做增强扫描或者造影检查。
如果考虑是结肠内的问题，一般需要在口服泻药后，然后做肠镜检查，部分患者可能需要做PET-CT检查来帮助明确诊断。如果发现局部有明显的包块，可以行穿刺活检，或者将肿物切除后，再做病理活检，以明确其性质。