胸膜炎患者不能同房的原因，主要考虑以下两点：

一、会传染：胸膜炎往往是结核性胸膜炎，也就是由于感染的结核杆菌所引起，所以是一种传染性疾病，并且结核性胸膜炎往往是由肺结核蔓延所导致，而肺结核具有较强的传染性，因此在同房的情况下，容易传播给对方。

二、会加重症状：胸膜炎患者会导致出现胸腔积液，当胸腔积液的量比较多的情况下，会导致病人出现胸闷、气喘、呼吸困难，如果进行同房，容易加重临床症状，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭，因此应当在疾病痊愈的情况下进行。