判断肝炎的指标是什么-有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

判断肝炎的指标是什么

2021-10-14 16:02阅读：

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判断肝炎的指标就是肝功能检查报告中的两个转氨酶，即谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆当中，谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体中，当肝细胞出现炎症、坏死的时候，肝细胞膜受损，大量的谷丙转氨酶从肝细胞浆中释放到血液中，表现为谷丙转氨酶升高，同时线粒体的功能也受到影响，释放出大量的谷草转氨酶到血液中。

肝炎的活动越重，两个转氨酶就释放的越多，因此两个转氨酶能快速反映出肝细胞的炎症程度，是临床上判断肝炎的重要指标。

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判断肝炎的指标是什么

"判断肝炎的指标就是肝功能检查报告中的两个转氨酶，即谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆当中，谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体中，当肝细胞出现炎症、坏死的时候，肝细胞膜受损，大量的谷丙转氨酶从肝细胞浆中释放到血液中，表现为谷丙转氨酶升高，同时线粒体的功能也受到影响，释放出大量的谷草转氨酶到血液中。肝炎的活动越重，两个转氨酶就释放的越多，因此两个转氨酶能快速反映出肝细胞的炎症程度，是临床上判断肝炎的重要指标。"

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2021/06/15收听(15742)

哪些指标可以判断肝炎

"其实可以通过肝功能的检查来判断是否有肝炎，肝功能检查指标里面谷丙转氨酶是肝炎比较灵敏的检查指标，有轻微的肝细胞损伤就会有明显谷丙转氨酶的升高，一般是通过肝功能的检查来发现。如果肝功能检查不正常，还需要进一步寻找肝炎的病因，比如进行乙肝两对半、甲肝抗体、戊肝抗体、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等指标的检测，尽可能找出肝炎的病因。在治疗方面去除病因治疗是最为关键的，比如病毒性肝炎就可能需要抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2020/01/13收听(68686)

肝炎指标是什么

"肝炎指标一般指的是肝功能，包括胆红素、转氨酶和白蛋白。一般肝功能指标正常值范围是胆红素，也就是总胆红素小于17.1μmol\/L，转氨酶小于40IU\/L，白蛋白一般在35-50g\/L之间。如果指标不正常，需要根据各个指标的特点决定，不是一个指标有轻度的异常就需要诊断为肝炎。如果胆红素轻度升高或者转氨酶轻度升高，也不一定是肝炎导致的，也可能是休息不好、熬夜以及其他原因引起，对于肝功能异常需要综合分析考虑。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/30收听(52249)

怎么判断自己得了肝炎

"判断是否得了肝炎，最常用、最简单的方法就是到医疗机构检查肝功能。如果肝脏发生炎症变化，最早体现就是肝功能异常。当然，世界上最佳判断肝炎的检查方法是肝组织活检，也就是肝活检，也被医疗界定为肝炎的金指标。但是由于其操作的相对繁琐，存在一定比例的严重副作用，未能在医疗界广泛应用。重点人群需要及时主动筛查是否得了肝炎，如家庭内部成员或密切接触的人员中有乙肝，或丙肝感染者的人群、长期饮酒的人群，以及长期应用抗结核、抗高血压、降血脂等药物的人群，还有体重超重的人更易患脂肪性肝炎。发现肝炎后，建议到专科医生指导下治疗，切勿自行治疗，以免耽误病情，贻误治疗时机。"

语音时长01:33''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/01收听(53538)

怎么判断肝炎

"肝炎通过病人的病史、临床症状和化验判断，如果病人存在乏力、食欲下降、厌油腻等症状，并且有慢性肝炎的病史，考虑肝炎发病。如果无明确的肝炎病史，也需进一步排除急慢性肝炎，需检查肝功能、病原学检查，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝的检查，还有肝脏彩超、血常规等检查。如果既往就有乙型、丙型肝炎，需要进行病毒载量的检查。发现肝功异常，就说明已经存在肝损伤，分析病因给予治疗。对于中年女性，如果有皮肤瘙痒或干燥、关节疼痛等症状，需要警惕自身免疫性肝炎，病因并不明确时，可以进行肝穿刺检查，更有利于确定诊断。"

语音时长01:09''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/06/26收听(14110)

怎么判断是否有肝炎

要想判断是否有肝炎，要根据患者的临床症状以及实验室检测，还有影像学检测来进行综合判断。很多肝炎的患者会有乏力、厌油、恶心、腹胀等临床症状。在进行肝功能检查的时候，会有肝功能的异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标的升高，在进行肝脏彩超或者是肝脏CT检查的时候，会有提示肝脏密度下降，体积增大等炎症的指标。如果有相应的临床症状，有慢性乙肝或者慢性丙肝的既往病史，需要进行肝功能的检查，判断是否存在着明显的肝炎。

语音时长01:15''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2020/04/07收听(59613)

肝炎检查的主要指标

肝炎多指病毒性肝炎，检查的主要指标具体如下：

一、病原学检查：

刘芳│河北医科大学第三医院

2021/08/30播放(73856)

肝炎看什么指标

"肝炎主要是看肝功能中的转氨酶指标，如果是轻度的肝炎，肝功能损害转氨酶会出现上升。如果是重症的肝炎，还有可能合并出现白蛋白的下降，以及胆红素的升高。具体需要综合肝功能中的各项指标来进行判断，并结合患者的临床表现。肝炎主要是因为各种原因导致了肝脏的功能出现异常，肝功能的损害。这时还要进一步的看引起肝炎的病因是什么，并检查相应的指标，如常见的乙肝、丙肝，需要去检查是否有相关的病毒DNA。脂肪肝要进一步行肝胆彩超检查，看脂肪肝的严重程度。自身免疫性肝病要去检查相应的自身免疫性的球蛋白，以及酒精肝要结合是否有长期饮酒的病史，来进行综合的判定。此外，肝炎严重的情况下，还会引起肝纤维化、肝硬化，还需要进一步的结合CT、磁共振等，来评估肝炎、肝硬化的严重程度。"

语音时长01:37''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/03收听(74059)

肝炎指标怎么看

"肝炎的种类繁多，主要包括两大类为病毒性肝炎和非病毒性肝炎，其中病毒性肝炎最常见的是乙肝和丙肝，乙肝患者可以通过检查乙肝五项来判读。如果出现乙肝表面抗原阳性，说明已经感染了乙肝病毒。如果是乙肝表面抗体阳性，说明没有感染乙肝，具有保护性的抗体。丙肝可以通过丙肝抗体筛查来判断，如果抗体是阴性说明没有感染丙肝，反之就是感染了丙型肝炎，同样甲肝和戊肝也可以筛查相应的抗体，如果抗体为阴性说明没有感染，如果抗体是阳性说明感染了相应的病毒。建议到三甲医院进一步检查和治疗，饮食要以清淡为主，多吃营养丰富的食品，最好不要饮酒和吃刺激性的食物。"

语音时长01:33''

黄津│福建省南平市第一医院

2019/11/09收听(25538)

肝炎看什么指标

肝炎诊断可查乙肝五项或丙肝抗体进行诊断，若看肝功能情况，需要抽血化验查肝功能，诊断是否存在肝细...

咸国哲│山东省立医院

2021/07/29播放(82194)

肝炎验血看哪些指标

"肝脏发炎的时候会引起胆红素代谢的异常出现黄疸，验血要看总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平，来判断黄疸升高的程度，初步判断黄疸的原因。肝炎的时候肝细胞大量坏死，验血可以看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，判断炎症坏死的程度。肝炎的时候还可引起胆汁淤积，引起淤胆型肝炎，验血可以看谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。肝脏发炎时特别是重症肝炎时会影响到肝脏合成白蛋白、凝血因子、胆固醇的能力，所以要重点看白蛋白水平、凝血时间、胆固醇水平和胆碱酯酶水平。重症肝炎时肝细胞可以大量再生，只有再生才说明肝脏炎症有机会恢复，甲胎蛋白就是反应再生的要指标，所以肝炎的时候也要重点看甲胎蛋白水平的高低。"

语音时长01:21''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/06收听(11234)

肝炎化验什么指标

"如果确诊肝炎或者肝炎病人随访，主要查的指标包括病毒学指标、乙肝病毒、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量，还有丙型肝炎的指标，主要是丙型肝炎的抗体、丙肝病毒RNA定量。肝功能当然是必须得查，还要查凝血指标，因为凝血因子是肝脏合成，同时女同志还应该查自身抗体，女性自身免疫性肝病还比较多见。对于慢性肝病还要查肝脏的纤维化四项，了解肝内是否正在发生肝纤维化增生，如果慢性的肝脏损伤不清楚原因，特别对于儿童还要查铜蓝蛋白，除外遗传代谢性肝病。"

语音时长01:27''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/14收听(74576)

判断脂肪肝的指标是什么

"目前判断脂肪肝的定性指标主要是影像学检查，包括超声的检查以及腹部CT、磁共振的检查。超声检查它的敏感度可以达到80%，CT或磁共振诊断脂肪肝的敏感度要高于超声，而脂肪肝的定量检查就是通过肝脏弹性检测来判定脂肪肝的严重程度。脂肪肝的患者除了影像学提示有脂肪肝的表现外，还可以出现肝区不适、肝肿大、恶心、呕吐、厌油，这一般是重度脂肪肝的表现，而轻度脂肪肝的患者可以没有任何临床症状。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/14收听(76879)

判断心衰的指标是什么

心衰分为急性心功能不全和慢性心功能不全，即急性心衰和慢性心衰。急性心衰的诊断主要是根据典型症状...

李彦霞│河北医科大学附属以岭医院

2020/09/01播放(74213)

判断心衰的指标是什么

"心衰又叫做心功能不全，是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌炎以及暴发性心肌炎等造成心脏的收缩以及舒张功能的减弱。判断心衰的指标从两方面进行分析：第一、临床症状，比如患者有肝脾肿大、腹腔的积液、双下肢的水肿以及可粉红色泡沫样痰等心衰的临床症状。第二、以血清学以及实验室的检查为主，比如血清学的检测可以看出BNP持续的升高。另外，在心脏彩超的检查上可以发现心脏的动度减弱、射血分数减少，这些指标都可以判断心衰。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/08收听(48872)

肝炎判断的方法

"肝炎的判断方法主要有以下三个方面：一、如果有临床症状，如食欲不振，恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力、尿黄等情况，需要到医疗机构检查肝功能，看肝功能的结果是否发生肝脏炎症。二、体征上如果出现巩膜和皮肤黄染，需要到医疗机构检测肝功能。第三、病原学方面主要检查甲型肝炎、乙行肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎病毒，如果检查到阳性结果，可以判断为肝炎的发生。"

语音时长01:08''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/22收听(29599)

肝炎的判断标准

"肝炎的判断标准主要是通过患者的流行病学史、症状、临床表现、查体体征、重要的化验室检查、肝脏超声来做出诊断，主要有以下方式：1、询问病史：疑似肝炎患者就诊后，医生会先询问已出现的症状和相关的病史，以及是否有接种乙型肝炎疫苗的病史，是否接触过肝炎患者，是否有长期且大量的饮酒史，近期是否有服用中药等肝损害明显的药物病史。2、体格检查：医生会进一步对就诊患者进行体格检查，通过肝区叩诊来判断肝脏的大小，是否有肝区触痛、压痛，以及发现患者是否有巩膜及皮肤的黄染，是否有肝掌、蜘蛛痣。3、实验室检查：对患者进行相关的检查，包括血常规、尿常规、粪便常规、肝脏生化学，为了明确病因，还应进行病原学检查，包括肝炎系列、乙肝病毒DNA、丙型肝炎病毒核酸、肝自身免疫性抗体谱等。在排除了药物、饮食等生理因素以外，以及其他组织，如心肌、骨骼肌所引起的转氨酶升高以后，根据临床表现和实验室检查，尤其是肝脏生化学检查结果，可以初步确定为肝炎，继而需要结合传染病的接触史、个人史、病原学检查等来明确肝炎的病因，作出正确的诊断。"

语音时长01:58''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

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沈颖│河北医科大学第四医院

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判断缺铁性贫血的指标

"缺铁性贫血，首先要看血象，血象里血红蛋白低于正常值，MCV即红细胞的体积小于正常值，血红蛋白的浓度也低于正常值，这是缺铁性贫血血象的特点，叫小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血血涂片的特点是涂片红细胞中心淡染，骨髓象的特点是骨髓中铁染减少，骨髓外铁染色减少，甚至消失。抽血检测血清铁蛋白的浓度明显减低，血清铁的浓度也是减低的，总铁结合力是升高的，同时要有丢失铁的病因存在，比如慢性失血，像大便潜血阳性或月经过多，还有一些消化系统的疾病引起铁吸收的不足。小细胞低色素贫血伴随着铁蛋白的减低，可以考虑缺铁性贫血。"

语音时长01:53''

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2020/10/28收听(97197)

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