小三阳是什么病-有来医生

张磐
副主任医师

中南大学湘雅三医院

感染科

小三阳是什么病

2021-10-14 16:02阅读：

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小三阳指的是乙肝小三阳，是感染乙肝病毒后的一种状态，结合乙肝五项定量，小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均阳性。代表的意义是乙肝病毒低度复制，但并非乙肝小三阳比乙肝大三阳病情轻。临床上要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、彩超等情况，判断病情的严重程度。

对于乙肝小三阳的患者，应该进行定期复查，可以半年复查一次。如果有不适，应该随时复查，项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗，从而抑制病毒复制，控制病情继续进展。

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小三阳是什么病

小三阳即乙肝小三阳，三个阳性指的是乙肝表面抗原的阳性、乙肝e抗体的阳性和乙肝核心抗体的阳性。小...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2019/08/24播放(59968)

小三阳是什么病

小三阳指的是乙肝小三阳，是感染乙肝病毒后的一种状态，结合乙肝五项定量，小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均阳性。代表的意义是乙肝病毒低度复制，但并非乙肝小三阳比乙肝大三阳病情轻。临床上要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、彩超等情况，判断病情的严重程度。对于乙肝小三阳的患者，应该进行定期复查，可以半年复查一次。如果有不适，应该随时复查，项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗，从而抑制病毒复制，控制病情继续进展。

语音时长01:09''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(99288)

小三阳是什么病

"小三阳如果指的是乙肝两对半，是指乙肝携带者，乙肝携带小三阳的患者，主要是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗体阳性以及乙肝的核心抗体阳性。小三阳的患者虽然传染性到低于大三阳，但是由于携带病毒仍然可能有急性或者慢性的肝炎发作，因此需要定期对肝功能进行随访，如果一旦出现了肝炎的发作，需要进行抗病毒及保肝治疗，抗病毒主要的药物是恩替卡韦以及替诺福韦。除了肝功能的随访外，还需要定期监测乙肝病毒DNA，以及甲胎蛋白和肝脏的B超，能够早期发现肝纤维化、肝硬化甚至小肝癌。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(89772)

小三阳是什么病

"小三阳就是乙肝小三阳，是指乙肝五项检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，其余两项为阴性。这是乙肝病毒在人体感染形式的一种，很多乙肝小三阳是由大三阳转化而来，通常提示病毒复制减弱，传染性降低，但也并非全无传染性。此时，患者需要做肝功能、乙肝病毒DNA载量以及肝脏彩超的检测，如果乙肝病毒仍有复制，还需使用抗病毒药物进行治疗，并定期进行随访观察。还有一部分乙肝小三阳感染者肝功能正常，没有明显的临床症状和体征，肝脏彩超有没有异常变化，通常属于乙肝病毒携带者，无需服药治疗，继续定期复查即可。很多乙肝病毒携带者可终身维持这种状态，不会发病。但也有部分携带者在某些因素诱发下可能会转化成乙肝患者，所以也需要定期复查，出现病情变化时及时与医生沟通，咨询解决方案。"

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/14收听(30397)

小三阳是什么病

"小三阳一般指的是乙肝小三阳，乙肝小三阳是乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性，这三项阳性一般称作小三阳。一般情况患有小三阳时，乙肝病毒复制不活跃，传染性不强，但是当前C区变异时，虽然是小三阳，乙肝病毒复制也活跃，具有传染性，这种情况主要由于变异所引起。所以，小三阳是否具有传染性，还要检查HBV-DNA。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/10/04收听(39927)

02:08

小三阳是什么病

小三阳应该是乙肝小三阳，是感染乙肝病毒引起乙型肝炎的一种临床类型，大三阳和小三阳不是规范的说法...

李双全│山西中医药大学附属医院

2019/09/17播放(63570)

小三阳是什么病

"小三阳是乙肝病毒感染后，表现的一种状态。小三阳可以出现两种情况，一种是乙肝病毒DNA阳性，也就是HBV-DNA是阳性；另一种是一部分乙肝病毒DNA阴性，具体如下：1、对于DNA阳性的小三阳的病人，如果现在肝生化指标正常，脾也没有肿大，是乙肝病毒携带者，将来有一天肝生化有可能会出现异常，就变成了慢性乙型肝炎病人，如果转氨酶升高，出现了乙肝炎症的表现，就需要抗病毒治疗；2、对于小三阳DNA阴性的患者，病人DNA阴性没有病毒复制，也没有传染性，将来引起肝损伤的几率也非常低，需要定期的到医院复查，没有转氨酶升高，就不用抗病毒治疗；3、对于DNA阳性的病人出现了肝炎的表现，也不一定有症状，需要定期到医院去检查，及时发现转氨酶升高，抗病毒的治疗，如果等症状出现，相对病情就比较晚了，因为早期的时候，病人可以没有任何症状，但是转氨酶已经升高，就需要抗病毒治疗。"

语音时长01:59''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/02收听(48613)

小三阳是什么病

"小三阳指的是乙肝病毒感染后，检查乙肝五项出来的一种状态，包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，这三个阳性说明是小三阳。但这种情况具体需不需要治疗，还要看乙肝病毒的DNA以及肝功能的情况。如果乙肝小三阳肝功能正常，影像学检查正常，乙肝病毒DNA为阴性，这时患者为乙肝病毒携带者，可以不治疗，只需要定期复查。如果是DNA阳性的小三阳，肝功、影像学检查正常，也可以先暂时观察，必要时再进行抗病毒治疗。如果肝功异常，乙肝病毒DNA阳性，而且影像学有轻微改变，这种情况如果再伴有乙肝肝癌的家族史，小三阳患者则需要及时进行系统的抗病毒治疗，可以选择核苷类似物，比如拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等。"

语音时长01:39''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/08/05收听(92870)

小三阳是什么病严重吗

"一般患者所说的小三阳主要是指抽血查乙肝三系统的时候，提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性多考虑患者是小三阳，一般患者需要进一步抽血查乙肝DNA，看有没有病毒的复制。如果患者乙肝DNA提示病毒没有复制，而且抽血查肝功能结果没有提示谷丙、谷草转氨酶的升高。多考虑患者处于病毒复制的静止期，建议患者可以多休息，不要熬夜，不要劳累，主要是不要饮酒，保持正常的作息规律，适当运动，多吃蔬菜、水果，一般患者都会保持良好的状态，避免进一步发展。每半年患者应查一次乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，如果有异常要进一步治疗。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/02/20收听(31297)

小三阳是什么病严重吗

"小三阳是指乙肝病毒感染之后，病毒的表面抗原、E抗原和核心抗原通过免疫反应，产生了相应抗体，临床只能做乙肝五项的检查，核心抗原引起的抗体临床是不能检查的，所以只能查两对半，缺了一个核心抗体，小三阳的病人是指表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，这一类病人分两种情况，一种是小三阳DNA阴性的病人，DNA如果是阴性的，属于最轻的，很少引起肝损害。如果DNA是阳性的，这种可以引起肝损害，而且E抗原阴性的病毒感染将来可以发病，转氨酶高是需要抗病毒治疗的，所以不是小三阳就一定是安全的，小三阳DNA阳性病人的病情同样会发展。所以对于乙肝病毒感染，最重要的是看乙肝病毒DNA，如果DNA阳性，潜在的发病引起慢性肝炎的机会是存在的。"

语音时长01:53''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/05/09收听(12785)

肝小三阳是什么病

"乙肝小三阳是乙肝当中的一种常见的类型，之所以称为小三阳，主要是针对乙肝五项当中有三项指标为阳性，也就是表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性，所以称为小三阳。小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种类型，还包括其他方面的类型。对于小三阳病毒复制比较弱、传染性比较小，但是和病情的轻重没有直接的关系。小三阳可以表现为多种不同的疾病状态，比如可以是稳定的携带状态，也可以是活动性的乙型肝炎，甚至有可能是肝硬化等。所以要通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等，全面的评估小三阳的病情，必要时还需要给予相应的治疗。"

语音时长01:13''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/17收听(52706)

乙肝小三阳是什么病

"　　乙肝小三阳是指在医院查两对半时发现表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，表示的是乙肝的病人已经发生了e抗原的血清学转换，多半处于免疫清除期。　　具体情况还有相关的检查需要完善乙肝的病毒载量、肝功能，以及肝脏的影像学检查比如B超、CT等等，作出综合性的判断才能够明确目前病人乙肝是怎样一个状态，下一步需要采取什么样的治疗措施。这是一个专科性比较强的内容，需要咨询正规的专科医院。"

语音时长01:11''

赵阳洋│池州市人民医院

2019/12/12收听(54338)

01:44

大三阳小三阳是什么病

大三阳和小三阳是乙肝常见的感染状态，乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性，也就是乙肝的表面...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/11播放(86296)

大三阳和小三阳是什么病

"大三阳和小三阳分别是乙肝五项检查结果，分别代表着不同的临床意义。大三阳是乙肝五项中表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性。这个结果的临床意义是机体感染了乙肝病毒，乙肝病毒在体内大量复制，乙肝病毒DNA载量高、传染性强。小三阳是乙肝五项中表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。这个结果的临床意义是机体感染了乙肝病毒，乙肝病毒在体内复制量逐渐减少或者是不复制，乙肝病毒DNA载量低、传染性弱。无论是大三阳还是小三阳务必到专业的医疗机构，由专业的医师指导，是否需要治疗和如何监测。"

语音时长01:09''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/13收听(42924)

小三阳是什么病传染吗

"小三阳属于乙肝感染，乙肝是一种慢性的传染病，可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝小三阳携带者不能注射乙肝疫苗，还需要每半年定期进行肝病体检。体检的目的主要是随访，是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/30收听(59029)

01:50

小三阳是什么病危险吗

小三阳指乙肝小三阳，即乙肝五项检测结果显示为乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。但仅有...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28播放(87018)

小三阳是什么病危险吗

"乙肝小三阳是携带乙肝病毒的状态，如果乙肝两对半中乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体三项阳性就属于乙肝小三阳。在体检当中发现了乙肝小三阳不要惊慌，先进行肝功能检测。大部分乙肝小三阳携带者都属于健康携带者，肝功能完全正常，没有肝炎的发作，也不需要任何治疗，并不具有危险性。但一小部分患者由于抵抗力较弱，会出现乙肝相关的肝炎发作，这时就需要进行乙肝抗病毒治疗。目前指南推荐的抗病毒治疗药物为恩替卡韦及替诺福韦，能够抑制乙肝病毒的复制，有效的改善肝功能。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(96798)

小三阳定义病

小三阳是指乙肝五项检查，表面抗原阳性(+)、乙肝e抗原阴性(-)、乙肝e抗体阳性(+)、乙肝核心抗体阳性(+)。小三阳提示乙肝病毒不复制，是否具有传染性，主要取决于乙肝病毒HBV-DNA的含量。小三阳临床包括乙肝病毒携带者、e抗原阴性(-)的慢性乙型肝炎。乙肝病毒携带者，小三阳就是表面抗原阳性(+)、e抗体阳性(+)、核心抗体阳性(+)。1年内2次肝功检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶均在正常范围，肝脏瞬时弹性测定硬度值一般在6.0千帕以下，肝脾胆彩超提示肝脏无纤维化和无肝硬化，未见明显的病变，肝组织学检测未见病变或者是轻微病变。e抗原阴性(-)的慢性乙型肝炎，是指e抗原阴性的小三阳病人，肝功反复出现异常，是指谷丙转氨酶、谷草转氨酶反复出现升高，肝组织学提示肝脏轻微的病变，这种情况下，需要保肝和抗病毒治疗。

语音时长01:45''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/10/31收听(121)

小三阳是什么

"乙肝小三阳，指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。通常乙肝小三阳，病毒量往往比较低，甚至病毒是阴性的，这是一种良好的乙肝小三阳，是一种非活动性的乙肝病毒携带者，或者是乙肝表面抗原携带者。但是，如果乙肝小三阳病毒量很高，这种情况需要排除乙肝病毒C区变异的可能性。往往乙肝病毒比较高的小三阳，肝功能持续性的轻度损伤，更加容易进展到肝硬化甚至肝脏的肿瘤，如果符合抗病毒条件，这种乙肝小三阳也需要尽快的抗病毒治疗，充分的休息。需要每3个月定期检查。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/23收听(72352)

大、小三阳是什么

"肝炎的大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。大三阳状态下的肝炎病毒一直在不断地复制。小三阳状态下病毒是不再进行复制，小三阳的病人有痊愈的可能。大三阳主要存在皮肤黝黑，肝区的疼痛，有的人会有蜘蛛痣、黄疸一类。小三阳主要是消化系统的表现，也会出现黄疸的症状。肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，血液中胆红素浓度高，胆红素浓度高了以后，胆红素从尿液排出，使小便发黄，就是黄疸的最早表现。"

语音时长01:17''

刘树辉│朝阳市第四医院

2018/05/29收听(47075)

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小三阳是什么病

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