大米生小黑虫是否还能吃，与处理方法、大米是否变质等因素有关。大米中的小黑虫指米象，通常自身不存在病毒。因此，如长虫较少，在将小黑虫及其所代谢产生的废物全部筛选、清除处理后将大米洗净，还可以继续吃。
若大米长小黑虫较为严重或存在变质、发霉等现象时，即使经过上述处理后，也不建议继续食用，以免对人体健康产生一定的不良影响，如对胃肠黏膜产生一定的刺激，从而引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。如果产生上述不适症状，应立即前往医院就诊，遵医嘱进行便常规检查，排除胃肠炎等疾病，轻微不适可适当补液，严重不适需要遵医嘱静脉输注抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星、甲硝唑等。
大米会生虫为正常的自然现象，通常无法避免。由于加工过程较为简单，仅可对成虫进行有效杀除，无法去除成虫携带的虫卵。此外，部分家庭存在将大米进行暴晒的习惯，可导致大米吸潮的能力增强，因此，放回原处后较之前更易受潮、生虫，或发生霉变。
建议日常保存大米时注意放置于阴凉、干燥处，也可将适量的大蒜、橘子皮、花椒等气味较大的食物放进布袋中，再置于大米中，该类食物散发出的气味对于驱虫也具有一定的作用。
