10岁大牙坏了烂空了，多由龋病所致，是形成深龋的表现，即老百姓所说虫牙、蛀牙。需根据10岁儿童是否已经换牙结束做具体分析，建议及时就医正规口腔医院进行详细检查，根据龋病发展程度，以及患儿个人身体情况等作出个体化治疗方案。
1、未换牙：换牙前，损坏的大牙为乳牙，可由医生去除龋病腐烂的牙实质。对于已经发炎的患牙，可进行根管治疗，随后填补修复，避免影响周围牙齿发育。若患牙已经松动则可予以拔除，10岁儿童正处于换牙期，不久即可长出新牙；
2、已换牙：更换后的大牙属于恒牙，需观察牙冠情况，如日常患牙疼痛，牙冠变色，对刺激无反应，则牙髓已坏死，或伴有根尖周炎。需进行活髓保存治疗或根尖诱导成形术等，清除根管内炎症组织，控制感染，消除炎症，随后进行补牙治疗。如患牙已导致大部分牙冠被严重破坏且无法修复，并发根尖周疾病，如慢性牙周炎、慢性牙龈炎等，导致根尖周围广泛病变，牙齿明显松动，需进行拔牙治疗，避免影响周围健康牙齿。拔牙后可进行义齿治疗或间隙保持器治疗，避免由于患牙空位，使周围牙齿移位，从而导致咬合不平衡，引起其他牙齿松动、移位。
