子宫腺肌症月经一直不干净,是由于子宫内膜异位到子宫肌层,造成子宫体积增大,同时子宫内膜也在不断增大,而月经血的来源就是子宫内膜脱落,内膜面积越大,出血量和出血时间就会相应延长,是子宫腺肌症患者的常见症状。如果出血不控制可导致贫血的发生,建议患者积极治疗。
对于暂无生育要求及近绝经期的患者,可口服避孕药或孕激素,可使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩,起到控制子宫腺肌症发展的作用。
对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择在宫内放置内含高效孕激素的节育器,如左炔诺孕酮宫内节育器,需在五年后取出或更换。另外,可进行微波消融治疗,通过热凝固清除病灶组织,减轻痛经、减少异常子宫出血。对于无生育要求,且病变广泛、症状严重、保守治疗无效者,为避免残留病灶,首选全子宫切除手术。