腹腔感染怎么治疗-有来医生

黄燕
主任医师

中南大学湘雅医院

感染病科

腹腔感染怎么治疗

2021-12-03 15:43阅读：

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腹腔感染，首选抗生素进行治疗，腹腔感染多以大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌混合感染为主，因此临床上常常需要联合使用抗生素，如果条件允许，可以根据细菌培养实验，以及药敏结果确定更为有效的抗生素。腹腔感染的病人可以出现疼痛，胸闷，呼吸困难等症状，可以适当的给予镇静、止疼、吸氧的治疗。

腹腔感染的病人如果进食较差，可以给予必要的营养支持治疗，在治疗的过程中，观察病人的症状、体征以及相关的化验结果，以确定病人的病情发展情况，如果病情恶化，建议手术进行治疗。

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腹腔感染怎么治疗

腹腔感染，首选抗生素进行治疗，腹腔感染多以大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌混合感染为主，因此临床上常常需要联合使用抗生素，如果条件允许，可以根据细菌培养实验，以及药敏结果确定更为有效的抗生素。腹腔感染的病人可以出现疼痛，胸闷，呼吸困难等症状，可以适当的给予镇静、止疼、吸氧的治疗。腹腔感染的病人如果进食较差，可以给予必要的营养支持治疗，在治疗的过程中，观察病人的症状、体征以及相关的化验结果，以确定病人的病情发展情况，如果病情恶化，建议手术进行治疗。

语音时长01:13''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/26收听(90832)

腹腔感染是怎么引起的

"腹腔感染通常是因为有细菌播散到腹腔引起，根据原因不同分为以下几类：第一、腹部脏器的穿孔，比如胃溃疡穿孔，或者是因为外伤等造成的肠穿孔，胃肠道内容物就会进入腹腔，引起腹腔的感染。第二、周围脓肿或者感染迁移至腹腔，包括腹壁脓肿破溃进入腹腔，或者卵巢输卵管等等积脓播散至腹腔造成的腹腔的感染。第三、血液系统的感染，细菌通过血管迁延至腹腔造成腹腔的感染。第四、手术造成腹腔有肠道的接口或者腹壁的切口，如果肠道的接口或者腹壁的切口存在于细菌，即有感染的可能。"

语音时长01:40''

刘广杰│河北医科大学第四医院

2021/01/18收听(53745)

腹腔感染最明显的症状

"腹腔感染最明显的症状，有以下几方面：第一、疼痛，患者腹部会出现明显的胀痛，有时会出现疼痛难忍的症状，与引起腹腔感染的诱因有关，同时也与感染轻重有关。第二、发热，患者可以出现体温升高，甚至是寒战、高热的症状。第三、胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹胀、排气和排便差。第四、患者腹部会出现明显的膨隆，叩诊呈鼓音，提示麻痹性肠梗阻。在发现腹腔感染后，需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者腹部CT等，给予抗炎药物进行治疗。部分患者需要行手术探查，将引起感染的组织去除，例如切除阑尾或者是其他的组织器官。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/20收听(98270)

腹腔感染最明显的症状

"腹腔感染首先是在感染的部位有腹部疼痛，是因为脓液刺激到腹膜的壁层而导致腹壁的疼痛。其次可以引起全身体温升高，其是因为脓液以及细菌入血以后引起的菌血症或者败血症等情况，一般体温大于38.5°C，有可能大于39°C。再次，腹腔感染根据不同的部位会引起周围的一些症状，比如在胃内附近可能会引起消化不良，不能吃东西，恶心、呕吐等情况；如果是在小肠周围或者阑尾周围的腹腔感染，可能会出现不全性肠梗阻，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况，同时会伴有排气、排便的减少。腹部平片检查能够发现腹腔内肠管积气，也有可能会出现肠管内有液平等情况。"

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/27收听(19883)

腹腔感染为什么人就直接就死了

"如果腹腔感染导致人死亡，说明感染已经入血，弥漫至全身，出现败血症或者脓毒血症等并发症，此时会导致全身多器官、多功能衰竭，死亡的概率就会增加。感染本身就是外科医学的一大难题，外科手术中各种无菌操作，各种精细的工具和技术，都是为了避免感染，腹腔感染通常继发于腹腔脏器的穿孔或者病变造成。腹腔内本身有较多的血管和淋巴管道，当重症感染形成之后，很容易入血，随着血液弥漫至全身。当全身感染时，特别是合并手术后患者基础情况较差，这种时候通常不可逆，很难救治，而且有全身感染或者局部感染，患者的手术区或者创面都不会愈合。"

语音时长01:36''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/12收听(53195)

术后腹腔感染的症状

"手术以后腹腔感染出现症状可以多种多样，一般来说绝大多数表现为腹痛，同时会出现畏寒、发热症状。如果腹腔感染出现在膈下，腹痛症状不一定非常明显，由于膈肌吸收毒素比较迅速，通常会出现畏寒高热。如果在盆腔会出现直肠刺激症状，表现为里急后重，而一般来说体温并不并不容易出现畏寒、高热的症状。除此以外，腹腔感染还可以导致肠管麻痹、肠蠕动乏力，从而出现炎症性肠梗阻，可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的症状。"

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/13收听(30807)

01:43

严重腹腔感染的原因是什么

严重腹腔感染的原因主要包括：

1、腹部外伤引起腹腔感染：外部细菌进入机体引起感染；...

殷红霞│江门市五邑中医院

2018/07/03播放(79742)

腹腔感染需要几天恢复

"腹腔感染需要多长时间恢复，与患者的具体情况有关，不能一概而论。不同的患者其具体的疾病情况不一样，甚至不同患者其身体体质状况，以及基础疾病的状况和治疗的时间、条件等都不一样，尤其是有些病人对治疗药物反应的敏感性也会不一样，不能进行具体的判断，最好积极进行治疗。腹腔感染多见于腹腔手术或者外伤之后，包括腹腔单个脏器的感染、腹膜炎以及腹腔脓肿等。感染部位不一，感染途径不同，表现各种各样，有的会出现发烧、恶心、呕吐，有的有腹痛，尤其是有压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现。出现了腹腔的感染，首先要完善相关的检查，明确感染原因和感染部位，采用敏感的抗生素来控制感染。如果有手术的指征，需要积极进行手术治疗，腹腔感染的具体恢复的时间要根据患者对药物的敏感性以及治疗的效果来进行综合判断。积极的治疗，会决定具体的预后情况。在出现腹腔感染时，需要积极的治疗，根据其对治疗的反应以及病人的基础疾病的状况，可以对其预后进行初步的判断。腹腔感染可能由多种原因引起，因此在确定病因之后要及时进行治疗。治疗以复苏及器官功能支持为原则，进行抗感染治疗，必要时进行手术治疗。腹腔感染后，必要时需禁食，要进行静脉补液。"

语音时长02:18''

周中银│武汉大学人民医院

2020/07/05收听(96372)

腹腔感染的病理生理机制是什么

"腹腔感染的病理生理学机制主要是细菌入侵，或者腹腔、消化道的内容物渗出所引起的各种反应，腹腔内会渗出大量清亮的浆液性物质，用来稀释、吞噬腹腔内的毒素，会使渗出液变成脓液。而严重的腹腔感染，它的治愈或者结局主要取决于患者自身的免疫情况和全身情况，还有造成感染的情况和性质。例如细菌感染，严重者可导致局部脓肿形成，而年轻力壮、抵抗力强者可以使病菌毒力下降，之后局限自我修复而痊愈。老年患者或者重症手术后细菌毒素入血，继发感染性休克，肠管会出现大面积麻痹，血液循环以及气体交换都会受到相应的影响，休克进一步加重，会导致死亡。"

语音时长01:36''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/14收听(33027)

02:04

胰腺癌术后腹腔感染怎么办

胰腺癌术后如果出现了腹腔感染，首先我们要针对感染进行有效的抗感染治疗，也就是我们俗称的抗生素，...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2019/05/23播放(50061)

老年人肠梗阻能除外腹腔感染吗

治疗方法需要看其诱因，大部分老年人肠梗阻是由于胃肠功能差，还有活动少使粪石梗阻导致的，因为年龄因素也不能除外腹腔感染、器质性病变或者肿瘤所引起的。所以先要去医院察看是否有严重的疾病，如肠道肿瘤、腹股沟管疝等。如果有相关疾病，医生会建议予消炎或手术等治疗。如果没有，要先调整饮食结构，如适当多吃些香蕉、火龙果、蔬菜等纤维素含量较高的食物，促进胃肠功能蠕动，还要适当多走动以促进排气及排便，可适当口服中成药类的通便药物，如麻仁滋脾丸、润肠丸等。

语音时长01:08''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/03/05收听(73386)

腹腔感染抗生素选择方法

腹腔感染抗生素的选择需要选择对致病菌敏感性好、在病灶部位浓度高的抗生素，使用抗生素之前可以先进行抽血，或者采取脓液、腹腔穿刺液等标本，进行细菌培养和药物敏感性实验。但在结果出来之前或者病因不明确时，可以首先选择广谱的抗生素，包括可以抑制肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等的抗生素。在培养结果出来之后，可以针对结果进行用药方案的调整，如果腹腔感染在应用一些广谱抗生素治疗之后，效果不明显，无法有效的进行控制感染，还需要进行手术探查。

语音时长01:18''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/16收听(13009)

腹腔感染的经验治疗应覆盖哪些菌群

"腹腔感染经验治疗应该覆盖的菌群，包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌。因为腹腔里面其细菌主要是位于肠道中，细菌种类或菌群，包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，在没有得到确切的细菌培养以及药敏试验结果之前，通常是根据经验用药。对于腹腔感染的经验用药要覆盖三种菌群，所以在临床上经验药选择三代以上的头孢类抗生素，至少是二代以上的头孢类抗生素，并且要联合抗厌氧菌药物，比如甲硝唑、奥硝唑或吗啉硝唑。"

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/02/10收听(72265)

01:47

肝移植术后腹腔感染怎么办

肝移植术后出现各种类型的感染，腹腔感染在肝移植术后相对比较常见。因为肝移植患者术前存在严重的肝...

陈劲松│海南省人民医院

2020/03/20播放(91834)

术后腹腔感染会有生命危险吗

"手术后腹腔重度的感染，而且未及时有效的治疗，有可能会导致人的死亡。其实大部分腹腔的手术，在开腹后就会有一定的感染，再加上有些手术需要打开消化道，或者例如有胃肠道的穿孔、阑尾的化脓性病变等等，在开腹前腹腔内就有不同程度的感染。所以术后以及围术期，都需要用各种类型适合的抗生素来控制感染，再加上患者自身的免疫力、抵抗力，即可把感染控制住，使人体的内环境正常，而不会影响人的生命。"

语音时长01:13''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/27收听(70149)

02:08

肠梗阻手术后腹腔感染有救吗

若患者进行肠梗阻手术后出现腹腔感染的情况，需尽量控制感染，若患者采取及时、有效的措施进行治疗，...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/16播放(81783)

01:42

直肠癌吻合口瘘造成腹腔感染怎么办

直肠癌手术以后吻合口瘘所造成的腹腔感染，要根据感染的程度进行不同的对待。如果吻合口瘘发生的并发...

涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/02/15播放(84045)

01:53

甲亢能否治疗，怎么治疗

甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...

胡伟│首都医科大学宣武医院

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什么是行为治疗

行为治疗较重要，包括以下几个方面：

1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；

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黄慧桃│深圳市宝安区中医院

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01:14

介入治疗可以治疗哪些出血

介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...

刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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