脚踝骨坏死能治疗好吗-有来医生

杨序程
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

脚踝骨坏死能治疗好吗

2021-12-03 15:43阅读：

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脚踝骨出现坏死的情况是可以治好的，在治疗期间需要患者积极配合医生进行相应的治疗。

患者在脚踝骨出现坏死期间，禁止下床运动，最好在床上休息。如果下地必须借助双拐或者轮椅等其他东西，以减少脚部的负重。可以在此期间吃布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以涂抹布洛芬软膏等消肿的药，并配合中医的针灸、推拿、按摩理疗等方法治疗。

如果情况比较严重，建议患者及时到当地的医院做检查，然后进行手术治疗，可以清除坏死处的骨头、植入新骨，也可以做脚踝关节处的融合手术等，一定要严格按照医生的安排进行相应的治疗。

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脚踝骨坏死能治疗好吗

"脚踝骨出现坏死的情况是可以治好的，在治疗期间需要患者积极配合医生进行相应的治疗。患者在脚踝骨出现坏死期间，禁止下床运动，最好在床上休息。如果下地必须借助双拐或者轮椅等其他东西，以减少脚部的负重。可以在此期间吃布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以涂抹布洛芬软膏等消肿的药，并配合中医的针灸、推拿、按摩理疗等方法治疗。如果情况比较严重，建议患者及时到当地的医院做检查，然后进行手术治疗，可以清除坏死处的骨头、植入新骨，也可以做脚踝关节处的融合手术等，一定要严格按照医生的安排进行相应的治疗。"

语音时长01:12''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(91213)

脚踝骨坏死治疗哪个医院好

"全国治疗脚踝骨坏死的医院有很多，医院的好坏并不决定治疗的好坏，它主要是由以下因素所决定，脚踝骨出现退行病变的结果，如果出现严重的滑脱或者是坏死性骨关节炎，只能是通过手术的方式进行融合。其他的治疗方案就谈及不上，所以这种情况到哪个医院治疗的方法都一样，必要的时候进行融合手术。如果是单纯的骨坏死，形态结构非常完好，主要是抗坏死骨的治疗，包括冲击波的疗法，应用药物或者是介入的方法，可以进行相应的治疗。临床上骨坏死相对比较少见，相对股骨头坏死更少见，所以治疗方案每个医院也不一样，最终治疗的结果也不一样。"

语音时长01:16''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/11收听(33739)

脚踝骨坏死怎么办

"脚踝骨的坏死也就是踝关节距骨的坏死，病因常是由于距骨的外伤，而导致距骨供血不足，出现距骨坏死，也可以继发于其他的疾病，比如大骨节病或者是严重的骨性关节炎，也可以出现距骨坏死。脚踝骨距骨坏死的症状包括以下几个方面：第一、疼痛，脚距骨坏死时可以出现明显踝关节的疼痛，同时可以出现踝关节的畸形，脚踝距骨坏死之后，常有踝关节变形，而导致踝关节畸形的出现；第二、可以出现关节明显活动受限。脚踝距骨坏死的治疗，包括早期口服药治疗，可以口服改善血管的药物，比如龟芪壮骨颗粒或者是仙灵骨葆，来进行治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。如果到了晚期，保守治疗效果不理想或持续加重，可以考虑进行踝关节的融合，或者是踝关节的置换的手术治疗。"

语音时长01:37''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/21收听(18900)

脚踝骨坏死怎么办

"脚踝骨出现坏死可以选择手术治疗，也可以选择保守治疗。在平时日常生活中，如果反复的崴脚或者其他运动损伤，会导致脚踝骨质的血液循环反复破坏，出现血管的闭塞硬化，从而影响骨质的血液供应，出现骨质的缺氧缺血，最终会导致局部骨质的坏死，坏死是不可逆转的过程。建议患者选择手术治疗，将坏死的骨质去除，植入带血管的骨质或者软组织，改善局部血液供应，促进骨质的生长和恢复。如果患者选择保守治疗，需要保护好脚踝骨，减少局部负荷，控制体重，不要过多运动和走路站立，不要反复发生运动损伤。同时对关节周围的肌肉进行力量训练，从而来增强关节稳定性，起到保护关节的目的。如果患者出现频繁的疼痛，影响日常的站立行走，需要患者前往正规的医院进行全面检查，在医生的指导下选择一种针对性的有效的治疗方案。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/19收听(21895)

骨坏死怎么治疗

"出现骨坏死注意休息，不做剧烈运动，注意劳逸结合，养成长期锻炼身体的好习惯，对骨坏死有预防的作用。日常饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物，不要饮酒、抽烟，不要吃激素类的食物，注意增加钙和蛋白质的摄入量，多晒太阳补充维生素D3，可以采用按摩、针灸的方法，进行症状的缓解，或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等，非甾体类的抗炎镇痛药物辅助治疗。如果症状比较严重，严重影响到正常的工作和生活，一定要去正规的医院就诊，可能需要积极的进行手术治疗，才能彻底的治愈骨坏死。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/31收听(50856)

01:52

骨坏死能治好吗

不同部位骨坏死，治疗效果各异。以股骨头坏死为例，股骨头坏死治疗效果与发现时间有关，通常该疾病晚...

祝少博│武汉大学中南医院

2018/07/06播放(94781)

骨坏死如何治疗

"骨坏死指的是骨的死亡，又称为无菌性骨坏死，主要表现为疼痛和活动障碍。激素的使用、喝酒、感染、外伤、骨折等都可能导致骨坏死，并可能引发骨关节炎、关节功能障碍疾病。当患者骨坏死时应减少骨坏死部位的负重，注意休息，增强肌肉功能锻炼，保持关节功能。同时可以服用非甾体消炎镇痛药，如阿司匹林、布洛芬等减轻疼痛，如果上述方法无效或者病情较重，应该及时手术，如关节置换术、截骨矫形术等；如果患者有饮酒史应尽量戒酒，并慎用激素类药物。经积极治疗后，预后一般较好。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/13收听(67681)

脚踝骨坏死不治后果会怎样

"　　脚踝部位骨头出现坏死，最常见的部位是距骨，在骨头坏死之后骨头的强度不像正常骨头，不经过系统的治疗，整个骨头在下地走路、活动多的情况下就会出现塌陷，导致该处关节面不平整，出现严重的创伤性关节炎。　　此时踝关节就会有非常明显的疼痛，严重影响日常生活，甚至出现踮脚的情况，此时不是单纯坏死骨头部位的病变，还会累及到其他骨头出现磨损，那时再进行治疗效果就非常差，只能做踝关节置换或踝关节融合的手术。此时的手术就会让踝关节的功能丢失一部分，只能通过手术解决因为坏死而产生的疼痛。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/18收听(98967)

02:04

什么是骨坏死

骨坏死是骨科的一种常见的疾病，也是一种难治的疾病。骨坏死可以累及全身很多地方，如股骨头坏死、距...

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/23播放(70363)

股骨头骨坏死能治好吗

"股骨头坏死一定要去医院进行详细的检查，明确股骨头坏死分期，因为治疗效果和股骨头坏死分期是密切相关的。如果是0-1期的股骨头坏死可以通过日常的减负，包括口服营养骨质的药物来改善症状。如果注意的比较好，治疗比较充分，完全可以改变局部股骨头坏死的情况。如果股骨头是2期坏死可以采用以上的保养和治疗，同时也可以采取手术治疗的办法来改善股骨头的血运，这个时期的股骨头坏死要想完全恢复就比较困难了。如果股骨头坏死到达了3-4期想要保守治疗，完全的恢复已经非常困难，只能延缓股骨头坏死的进展，减轻症状，如果保守治疗效果不佳可以进行手术治疗。所以股骨头坏死治疗的效果和分期是密切相关的，早期治疗的效果是比较好的，甚至可以达到治愈。到了后期主要是以延缓进展、减轻症状为主，必要时可以进行手术治疗。"

语音时长01:51''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/15收听(44828)

颌骨坏死怎么治疗

"颌骨坏死的治疗要根据坏死的原因进行治疗。临床上常见的有：一、慢性的颌骨骨髓炎，如果出现了慢性的颌骨骨髓炎，需要进行手术，将坏死的颌骨，在医学上称为死骨，将其取出，然后刮除周围的炎性肉芽组织。如果有条件，可以用磨头进行磨削，磨至看到是正常的骨质。但是由于是炎性组织，所以没有明显的边界。所以，如果由于慢性骨髓炎引起的颌骨坏死，很容易发生复发。二、放射性的颌骨坏死，治疗非常困难，不要轻易做手术，因为经过放疗以后，颌骨血运非常差，即使进行了手术，创口或者颌骨也很难愈合。三、双膦酸盐使用了以后引起的颌骨坏死，没有治疗的方法，只能预防性的，不要过多量的服用该药物。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/24收听(70457)

骨坏死怎么治疗比较好

骨坏死治疗采取保守或手术的方式进行，骨坏死多是由于骨组织血液循环容易受损所引起的，以股骨头为例，股骨头坏死多由于有饮酒史、长期服用激素的病史，或者髋部骨折的病史，引起股骨头血运循环受阻。早期可以采取保守的方式进行治疗，嘱患者减少负重活动，减少使股骨头受累，同时可以采取药物、理疗、热敷等方式进行对症治疗。如果坏死持续发展，已经导致股骨头塌陷、患者行动困难或受阻时，则建议采取手术的方式进行治疗，行人工关节置换术。

语音时长01:11''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/13收听(81724)

02:00

膝关节骨坏死怎么治疗好

膝关节骨坏死，常见采用以下几种方法治疗：

一、保守治疗：

1、一般治疗...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/20播放(86782)

大腿骨坏死怎么治疗

"大腿骨坏死一般采取保守或手术的方式进行处理，具体方式的选择需要依据影像学和临床症状进行综合判断。大腿骨坏死一般就是指股骨头坏死，由于缺血因素引起，大部分患者既往可有饮酒病史，或者长期服用激素的病史，或者曾经出现过髋部骨折、外伤史。股骨头坏死可以分为早期和中晚期，早期股骨头坏死以疼痛为主，股骨头外形完整，这个时候可以进行减压或者减压植骨，或者血管融通、带血管移植等方式进行保髋治疗。如果股骨头坏死已经发展到中晚期，股骨头塌陷的时候不建议进行保守治疗，可以行人工全髋关节置换术，能够很好的恢复患者的日常功能，改善患者的生活质量。"

语音时长01:20''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/12/25收听(33685)

骨坏死的治疗方法

"骨坏死主要指骨细胞的缺血，使骨细胞产生退变、凋亡形成坏死骨，从而失去骨的支持作用。临床中最常见的是股骨头坏死，其它如足部的距骨坏死、小腿的胫骨坏死也都常见。股骨头坏死主要因为股骨颈骨折后愈合不良或酒精、糖皮质激素、骨质疏松症等原因引起，而胫骨、距骨的骨坏死大多是由于骨折后愈合不良，引起局部的血液循环障碍，骨组织得不到营养支持，细胞凋亡。因此骨坏死较难彻底根治，通常是针对局部供血进行改善配合抗骨质疏松的药物治疗，如果影响生活或关节功能丧失可以考虑关节的全部或部分置换手术治疗。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/26收听(65519)

尾椎骨坏死怎么治疗

"尾椎骨的坏死可以采取如下的治疗：1、对于程度非常轻的坏死，可以选取保守治疗。保守治疗要求患者在治疗期间，尽量采取俯卧位的姿势，卧床休息。除此以外患者还需要保持尾骨周围清洁、干燥、凉爽，防止此处的皮肤产生相应的病变。在此基础上，还需要辅助使用消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。通过上述的处理，坏死的部分会逐步的吸收。因为尾骨这个部位没有生理作用，所以即便是有了骨质的破坏，如果不产生疼痛，对患者也是影响不大的。2、如果出现了严重的坏死，或者伴随局部的感染，需要尽早进行手术治疗。手术的原理主要是将尾骨进行直接的摘除，然后将周围的软组织进行适当的清创。术后辅助消炎、消肿、止痛、抗感染的药物来进行治疗。"

语音时长01:18''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(14050)

骨坏死的治疗方法有哪些

"骨坏死的治疗方法，以股骨头坏死为例，来举例说明，如下：第一、避免负重，股骨头坏死很大的原因是过多的负荷，而引起骨的缺血性改变。要避免经常负重行走，比如上下楼梯，要避免搬重的东西、背重的包行走。第二、避免大量喝酒、大量使用激素，因为酒精和激素都容易引起股骨头坏死。第三、避免吸烟，香烟中的尼古丁容易加速股骨头的坏死。第四、股骨头已经坏死，治疗上就要进行保髋治疗，可以进行坏死区域的髓芯减压，将压力降低后股骨头坏死就会缓解。如果是股骨头坏死发展到晚期，关节间隙消失，可以做人工关节置换手术来改善关节功能，缓解疼痛症状。"

语音时长01:31''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/25收听(81703)

01:28

膝关节骨坏死如何治疗

对于膝关节周围骨坏死的治疗需要分析原因，可以由单纯骨梗死或其它原因、其它危险因素造成血液供应中...

代志鹏│河南省人民医院

2021/02/08播放(80742)

缺血性骨坏死的治疗

缺血性骨坏死的治疗包括保守疗法和手术治疗的方式，缺血性骨坏死最常见于股骨头缺血、坏死，是由于供应股骨的血管受损所引起的骨坏死，乃至塌陷的一系列病理改变。在早期缺血发生后会引起髋部疼痛、活动受限，行核磁共振和CT容易判断，此时股骨头外形完整，间隙正常，可进行保守治疗，如口服药物、减轻负重、改变生活方式。如果进一步发展，可以采取微创减压植骨或单纯开窗减压的方式进行治疗。如果坏死发展已经导致股骨头塌陷时，则建议患者采取手术的方式治疗，通常可以选择人工全髋关节置换术，改变患者的临床症状，提高生活质量。

语音时长01:20''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/10收听(88585)

骨坏死的治疗方法是什么

"骨坏死的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗又包括多烫洗、多热敷。首先烫洗热敷以后，局部轻揉按摩，促进周围血液循环的恢复，更有利于骨质的再生。其次就是注意局部的保护，因为骨坏死以后容易造成骨折，不当的负重或者局部的外伤，很容易导致骨折。第三个方面就是减轻局部的负重，以更好的促进骨质的再生。如果经过保守治疗而没有效果的，或者是恢复不理想的，这种情况就建议采用手术治疗。"

语音时长01:17''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(90754)

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