腰部酸痛并且伴有腹胀，有以下几种原因：
1、需要排除泌尿系疾病，临床中常见的像是膀胱炎，患者急性期会有比较明显的泌尿系症状，像尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，同时也会伴有腰部酸痛、腹胀、会阴部疼痛，并且伴有体温升高，并可频发。慢性膀胱炎患者可能不会伴有比较明显的临床症状，在腰部、小腹部、会阴部隐隐作痛，全身症状和泌尿系症状不会太明显，可以通过尿常规确诊。
2、见于肾炎等肾脏疾病，其前期发作也可表现为乏力、腰部酸痛、小腹胀痛、没有食欲，甚至尿量减少，随着病变进行性加重，会出现无尿、全身水肿、高血压等改变。
3、单纯腰部疾病引发的腹部胀满很少见，但可见于外伤后导致的腰椎压缩性骨折，患者疼痛比较剧烈，因腰椎骨折加重腹腔压力也会引发腹胀，多数有外伤史。
