腰椎间盘突出的患者可以采取正骨疗法,但是正骨只是治疗腰椎间盘突出的一种方法,还可以结合牵引或者局部注射等综合方法。正骨主要是通过纠正腰椎错位的序列,对腰椎间盘局部的生物力学紊乱的状态进行纠正,但是正骨治疗时有一点需要注意,如果是中度或者重度的腰椎间盘突出,正骨一定要小心,因为中度或重度椎间盘突出的时候腰椎处于极度不稳定的状态。
如果正骨的力道过大,可能会使突出加重,产生非常严重的症状,比如瘫痪或者大小便失禁,这时如果再进行手术治疗,预后就不会非常好,因为神经损伤很多都是不可逆的。中国的正骨流派一般有两种,包括比较大动作的正骨,还有比较轻柔的轻度的正骨,建议选择比较轻柔的正骨,因为比较轻柔的正骨比较安全,虽然患者的病程可能相对比较长。
在正骨前有几项检查需要做,包括腰椎的X光片,腰椎的X片可以看腰椎有没有真性滑脱的情况,也就是腰椎的峡部不连引起的滑脱,因为有峡部不连的情况时腰椎处于相对不太稳定的状态。还有腰椎的CT和磁共振,CT和磁共振可以明确腰椎间盘的突出程度,从而决定正骨的方向,也可以决定正骨治疗的风险,如果风险较大,就不太建议进行正骨。