股骨颈骨折取钉后多久可走路-有来医生

肖文峰
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

股骨颈骨折取钉后多久可走路

2021-12-03 15:44阅读：

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股骨颈骨折取钉之后大概需要3个月，甚至更长的时间才能满足正常下地走路。因为这种骨折需要预防出现骨折不愈合，以及股骨头坏死的并发症。

如果医生已经做了取钉的手术，说明该处的骨折已经愈合，但是取完钉子之后，股骨头部位仍然有钉子孔没有完全愈合。相比正常的股骨头，此时非常脆，如果仍然有正常下地走路或者体重比较大，容易在该处出现股骨头骨折。

因此在取完钉子之后，应该有拄拐保护3个月，让钉子孔部位的骨头完全愈合之后才正常下地走路，此时的股骨头相比之前结实的多，能够承受了自身的重力，出现股骨头坏死的可能性比较低。

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股骨颈骨折取钉后多久能走路

股骨颈骨折一般采用三枚空心钉进行内固定，骨折愈合以后，要取出三枚空心钉，一般术后2周扶拐，但不...

武展雄│太原市中心医院

2020/12/20播放(97891)

股骨颈骨折取钉后多久可走路

"股骨颈骨折取钉之后大概需要3个月，甚至更长的时间才能满足正常下地走路。因为这种骨折需要预防出现骨折不愈合，以及股骨头坏死的并发症。如果医生已经做了取钉的手术，说明该处的骨折已经愈合，但是取完钉子之后，股骨头部位仍然有钉子孔没有完全愈合。相比正常的股骨头，此时非常脆，如果仍然有正常下地走路或者体重比较大，容易在该处出现股骨头骨折。因此在取完钉子之后，应该有拄拐保护3个月，让钉子孔部位的骨头完全愈合之后才正常下地走路，此时的股骨头相比之前结实的多，能够承受了自身的重力，出现股骨头坏死的可能性比较低。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/17收听(31587)

股骨颈骨折取钉后多久能走路

"股骨颈骨折取钉以后，一般需要1个月以后进行功能锻炼或者下床走路。股骨颈骨折，一般需要3根钉固定，当3个钉全部取出以后，会留下巨大空腔，这时如果早期活动，可能就出现骨折。1个月以后逐渐负重，会逐渐刺激骨量增长，骨质会变硬，骨头会适应应力，这个时候再进行下床活动，一般不至于出现再骨折。当然，走路并不能走太多、走太急，防止再出现骨折的情况。所以，股骨颈骨折，如果是3根钉固定，最好是1个月之后拄拐杖。还可能是一些其它钉固定，比如伽马钉或者PFN钉，留下的空间可能更大，一般都要术中进行植骨，将留下的空腔全部填满，需要1个半月到2个月的时候，再下床活动。"

语音时长01:36''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/13收听(39587)

01:44

股骨颈骨折取钉后多久能走路

股骨颈骨折一般采用三枚空心钉进行内固定，骨折愈合以后要取出三枚空心钉，一般术后2周扶拐，但不能...

武展雄│太原市中心医院

2020/02/26播放(65973)

股骨颈骨折取钉后多久可以上体育课

"股骨颈骨折取钉后，建议三个月后再进行体育活动或上体育课。一般股骨颈骨折进行三枚空心螺钉内固定后不需要取钉，因为取内固定容易引起股骨颈、股骨头血供的二次破坏，在较少几率下容易出现股骨头坏死。既然已经取钉，就要术后保护髋关节，避免髋关节过多负荷和运动。因为在取钉时可能会影响股骨头的血供，在取钉后通过充分的休息可以促使血管、钉道内骨质长入，股骨颈才具有足够强度。如果早期进行体育运动，一方面容易引起血供破坏，股骨头可能会发生坏死，另一方面患者有可能会出现股骨颈再次骨折。因为此时股骨颈处还含有钉道，骨强度并不充分，在受过多负荷下，容易出现再次股骨颈骨折。"

语音时长01:42''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/08/10收听(23612)

02:05

股骨颈骨折取钉多久可以上班

取钉一般指取钢钉，股骨颈骨折取钢钉通常6个月左右可以上班。股骨颈骨折发生率较高，除骨折不愈合外...

高嵩涛│河南省人民医院

2022/04/11播放(61690)

01:35

股骨颈骨折取钉注意事项

股骨颈骨折如果是空心螺钉或者是钢板螺钉，一般在1-1.5年，或者骨折完全愈合后，很多人都会取出...

袁志根│湖南省脑科医院

2021/02/23播放(67092)

股骨颈骨折取钉注意事项

股骨颈骨折取钉之后1个月以内应当避免负重，因为取钉之后遗留的钉孔较粗，如果过早的负重可能会引起股骨颈再骨折。取钉之后应当密切观察伤口的情况，因为取钉手术一般比固定骨折的微创手术伤口要大一些，因此应当密切关注伤口的流脓流血情况以及线头反应。如果伤口干燥，无流血、渗出等等，可在术后15-20天将缝线拆除，取钉1个月以后可以先部分负重，3个月以后视复查情况可完全负重。股骨颈骨折1年之后要复查股骨头CT，以判断有无早期股骨头坏死。

语音时长01:14''

殷兵│河北医科大学第三医院

2018/11/14收听(59446)

股骨颈骨折取钉注意事项

"股骨颈骨折取空心钉的注意事项有几种：第一个，也是最重要的一个，只有达到了股骨颈骨折的完全愈合，骨折线彻底消失才能够取出内固定。第二个，由于空心钉构造决定的，空心钉尾端较细，而前端较宽较粗，所以如果一旦直接拧出空心钉，很容易在外侧皮质处受到卡压，从而取除失败，此时可以将改锥插入钉尾使用锤子轻轻敲击几下，然后可以顺利取出内固定。第三个，取出空心钉之后，对皮肤一定要保持清洁干燥，避免伤口感染。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/09收听(30347)

01:39

股骨颈骨折取钉后的注意事项

股骨颈骨折取钉后的注意事项具体如下：

1、适当保护：股骨颈骨折进行三根螺纹钉内固定...

纪泉│北京医院

2023/05/15播放(85153)

股骨颈骨折一般多少时间取钉

"股骨颈骨折之后即使经过内固定的手术治疗，也有可能出现股骨头坏死以及骨折不愈合的并发症，所以这没有特定的多长时间要把钉子取出来，从大的原则上要是整个疾病发展非常没有出现并发症，一般在1-2年时就可以把钉子取出来。但要是因为出现股骨头坏死或者骨折不愈合并发症，只要再拍片复查发现了这种情况，就可以考虑把钉子取出来。因为此时钉子在该部位没有明显的固定作用，也失去了固定的意义，并且到这时都有可能要在取钉子的同时，考虑进行全髋关节置换的手术，才能够最终解决因为股骨头坏死或者骨折不愈合产生的疼痛、关节活动范围受限。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/20收听(35199)

股骨颈骨折取钉后多久可以盘腿坐

"　　对于股骨颈骨折，如果医生判断可以取钉，证明股骨颈骨折已经达到骨性愈合，骨折端比较稳定，才考虑给予取钉。如果取钉之后局部的伤口基本稳定，3-7天左右局部伤口没有很明显的渗血、渗液，或者没有出现红、肿、热、痛等感染征兆，就可以适当盘腿坐。　　因为盘腿坐令髋关节有外翻的作用，令股骨颈有外翻的作用力，但是其作用力对于能够负重的股骨颈骨折患者通常不会很大。所以如果取钉之前股骨颈骨折达到骨性愈合，基本上能够正常的负重、行走功能锻炼，所以取钉之后早期盘腿坐不会对骨折有太大的影响。"

语音时长01:23''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/13收听(71346)

股骨颈骨折取钉手术时间

"　　股骨颈出现骨折如果当时做了螺丝钉，或者克氏针来做固定的情况下，手术确定的时间必须要根据不同的手术类型，时间也是有所不同的。如果是利用螺丝钉来固定股骨颈骨折的骨折端的情况下，一般必须要等骨折完全长好，通常需要一年半到两年的时间，复查照片必须要看到骨头已经完全愈合，股骨头没有塌陷、坏死，而且髋关节的功能也完全恢复正常的情况下，才能够再次手术取钉。　　但是如果当时做了螺丝钉固定，然后再利用带蒂骨瓣来做移植术的情况下，如果移植术的骨瓣都必须要用螺丝钉，或者使用克氏针来固定，这种固定骨块，通常有可能会影响到髋关节后期的活动功能，拆除这个固定骨块的定的时间，一般等骨折达到有骨性愈合，通常半年左右的时间就必须要拆除。"

语音时长01:36''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/19收听(54969)

股骨颈骨折多久可以正常走路

　　股骨颈骨折恢复正常的走路需要3个月左右，主要根据骨折类型和治疗方式及患者情况而定。通常情况下，股骨颈骨折恢复的时间较慢，主要由于骨折以后，患者需要在床上制...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23阅读(4308)

01:36

股骨颈骨折多久可正常走路

一般在股骨颈骨折愈合以后才可以正常走路，股骨颈骨折愈合需要多久的时间，每个年龄段，每个人愈合时...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/22播放(80004)

01:52

股骨颈骨折多久能走路

股骨颈骨折做了内固定，做了手术当天或者第二天，可以拄双拐下床不负重锻炼，拄双拐可以走路。可根据...

李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/20播放(74198)

股骨颈骨折多久可以正常走路

"股骨颈骨折是临床很常见的一类骨折，产生股骨颈骨折的原因非常多，对于老年来说，很多是因为摔倒而造成的骨松性骨折，但是也不排除年轻人和中年人因为外伤，比如说车祸伤、严重的暴力引发的股骨颈骨折。对于股骨颈骨折多久可以正常走路，还是要取决于骨折的程度，以及采取了什么样的治疗方式。比如说股骨颈发生骨折，但是没有明显的移位，可能会让患者尽量的卧床，避免下地负重行走，这个时候可能需要四周甚至时间更长，然后在愈合当中观察骨折的变化，如果说没有移位，就可以逐步部分负重下地。如果说在保守治疗当中骨折发生了移位，这个时候甚至还要采取手术的办法来进行治疗。如果一开始就发现股骨颈骨折移位比较明显，根据患者的年龄也会选择不同的治疗方式，比如说可能会采取一个闭合复位，空心钉内固定或者是人工股骨头置换，还有是全髋关节置换。对于这几种手术类型，下地走路的时间也是不一样的，比如说采取的人工股骨头或者全髋关节置换，如果患者恢复很好，今天手术，可能明天就可以下地，甚至手术当天都可以下地活动。如果采取了一些闭合复位内固定的方式，要根据患者恢复情况来进行判断，下地时间也会比保守治疗要大大提前，因此要分析股骨颈骨折多久可以正常走路，还是要根据每个人的个体情况而进行综合分析判断。"

语音时长01:49''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(92371)

股骨颈骨折多久可以正常走路

股骨颈骨折是比较特殊的骨折，这个骨折发生在髋关节里面，股骨颈就是从股骨头到大腿股骨连续的部分，这部分一般在关节里面，骨折周围的表面肌肉附着特别少。所以周围血供特别差，要完全靠骨头里的血供来愈合，所以股骨颈骨折如果没有换关节的话愈合非常慢，一般至少要3个月。有些人的股骨颈骨折是特别稳定的扦插，断端插在一块的骨折，这种骨折比较稳定，可能愈合的相对比较快，大概8-10周。有些人到3个月看片子的时候扦插的地方长了骨痂，这时候就恢复的比较快，8-10周可以慢慢的下地、踩地，负重活动。但是很多患者的骨折没有扦插，断了之后扦插不是很稳定，一般的股骨颈骨折都建议要尽早的做手术。因为有些没有移位的骨折打完钉子之后骨折就不会再移位了，否则不早做手术在家养着就导致骨折的移位。一旦骨折移位之后，对它的治疗方法就不一样了，很容易导致股骨头坏死，所以这时候应该要选择换关节的手术。股骨颈骨折打钉子的恢复在3-6个月，有些人8个月、9个月甚至一年的时间骨折才能完全长好，恢复时间是比较长的。如果股骨颈骨折移位很多，头下型的骨折，发生股骨头坏死的几率很高，要尽快选择关节置换手术。关节置换手术恢复的比较快，如果是利用骨水泥的关节做完手术以后很快就可以下地活动，完全恢复在1-3个月，生物型固定下地稍微晚一点，但是完全恢复也在1-3个月左右。

语音时长02:55''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/30收听(26430)

股骨颈骨折多久能走路

"在临床上，股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接外力造成的。出现股骨颈骨折后，经过治疗多久能够走路，在临床上没有明确的时间。因为骨折的程度不同、治疗的方法不同，下地走路的时间也是不一样的。如果老年人发生股骨颈骨折，采取手术治疗，进行人工关节置换术，在术后3-5天可以考虑进行下地走路。如果是成年人发生股骨颈骨折，同样也采取手术治疗，进行闭式复位，给予空心钉内固定术，在术后8周左右可以考虑下地走路。另外，如果是儿童发生股骨颈骨折，采取保守治疗，在经过正确治疗后5-6周，可以考虑下地走路。在病人下地走路之前，一定要拍摄髋部的X光片，明确骨折位置理想、骨折端愈合良好，才可以考虑下地走路。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/21收听(86885)

01:31

股骨颈骨折多久能走路

股骨颈骨折后可行走的时间因人而异，虽然股骨颈骨折愈合时间慢，而且多见于老年人，因为骨折的类型不...

王勇│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/28播放(80607)

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