晚上总是咳嗽分三种情况。
第一、咳嗽变异性哮喘。患者夜间平躺后,迷走神经兴奋刺激所引起的咳嗽,可以做支气管激发试验,判断是不是咳嗽变异性哮喘,针对咳嗽变异性哮喘可以应用药物,比如孟鲁司特、复方甲氧那明、信必可等吸入药。
第二、胃食管反流。患者平躺以后,胃食管里面少量的液体会反流,从而刺激所引起的咳嗽。如果患者平时有反酸、烧心的症状,有可能是胃食管反流所引起的咳嗽,这时可以口服质子泵抑制剂,比如泮托拉唑、奥美拉唑等。
第三、鼻后滴漏综合征。这属于耳鼻喉科的一个疾病,患者平躺的时候,鼻腔下方可以有少量的液体流到喉咙里面,刺激患者引起咳嗽,需要去耳鼻喉科进行处理。