缺少维生素B12，主要有四大系统的主要临床症状：

1、消化系统会有恶心、呕吐、厌食、食物消化和吸收不良、腹痛、腹泻、便不成形等症状，尤其是恶心、食欲不振、体重明显减轻为主。

2、局部眼部的症状会有眼睛和眼部球结膜发黄，出现眼部红肿、疼痛等症状。

3、神经系统症状会出现头晕、头痛、记忆力减退、神经衰弱、睡眠和休息质量差、烦躁易做噩梦、注意力不集中、耐力变差、精神抑郁、躁动不安等神经系统症状。

4、还会出现女性如月经不调、内分泌紊乱、内分泌失调等情况，最重要的会引起血液系统疾病，血液系统疾病如缺少维生素B12会导致恶性贫血。