脑梗塞需要吸氧吗-有来医生

刘志勇
副主任医师

中南大学湘雅医院

重症医学科

脑梗塞需要吸氧吗

2021-12-03 15:45阅读：

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在临床上对于脑梗塞患者而言一般不需要进行常规吸氧治疗，只有当患者出现明显的低氧血症时，比如患者的血氧饱和度低于92%才可以给予患者一定的吸氧治疗，其吸氧治疗的方式都采用鼻导管吸氧或者面罩吸氧。给予脑梗塞患者吸氧治疗的目的在于纠正患者的低氧血症，其产生原因往往见于以下2个方面：

1、大面积脑梗塞或者脑干梗死的患者因颅内高压或者脑疝等相关因素影响，导致患者出现呼吸功能的紊乱出现呼吸节律不整、呼吸衰竭，进而导致患者出现的低氧症状，可以给予患者吸氧治疗。

2、见于脑梗塞患者出现坠积性肺炎、肺部感染等相关并发症，进而导致患者出现低氧血症，可以给予患者进行吸氧治疗。

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脑梗塞需要吸氧吗

"在临床上对于脑梗塞患者而言一般不需要进行常规吸氧治疗，只有当患者出现明显的低氧血症时，比如患者的血氧饱和度低于92%才可以给予患者一定的吸氧治疗，其吸氧治疗的方式都采用鼻导管吸氧或者面罩吸氧。给予脑梗塞患者吸氧治疗的目的在于纠正患者的低氧血症，其产生原因往往见于以下2个方面：1、大面积脑梗塞或者脑干梗死的患者因颅内高压或者脑疝等相关因素影响，导致患者出现呼吸功能的紊乱出现呼吸节律不整、呼吸衰竭，进而导致患者出现的低氧症状，可以给予患者吸氧治疗。2、见于脑梗塞患者出现坠积性肺炎、肺部感染等相关并发症，进而导致患者出现低氧血症，可以给予患者进行吸氧治疗。"

语音时长01:20''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/03收听(29766)

脑梗塞吸氧有效果吗

"单纯的脑梗塞疾病不需要吸氧，如果患者在脑梗塞急性期时合并肺部感染或者存在慢性阻塞性肺疾病，血氧偏低时可以给患者吸氧。但吸氧只是针对肺部疾病进行治疗，吸氧对脑梗塞没有治疗作用。在脑梗塞急性期时主要是静点改善脑部血液循环的药物，缓解患者的症状，促进患者的神经功能修复，上述治疗是主要的。在此期间要给予患者使用阿托伐他汀钙片进行降脂、稳定斑块、保护血管内皮的治疗，在住院期间要注意维持患者的水电解质平衡。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/22收听(17635)

急性脑梗塞吸氧多长时间为好

"急性脑梗塞吸氧的时间越长越好，这种吸氧的流量应该是低流量吸氧，也就是1-2L\/min的流量。急性脑梗塞时配合低流量吸氧是一个有效的治疗手段，因为急性脑梗塞是因为大脑的血管突然中断，缺血、缺氧引起相应的脑组织供血障碍导致一系列的临床综合征，所以急性脑梗塞的时候配合外界的低流量吸氧，能够帮助脑梗塞受伤的血管恢复供氧的含量，促进急性脑梗塞的康复。当病情稳定以后也可以配合高压氧的治疗，一般十天为一个疗程。"

语音时长01:10''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/04/25收听(81742)

可以经常吸氧吗

是否可以经常吸氧，要根据患者本身的身体素质和病情来明确。对于正常的人群不建议经常吸氧，因为如果吸入氧气过多，过于频繁甚至吸入氧气的压力过大，都会发生体内产生过多的氧自由基，会杀死自身的一些细胞，会对自身正常组织器官的代谢和功能发生干扰，甚至会诱发癌症的出现，可出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眩晕甚至惊厥的症状。对于慢性的疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等这类疾病，可以选择持续性的低流量吸氧，有利于心肺功能的改善，对于出现的喘息、气促等缺氧状态能够起到一定缓解的作用。

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/20收听(86270)

01:58

为什么要吸氧

吸氧的目的在不同疾病中而有所不同，如慢性呼吸道疾病、心血管系统疾病等。总体来说，吸氧是为了提高...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/02播放(57184)

吸氧注意什么

"氧气属于易燃的气体，吸氧的时候要注意如下：第一、保证安全，氧气瓶旁或吸氧装置旁，不应该点火、吸烟等。第二、吸氧的浓度不能调得过高，3-5L左右都可以，如果氧合不太高，可以调到5L\/分，但是不能过高。因为吸入的是纯氧，氧气过度的吸入，会导致肺内氧气和二氧化碳的交换混乱，可能会造成二氧化碳进一步潴留，甚至引起昏迷等可能。第三、吸氧的时候要注意湿化，因为纯氧吸入过干，会导致鼻黏膜出血的可能。"

语音时长01:10''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/29收听(16954)

什么是吸氧

"吸氧就是通过鼻导管或者面罩将大于或者等于空气中氧浓度的气体吸入身体，改善缺氧状态的过程。一般的情况最常见的就是心肺的问题，因为慢性支气管炎、肺炎或者肺部其他的问题可以影响到吸入氧气，同时造成氧气在身体里的含量减少，造成缺氧的状况。另外，肺部的情况严重的时候可以合并心脏的问题，这两个都可以引起肺通气和肺换气，障碍以后从而引起低氧血症。还有如果严重贫血，血红蛋白携氧能力减低，这样也是造成氧低的主要因素。还有其他的中毒，都可以引起血氧含量的降低。所以这时候通过吸氧可以改善这些症状，如果缺氧严重的话，吸氧的浓度可以适当增高，最高浓度是百分之百的氧气。一般吸入百分之百氧气时间不能太长，必要的时候要进行其他综合的治疗。"

语音时长01:50''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/28收听(15673)

01:26

支气管哮喘需要吸氧吗

支气管哮喘的患者在稳定期没有任何症状的时候，一般不需要吸氧，但是在发作期有缺氧症状的时候，还是...

卢丽君│武汉市中医医院

2019/09/28播放(54343)

心衰能吸氧吗

心衰的时候可以吸氧，尤其是急性左心衰的时候，应该立即给予高流量的鼻导管吸氧。对于病情特别严重的病人，应该立即给予面罩吸氧或者面罩呼吸机给氧，不但可以使病人的气体交换增强，还可以对抗人体组织液向肺泡内渗透，改善心衰病人的缺氧和高度的呼吸困难，因为心衰病人缺氧和高度的呼吸困难是致命性的威胁，必须立即让病人缓解症状。除了吸氧，还要让病人采取坐位、双腿下垂，这样可以减少静脉的回流，减轻心脏的负担。可以给予吗啡镇静，减少躁动，因为躁动会造成心脏的额外负担增加，并且也可以舒张小血管，改善症状。快速利尿剂的应用，例如呋塞米，还有其他的血管扩张剂应用，例如硝酸甘油、硝普钠、重组人脑钠肽等等药物，还有正性肌力药，如多巴胺、多巴酚丁胺，米力农等等，洋地黄类药物的应用，例如去一些脑花苷，可以起到强心的作用，其他还有机械的辅助治疗等等措施。

语音时长02:07''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/24收听(33737)

01:18

支气管哮喘需要吸氧吗

哮喘患者是否需要吸氧，应该视情况而定。支气管哮喘发作主要表现为胸闷、气急、咳嗽，患者是否需要吸...

彭亦平│江西省胸科医院

2021/04/24播放(97881)

肺心病可以吸氧吗

"肺心病可以吸氧，而且有必要吸氧，因为肺心病的治疗其中比较重要的就是氧疗，通过吸氧来纠正缺氧以及二氧化碳的潴留，可以用鼻导管或者面罩吸氧，因为肺心病是由于支气管、肺组织以及胸廓、肺血管的病变而引起的肺血管阻力升高，导致肺动脉高压，右心室结构以及功能的改变导致肺心病，并且缺氧以及二氧化碳潴留都会出现。除了氧疗之外，还有控制感染以及纠正心衰等治疗，并且氧疗的时候要低流量的吸氧，减少吸氧的浓度。另外鼻导管吸氧比较简单、方便，但是浓度不稳定，面罩吸氧浓度相对稳定，但是患者吃饭、喝水比较不方便。"

语音时长01:39''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/24收听(82158)

肺气肿能吸氧吗

"肺气肿吸氧没有问题，但是要注意在当时的病情中，缺氧更严重还是二氧化碳潴留更严重。因为肺气肿多数是由于气道阻塞，导致残积过多，然后肺泡被撑破，这种情况更多见的是二氧化碳潴留。所以在肺气肿的时候更应该关注呼吸锻炼的呼气，是否能够做到，如果做不到，考虑怎么去改善二氧化碳潴留。如果要是到了晚期肺气肿的时候，由于大部分的血管床跟着肺泡一起受到破坏，导致出现缺氧的改变。但是在这个时候一定要注意，在吸氧的时候不要让吸氧的氧分压过高，如果过高的时候可以抑制呼吸，二氧化碳潴留会更加严重，导致酸中毒。所以肺气肿的时候可以吸氧，但是一定要监测好血气，来决定吸氧的量和时间。"

语音时长01:22''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/21收听(42050)

哮喘病吸氧有帮助吗

"哮喘病进行吸氧是有帮助的，特别是针对于哮喘病的急性发作期，患者很容易因为血氧交换障碍而出现病情加重，可以通过低流量的持续吸氧，帮助哮喘病情好转，配合相关的气管扩张剂、激素等等，像布地奈德福莫特罗、地塞米松、沙丁胺醇等等，使患者的病情快速好转，减少危险程度。在日常生活中稳定期，没有必要进行吸氧，不然会诱发呼吸瓣膜功能退化，导致无法脱离吸氧产生依赖。临床上哮喘病需要在医生指导下进行规范治疗，包括抗生素、化痰药等应用，进行合理的治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/10收听(85967)

01:55

吸氧可以吃东西吗

吸氧时是否可以进食取决于接受氧疗的方式具体如下：

1、可以进食：如果是鼻塞、鼻导管...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/07/11播放(79848)

正常人可以吸氧吗

氧气是人类赖以正常生存的必要条件，在正常情况下，人从空气中获得氧气，空气中的氧气浓度是78%，对于正常活动下的人是完全足够的。但在病理的情况下，组织器官耗氧量会急剧增加，尤其是当疾病累及到呼吸系统，或者本身呼吸系统存在疾病，往往都需要进行吸氧，也就是氧疗。当然非病理状态下的正常人，由于生理状态的改变，或者外部环境的改变，会造成人体相对的缺氧，也需要进行吸氧。最常见的是正常人在高原的环境中，由于高原环境氧气稀薄，外界的氧气不够用，需要吸氧进行补充。还有孕妇，也需要相对的进行吸氧，提高血液和组织中的氧浓度，以保障胎儿获得足够的氧。像运动员在运动之后，也会造成相对的缺氧，这时候也可以进行吸氧，以缓解运动后带来的呼吸困难。所以正常人也是可以吸氧的，当机体的耗氧量增加或者摄入不够时，就可以吸氧。当然在一般的日常状态下，正常人并不需要吸氧。

语音时长01:47''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/07/14收听(18408)

孕妇可以每天吸氧吗

吸氧是日常生活中一种最常用的治疗方法，通过吸氧可以增加氧气的摄入量，对于母体和胎儿都有可能带来一定的受益。从理论角度上来讲孕妇是可以每天吸氧的，但是要注意把握吸氧的指征以及注意与吸氧相关的一些事项。在孕期只有有胎儿宫内缺氧，或者孕妇出现明显胸闷憋气时才需要吸氧，而不能把吸氧当做一种常规的治疗方法，因为常规吸氧并不会带来额外的受益。在吸氧时要注意低流量为主，而且不能够吸纯氧，如果吸纯氧是有可能对胎儿的视力造成影响的。如果确实有吸氧的必要，一般每天早、晚各吸一次氧气，每次吸半个小时左右，流量以2-5L最为合适，这样既能够补充人体所需要的氧气，又不对母体和胎儿造成伤害。

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/08/18收听(47842)

01:45

尘肺病需要吸氧吗

一般给患者做血气分析，如果氧分压低于50mmHg属于严重缺氧，出现呼吸衰竭，要结合患者情况给予...

余春晓│北京京煤集团总医院

2018/11/01播放(93749)

孕妇要吸氧吗

"如果孕妇需要吸氧就吸氧，那什么叫孕妇需要，比如这个孕妇有内外科疾病，必须要吸氧，要维持孕妇的生命，或者这个孕妇有其他的疾病，需要有吸氧的条件才能维持，那就吸氧。如果什么事都没有，一个正常的孕妇，是不主张孕妇吸氧的。另外，还有一个问题，孕妇吸氧不等于就给孩子吸氧了，或者孕妇吸氧不等于给胎儿吸氧，所以没有必要怕胎儿缺氧而给孕妇吸氧，这个是没有道理的。给孕妇吸氧是为了孕妇本人，比如孕妇本人有什么疾病需要吸氧，而不是说因为胎儿缺氧，因为胎儿缺氧孕妇吸氧也不一定管用，所以这个问题是这个意思。"

语音时长01:18''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(40286)

心肌缺血需要吸氧吗

"普遍建议心肌缺血的患者吸氧，但是其实临床上需要注意，并非所有的心肌缺血患者都需要吸氧，可以对其进行血氧饱和度，也就是指脉氧的监测，根据指脉氧的浓度决定是否吸氧，具体情况如下：1、可以吸氧：如果患者检测指脉氧大于95%，尤其小于91%时，说明体内处于乏氧状态，也就是缺氧状态，此时给进行吸氧对患者有益。2、不需吸氧：如果患者在不吸氧的状态下，血氧饱和度在95%以上，甚至99%。此类人群体内不缺少氧气，尤其是外周供血中不乏氧气。此类人群只需要对症使用药物治疗或者支架内治疗，不需要额外进行吸氧，额外吸氧并没有更加明显的获益。"

语音时长01:11''

万鹏│常州市第一人民医院

2021/06/22收听(72155)

脑梗可以吸氧吗

"脑梗患者如果血氧低，可以吸氧，吸氧的时间一般一天吸2-3次，每次1个小时左右就可以，比如存在着意识障碍合并肺部感染，或者既往就有慢性阻塞性肺疾病，在脑梗期间血氧低，要给予低流量吸氧，使氧流量控制在2L\/h左右，直到低氧血症被纠正。如果不存在着低氧血症，不需要吸氧来进行治疗。脑梗死患者在急性期要注意卧床休息，避免情绪激动，避免血压异常升高，要保持大便通畅，根据病情选择药物来进行治疗，药物方面可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板和促进脑神经功能恢复等方案来治疗。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/04收听(19245)

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