胚胎发育迟缓需要保胎吗-有来医生

刘冬娥
主任医师

中南大学湘雅医院

妇产科

胚胎发育迟缓需要保胎吗

2021-12-08 20:05阅读：

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胚胎发育迟缓是否需要保胎要根据具体的情况，如果是由于孕妇营养不良导致胚胎发育比较小，但是胚胎会及时分化生长，按期出现胎芽和胎心，这种情况就需要保胎。如果胚胎在发育的过程中，HCG没有明显的隔天翻倍的现象，一直在低值徘徊，在核准孕周后胚胎也没有按期出现胎芽和胎心，属于胚胎停育，就没有保胎的价值。

所以在妊娠早期需要做产检，结合HCG以及排卵日和同房日来综合评估，胚胎的发育迟缓是什么原因导致的，以及需要治疗的价值。

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胚胎发育迟缓需要保胎吗

"胚胎发育迟缓是否需要保胎要根据具体的情况，如果是由于孕妇营养不良导致胚胎发育比较小，但是胚胎会及时分化生长，按期出现胎芽和胎心，这种情况就需要保胎。如果胚胎在发育的过程中，HCG没有明显的隔天翻倍的现象，一直在低值徘徊，在核准孕周后胚胎也没有按期出现胎芽和胎心，属于胚胎停育，就没有保胎的价值。所以在妊娠早期需要做产检，结合HCG以及排卵日和同房日来综合评估，胚胎的发育迟缓是什么原因导致的，以及需要治疗的价值。"

语音时长01:12''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/28收听(29098)

胚胎发育迟缓保胎成功率高吗

"胚胎发育迟缓，是否需要保胎，要根据具体的情况而定。保胎的成功率，也是取决于胚胎发育迟缓的原因，具体如下：第一、如果是由于孕妇营养不良，导致的胚胎发育小，但是胚胎会及时分化、生长，按时出现胎芽、胎心。这种情况需要保胎，成功率比较高，可以口服黄体酮来提高孕酮值，促进胚胎的生长发育。第二、如果胚胎在发育的过程中，HCG没有明显的隔天翻倍的现象，一直在低值徘徊，在核对孕周后胚胎也没有按时出现胎心、胎芽，这种胚胎发育迟缓，保胎不容易成功。在怀孕早期，如果发现胚胎发育比较延迟，一定要注意监测血HCG、定期复查B超，看看胚胎能不能进行保胎成功。"

语音时长01:27''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(23295)

胚胎发育迟缓怎么回事

"影响胎儿生长的因素比较复杂，大约有40%的病人病因不是非常明确，胚胎发育迟缓主要的危险因素有几种：1、母体因素，母体因素是最常见的因素，是由于孕妇偏食、妊娠期呕吐，以及摄入的蛋白质和维生素、微量元素不足，导致胚胎生长发育迟缓。妊娠期的并发症与合并症，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心脏病以及多胎妊娠、贫血、肾炎等，都可能使胎盘的血流量减少，导致胎儿生长受限。而孕妇的年龄、体重、身高、经济状况等，或者吸烟、喝酒等宫内感染因素，都可能造成胚胎发育迟缓。2、胎儿因素，可能由于胎儿生长发育的潜质不同，导致生长激素、胰岛素样的生长因子等调节生长的物质在脐血中降低，也可能影响胎儿的内分泌和代谢，胎儿的染色体异常也会影响胎儿的生长发育。3、胎盘和脐带的因素，由于脐带过长、过细或者胎盘的血供不足，以及脐带扭转、打结等，都会造成胎儿发育迟缓。"

语音时长01:43''

毛滢│北京医院

2019/09/11收听(6553)

胚胎发育迟缓怎么回事

"女性在怀孕后需要到医院做彩超，看胚胎发育大小与停经天数是否相符，多数正常发育的患者胚胎发育大小与停经天数相符。如果彩超报告提示胎儿发育迟缓，需要到医院做相关检查，看什么原因引起。孕妇出现妊娠高血压综合征，血压、血糖异常的患者都会出现胚胎发育迟缓这样的情况。母亲经常吸烟、酗酒或者营养不良也会出现胚胎发育迟缓，也不能排除羊水过多、羊水过少或者羊水出现浑浊而引发胚胎发育异常，需要到医院根据情况对症处理。胎盘位置不好，胎盘出现老化、钙化都会引发胎儿发育迟缓，这时需要到医院根据情况对症治疗。"

语音时长01:17''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/01/04收听(12281)

胚胎发育迟缓的原因

"造成胚胎发育迟缓的原因有多方面的：一、母体因素（占50%-60%）。1、营养因素：妊娠剧吐、妊娠期偏食，以及蛋白质、维生素及微量元素摄入不足。2、妊娠合并症或者并发症：妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症、心脏病、贫血、抗磷脂综合征等，都可能导致胎盘血流减少、灌注下降，影响胎儿生长。3、其他：地区、经济状况、孕妇子宫发育情况、不良生活嗜好（吸烟、饮酒、吸毒等）、接触放射性或者有毒物质等。二、胎儿因素。胰岛素样生长因子、生长激素等调节胎儿生长发育的物质降低，可能会影响胎儿的代谢和内分泌；胎儿基因、染色体异常也常伴有胎儿生长发育受限。三、脐带及胎盘因素。脐带过长、过细、扭转、打结、边缘性插入等，均可能影响胎儿血供；胎盘病变可以导致血流减少，也有可能影响到胎儿血供，导致胎儿生长发育受限。"

语音时长01:39''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/11收听(33812)

胚胎发育迟缓的原因

"胚胎发育迟缓的原因，常见于以下几方面：第一、脐带，脐带扭转、脐带绕颈、脐带转身。第二、羊水，羊水多、羊水少、羊水干了。第三、胎盘，胎盘位置不对、胎盘老化。第四、血压、血糖的异常。第五、患儿孕母的身体条件，比如酗酒、吸烟等。"

语音时长00:52''

陈丽晔│哈尔滨市儿童医院

2017/12/06收听(32265)

02:14

胚胎发育迟缓是怎么回事

胚胎发育迟缓的机制目前还是不明确，一般认为胚胎发育迟缓和胚胎的染色体异常有关。胚胎从受精卵到胚...

唐大伟│银川市妇幼保健院

2019/06/18播放(65468)

01:40

胚胎发育不良有必要保胎吗

胚胎发育不良是否有必要保胎，需要根据具体情况进行判断，如下：

1、有必要保胎：如果...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/29播放(47192)

胚胎发育不良可以保胎吗

"如果在孕期已经明确诊断胚胎发育不良，不建议继续保胎。因为胚胎发育不良大部分是由于胚胎本身存在染色体异常，其他的原因还有孕妇内分泌功能不足，比如多囊卵巢综合征、黄体功能不全、高泌乳素血症等。其他的有害因素如吸烟、酗酒、吸毒、接触放射线、重金属等都可以导致胚胎发育不良。精子染色体异常也可以导致胚胎发育不良，已在诊断为胚胎发育不良建议及时终止妊娠。当然即使是继续保胎一般也会保胎失败，建议孕妈妈在下次妊娠前应当做相关的优生优育的检查。"

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/09/03收听(8658)

胚胎发育不良可以保胎吗

"胚胎发育不良能否保胎要根据胚胎发育不良的标准分析，具体如下：1、不可以保胎：如果胚胎停止发育，建议尽快终止妊娠，因为死胎在宫腔内时间长，可能会引起孕妇出现凝血功能障碍导致DIC，在分娩的时候可能会出现大出血，很难处理。2、可以保胎：胚胎发育不良要看具体的标准，如果没有胚胎发育不良的证据，可以继续保胎，在早孕期间还无法确定胚胎的质量如何，需要等待到三个月做绒毛穿刺，或者是四个月做羊水穿刺，才能知道是否发育不良。在怀孕早期出现先兆流产、流血，是常见的现象，如果是宫内孕见到卵黄囊，可以正常给予保胎处理，常用的保胎药是地屈孕酮，可以口服，口服后一周复查血清孕酮的水平，还需要复查彩超，注意胎儿的发育情况。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/06/15收听(7745)

01:40

胚胎不好保胎能保住吗

胚胎不好一般保胎不能保住，胚胎不好是指胚胎发育不良，大多数是因为胚胎染色体异常。这种情况没有保...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/29播放(28485)

胚胎发育慢的保胎成功率

"引起胚胎发育慢的原因很多，其保胎的成功率小于30%。如果女性在怀孕以后检查彩超发现胚胎发育慢与停经时间不符合，但是查血HCG和孕激素又没有明显异常，可能是因为排卵延迟导致受精卵着床晚引起。在没有腹痛和阴道出血的情况下，根本就不需要进行保胎。如果女性是由于胚胎本身的染色体异常而导致胚胎发育慢，这时保胎成功的几率通常特别小，基本没办法保胎成功。即使强行保胎成功，后期仍然可能出现胚胎停止发育。如果女性是由于纵隔子宫或者子宫肌瘤导致胚胎发育慢，其保胎成功的几率虽不大，但并不是绝对不能保胎成功。所以可以尽量考虑肌注黄体酮针剂，同时口服保胎灵进行保胎治疗。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/25收听(8056)

胚胎不好强行保胎会导致畸形吗

"早期流产胎儿的因素中，先天畸形的概率非常高，胚胎不好强行保胎是否会导致畸形不能一概而论，需要具体情况具体分析。如果是因为胚胎本身的质量差，保胎的成功率不到5%，而这5%中，染色体畸形等先天畸形的概率是非常高的。因为胚胎质量不好出现流产属于自然淘汰的过程，在先天性染色体畸形中有95%会自然的淘汰，也就是在妊娠的早期自然流产，剩下的5%可能会有先兆流产等症状。如果采用了强行的保胎，即便是保胎成功，孩子先天畸形的发生率也非常高。建议妊娠女性在早孕三个月内以及在临产前三个月不要再发生性生活，否则有可能会造成早产。平时要注意休息，避免搬抬重物，注意保持外阴部的卫生，在怀孕晚期要注意观察胎动情况，观察是否有阴道流血或者流水等。"

语音时长01:22''

王少为│北京医院

2020/05/08收听(31182)

01:51

什么是发育迟缓

发育迟缓是指儿童在生长发育的过程中出现总的速度减慢，或者是各系统、各器官发育顺序异常的一种现象...

郝会芳│银川市第一人民医院

2019/05/22播放(79784)

发育迟缓能赶上吗

"发育迟缓是指五岁以下的孩子在语言、认知、运动，或者社会适应性等方面，不能够达到正常儿童的发育水平。发育迟缓是否能够赶上正常儿童的水平，主要看孩子发育迟缓的原因，以及发育迟缓的严重程度怎么样。发育迟缓的严重程度分为轻度、中度、重度和极重度。对于重度和极重度的孩子，很难达到正常儿童的发育水平。对于轻度的孩子，如果给予正确的教育、康复训练，智力和社会适应能力一定会得到很大的提高。所以对于发育迟缓的孩子，家长也不要灰心丧气，孩子并不是不可救药，家长要坚持给予正确的治疗。"

语音时长01:21''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/02/01收听(16155)

02:21

发育迟缓是智力低下吗

发育迟缓有生长发育迟缓、精神发育迟缓和运动发育迟缓，所以发育迟缓并不单单指智力发育迟缓。生长发...

董纪强│河南省儿童医院

2019/04/29播放(81042)

发育迟缓是智障吗

发育迟缓不是智障，发育迟缓是指婴幼儿在生长过程中某一时期或某一时间段，在智力发育、语言发育、运动发育、生长发育、社会情感发展、执行功能等，有一个或一个以上的发育延迟，上述任何一方面在三岁之前都是一个不断发育、发展的过程。三岁以前是大脑潜能开发期，是可塑性最强的时期，家长在专业医生的指导下，孩子三岁之前积极进行治疗都是可以治好的。而智力低下是指儿童时期大脑发育异常或没有发育，智力没有达到正常人水平，同时伴有社会生活能力缺陷，多数是由于先天因素造成的，即使是后天积极干预治疗也不能治好。

语音时长01:24''

邹丽萍│长春市中医院

2020/08/31收听(28765)

02:11

冷冻胚胎和新鲜胚胎一样吗

冷冻胚胎的过程需特殊的冷冻保护剂，还需严格按照操作程序进行冷冻，冷冻技术经过多年的不断发展和改...

程立子│中山市博爱医院

2018/12/17播放(83692)

02:28

发育迟缓能恢复到正常吗

发育迟缓的孩子是否能恢复正常，取决于造成发育迟缓的原因及发现和干预的时机。如孩子身材矮小、身高...

钟燕│湖南省儿童医院

2021/05/21播放(94990)

发育迟缓是智力低下吗

"发育迟缓指的是在生长发育过程中，出现速度放慢或者循序异常等现象，这个疾病的发病率在6%到8%，病因与正常发生变异，染色体的异常代谢性的疾病骨骼疾病也一定关系。最主要就是出现体格发育、运动发育、语言和智力发育落后，可能会造成孩子出现体格、智力、心理等发育的落后，影响以后正常的生活和学习。这个疾病需要根据孩子的发育情况，生长速度以及匀称的程度进行诊断，一旦确诊以后需要慢慢的进行干预。并不代表发育迟缓的孩子，就一定会出现智力低下，这两者是不画等号的。发育迟缓的孩子只是有可能出现智力低下，但是智力低下的孩子大多数出现发育迟缓。"

语音时长01:20''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/09收听(25016)

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