药流有流不下来的吗-有来医生

赵延华
副主任医师

中南大学湘雅医院

妇科

药流有流不下来的吗

2021-12-08 20:06阅读：

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药流有流不下来的，即不全流产，药物流产的不全流产率能够达到10%左右，所以发病率还是比较高的。也有的人吃药物流产以后没有将孕囊打下来，妊娠还在继续，这也必须要做人工流产。因为吃药以后对胎儿有影响，所以必须进行流产，这个胎儿不能继续妊娠下去。

如果吃药以后出现不全流产，要根据残留物的大小确定是否需要刮宫，如果残留物超过1cm，必须要刮宫。如果在1cm以内，没有阴道流血，可以暂时吃促进子宫收缩的药物和消炎药物，等到下次来月经以后再复查。如果仍然还有残留，也是需要刮宫的。

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药流为什么流不下来

"药物流产后，如果超过8个小时妊娠囊还没有流下来，说明药物流产失败，需要及时到医院就诊，医生给予清宫手术，对症治疗，这样才能清除妊娠的组织物。药物流产并不是百分之百成功，大部分人会成功，但也有少部分人可能对药物的敏感程度不同，导致药物流产失败，这时侯需要到医院找医生处理，并不能私自解决。医生清宫手术后的一个月内，要多休息，适当的活动，不要剧烈的运动，不要有性生活，多吃些富含蛋白质的食物，但是不要吃辛辣、刺激、凉的食物，这样身体才能恢复健康。"

语音时长01:05''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/19收听(18829)

药流为什么流不下来

药物流产胚胎组织排不出来有以下原因：一、药物流产的适应证没有掌握好，在怀孕5-7周之间可以药物流产，如果超过了7周往往会出现失败。二、药物流产的时候服药没有按照医嘱的要求服用，剂量过小没有导致胚胎被杀死，所以排不出来。三、个别人对药物流产并不敏感，所以就会导致药流失败，因为个体差异不同，每个人对药物的敏感程度也不相同，一旦对药流的药物不敏感不能将胚胎杀死，也不会排出来妊娠产物。可以行清宫手术将妊娠产物排出，并且在术后口服益母草促进子宫收缩。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/09收听(23703)

药流为什么流不下来

"患者药流流不下来，主要是见于两种情况，具体如下：1、胚胎过大：药物流产不能够一次性将胚胎完全流下来。2、局部粘连：有可能是有宫内膜炎症引起胚胎与内膜粘连，或者胚胎已经死亡，但与内膜粘连、机化，导致药物流产不能够一次性的完全流下来。药物流产作为早孕终止妊娠的一种方法，常用的药物是米非司酮和米索前列醇，药流主要适用于宫内妊娠，妊娠的天数不能够超过49天，如果超过49天或者妊娠物过大，就有可能药物不能够一次性的排出来。女性如果既往有多次人流史，有盆腔炎、子宫内膜炎的病史，或者曾经做过剖腹产，药流的失败率相对也会增高，因为有炎症就容易和胚胎发生粘连，从而导致米索前列醇促进子宫收缩的时候，不能够一次性的将宫内物排出，容易引起药流不全。药物流产以后，女性阴道流血时间不能超过14天，如果超过14天，就有可能存在药流不全。药流以后的阴道出血量一般也不能够多于月经量，如果出血特别多，也必须要急诊检查，有可能是药流不全，必须要尽快清宫。"

语音时长02:08''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/22收听(74091)

药流有流不下来的吗

"药流有流不下来的，即不全流产，药物流产的不全流产率能够达到10%左右，所以发病率还是比较高的。也有的人吃药物流产以后没有将孕囊打下来，妊娠还在继续，这也必须要做人工流产。因为吃药以后对胎儿有影响，所以必须进行流产，这个胎儿不能继续妊娠下去。如果吃药以后出现不全流产，要根据残留物的大小确定是否需要刮宫，如果残留物超过1cm，必须要刮宫。如果在1cm以内，没有阴道流血，可以暂时吃促进子宫收缩的药物和消炎药物，等到下次来月经以后再复查。如果仍然还有残留，也是需要刮宫的。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/26收听(54834)

药流怎么流

"药物流产有以下步骤：1、去医院做彩超检查，确定是宫内怀孕，宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规，确定血小板在正常范围，血常规正常，还要做白带常规检查，排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天，服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后，第三天开始服用药物，需要早上去医院口服，妊娠产物排出体外，将排出的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，且排出产物完整、阴道出血不多，才可以离开医院。3、术后七天去医院复查，明确流产是否干净。"

语音时长01:11''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/07/29收听(42090)

药流是怎么流的

"药流也就是药物流产，需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕，妊娠在49天之内，而且没有相关禁忌症的前提下，先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死，促进宫颈软化之后，再服用前列腺素，让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中，以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天，中途有可能出现迷走神经兴奋，包括大汗、面色苍白、烦躁不安，胸闷心悸等，也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建议自行盲目的去用药。"

语音时长01:13''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/08/19收听(49242)

药流两次还可以药流吗

"药物流产没有次数的限制，但是临床观察中发现，药物流产次数越多，药流的成功率也会有所下降。药物流产是采用药物的方法终止早期妊娠的一种措施，主要适用于妊娠49天之内的宫内孕患者，不需要进行宫腔操作，而且也没有创伤性，主要用药成分为米非司酮和米索前列醇。药物流产机制及注意事项具体如下：1、药物流产机制：由于米非司酮对于子宫内膜孕激素受体的亲和力，比正常孕酮高五倍，可以竞争性结合孕激素受体，从而阻断孕酮活性，而起到终止妊娠的作用。同时由于妊娠蜕膜坏死，可以释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化，配伍联合米索前列醇，可以有效起到抗早孕、药物流产的作用。但是药物流产也会有一定的副反应，比如恶心、呕吐、乏力等。2、注意事项：药流以后需要观察妊娠物排出的情况，如果发生药流不全或者阴道大出血时，需要行急诊的清宫手术。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/06收听(49278)

药流两次还可以药流吗

"如果做过药物流产两次，每次流产时宫腔里都非常干净，也没有行再次刮宫，则可以再行药物流产的。但是药物流产流产次数多了，也会引起宫腔粘连。因为药物流产出血时间比较长，容易引起子宫内膜的炎症，从而出现宫腔内感染。所以药物流产也不是非常安全，并且药物流产不全流产率比较高。前两次流产如果都是完全流产，第三次流产也不能确定是完全流产。如果第三次吃药以后，出现流血时间比较长或者出血比较多，就要及时到医院去做B超检查。如果出现不全流产，要及时进行清宫手术，避免出现大流血或者宫腔内感染。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/10收听(50182)

药流可以在家自己流吗

"女性药流不可以在家自己流，因为药流过程当中有可能会出现大出血的现象，所以女性自己在家药流非常危险。一旦出现药流过程中大出血不及时处理，有可能导致女性失血过多，产生贫血症状，严重的甚至会产生晕厥，威胁到生命的安全，所以医生建议女性服用药流药一定要到医院。如果女性出现药流不全的情况下，特别容易导致大出血。另外，药流成功率也只有60%-70%，所以药流不成功的女性和药流过程当中大出血的女性，都有做清宫术的必要，及时做清宫术才对女性最好。"

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/02收听(36174)

药流可以在家自己流吗

"药物流产是计划生育的手段，它和人工流产所不同的就是药物流产，是通过药物让胚胎死亡，最后排出体外。药物本身有些人是有过敏反应的，而且药物流产本身也是一种手术，所以它是有适应症的，不可以随便买回家自己吃。药物流产有这两种药：第一种药是让胚胎死亡，并且让胚胎附着的子宫内膜部分脱落坏死。第二种药物是帮助子宫收缩，把胚胎挤出宫腔。整个过程一定要有医生监视，尤其第二种药物，当吃了以后胚胎排出不畅会造成生命危险，需要在关键的时候由医生帮忙把没有完全排出的胚胎，及胚胎的附属物刮出体外。"

语音时长01:15''

王扬│中日友好医院

2020/04/10收听(56842)

01:38

药流可在家自己流吗

药物流产不允许患者在家自己进行，在临床曾经有很多案例，因为患者滥用药流药物，造成宫外孕破裂、大...

荣春红│中日友好医院

2021/03/02播放(97805)

药流为什么会流不干净

"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"

语音时长01:19''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2021/06/11收听(79236)

01:41

药流怎么知道流干净了

药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：

1、超声检查：是

毛滢│北京医院

2021/08/04播放(52374)

药流为什么流不干净

"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"

语音时长01:44''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/06/05收听(14350)

药流为什么会流不干净

"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"

语音时长01:27''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/06收听(54024)

什么是药流

"药物流产又称药流，是用药物终止妊娠的一种方法。用于终止妊娠的药物，一般是米非司酮和米索前列醇。药物流产是近年来新发现的不同于传统的手术方法。药物流产是通过打针或者服药，达到终止妊娠的目的，因此受到越来越多人的欢迎。早期宫内妊娠并且怀孕在49天之内，孕囊直径小于2.3cm，最适宜用药物流产终止妊娠。怀孕超过3个月，胎儿发育成型，这种情况只能用于引产。"

语音时长01:10''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/25收听(33733)

怎么药流

"药流一般是服用米非司酮和米索前列醇两种药物，但是这两种药物如果服用不当，容易引起大出血或者流产不干净，应去医院进行检查，在医生指导下合理服用药物。注意服用药物前，需要去医院进行B超检查，只有孕囊进入宫腔后才可以服用药物，以免流产不净。服用药物流产后一周，需要去医院进行B超检查，观察流产是否完全，必要时建议刮宫治疗。药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，个别出血时间较长，观察病情，在医生指导下合理服用消炎药，可以预防宫内感染。"

语音时长01:13''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/10收听(21411)

药流有啥反应

"药物性流产通过吃药，解决意外怀孕，适用于停经49天内的宫内妊娠。药物流产需要吃3天的药，前面2天吃药的过程中，有些患者没有反应，有部分对药物比较敏感的患者，则出现轻微的恶心、呕吐、头晕、腹痛的症状，另外也有可能会出现少许阴道流血。第3天吃药后，在用药后1-2个小时，会出现比较明显肚子痛，这是子宫收缩，同时伴随有阴道分泌物增多，通过不断子宫收缩，能够把孕囊排出，从而达到终止妊娠目的。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(59638)

药流注意什么

"注意事项主要包括：1、进行药物流产之前应当要掌握适应症，排除禁忌症，需要结合月经史及超声检查结果，明确怀孕的具体时间，同时还需要排除宫外孕的可能。2、药物流产过程中是否合理正确用药，对于流产结果的影响比较明显，服药过程中要谨遵医嘱，正确用药。3、药物流产过程中具有一定的风险性，有可能引起大出血。在服用最后一次药物时一定要在正规公立医院内服用，服药后需要在医院里留观2-6小时，直到妊娠囊排出后观察2小时左右，没有明显异常出血时才可以回家。3、药物流产以后的阴道内出血时间比较久，一般在7-10天左右，如果超过10天出血不干净，或者在此阶段内出血量过多，应当及时复诊。"

语音时长01:29''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/20收听(67395)

什么是药流

药流是药物流产的简称，是怀孕初期，通过口服药物来终止妊娠的一种方法，常用的药物是米非司酮片和米索前列醇片，这些药物必须在医院医生指导下用药并去医院妇科门诊观察。自己不能盲目服用，或者是在药店里买药服用，药物流产一般是在怀孕49天内，确诊宫内孕并且孕囊直径小于两厘米时才可应用。药物流产的成功率因人而异，比如对药物的敏感性和怀孕天数，这些都是有关系的，理论上来说，怀孕天数越短药物流产成功率越高。临床报道药物流产成功率90%左右，有少数人因为流不干净可能还需要清宫。药物流产出血时间，可能要比人工流产出血时间长一点，大概10-15天左右。

语音时长01:16''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/26收听(87684)

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