HCG下降了还会吐吗-有来医生

李玉梅
副主任医师

中南大学湘雅医院

妇科

HCG下降了还会吐吗

2021-12-08 20:07阅读：

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HCG下降了还会吐，HCG下降考虑流产先兆、胚胎停育，还有HCG达到高峰后会逐渐下降，如果流产先兆或者胚胎停育，HCG不是一下子就会降到孕前症状，需要一个过程，所以HCG下降还有出现呕吐。怀孕后HCG8-10周达到高峰，以后慢慢降低，这是正常现象，但是在这期间也会出现孕吐症状。

另外每个人的体质不同，出现孕吐严重程度也不同，有的人在怀孕期间没有孕吐症状，有的孕吐严重。HCG高低与孕吐联系不是特别大，孕吐停止不能说明HCG下降，HCG下降也不一定会出现孕吐停止，孕吐是一种正常的早孕反应，需要定期产检才可以确定胎儿发育是否正常。

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HCG下降了还会吐吗

"HCG下降了还会吐，HCG下降考虑流产先兆、胚胎停育，还有HCG达到高峰后会逐渐下降，如果流产先兆或者胚胎停育，HCG不是一下子就会降到孕前症状，需要一个过程，所以HCG下降还有出现呕吐。怀孕后HCG8-10周达到高峰，以后慢慢降低，这是正常现象，但是在这期间也会出现孕吐症状，另外每个人的体质不同，出现孕吐严重程度也不同，有的人在怀孕期间没有孕吐症状，有的孕吐严重。HCG高低与孕吐联系不是特别大，孕吐停止不能说明HCG下降，HCG下降也不一定会出现孕吐停止，孕吐是一种正常的早孕反应，需要定期产检才可以确定胎儿发育是否正常。"

语音时长01:23''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(24953)

宫外孕没用药HCG下降了还会上升吗

"宫外孕没有用药，HCG下降，如果下降得不是非常明显，还有可能继续上升，应该要继续用药观察。宫外孕算保守治疗，用甲氨蝶呤肌肉注射，五天为一疗程，在治疗的第四天和第七天，就应该测血HCG。如果治疗后4-7天，血HCG下降15%，就应该要重复治疗，因为下降幅度太小，就有可能继续上升，同样的道理，如果宫外孕没有用药，HCG下降的幅度过小，也可能会上升。所以HCG下降一次，不能代表胚胎已经死亡，要严密监测HCG的变化情况。对于病情稳定，血清HCG水平比较低，小于1500U\/L，并且呈明显的下降趋势，过2-3天就要复查一次HCG，下降非常明显，就考虑胚胎已经死亡，可以采取期待疗法，但是必须要严密监测HCG的变化情况，直到HCG降为正常，而且要连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，才能够停止观察。"

语音时长01:49''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/22收听(15806)

hcg下降了还会升吗

"HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，它是在怀孕的早期胚胎的滋养层细胞所分泌的一种激素。随着胎儿的长大，激素在女性的体内会逐渐的升高，在怀孕的早期一般48小时以后，这个数字是成倍的增长。如果在上升的时候突然发现下降，一般不会再升上去。出现这种情况首先要考虑到是胚胎发育不好，因为激素是胚胎分泌，如果下降，有可能是胚胎发育不良。临床上比较常见的是胚胎停止发育，才会出现HCG下降的可能，如果出现这种情况，需要尽快的到医院做B超确诊胚胎发育到底是不是正常。"

语音时长01:22''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/04/14收听(84356)

hcg下降了一定胎停吗

一般孕12-14周之后HCG会有所下降这是正常生理现象，而在孕12周之前HCG会逐渐升高，但有时由于测量误差或者每一天HCG较大的波动，会有偶尔的HCG下降，一般只要下降小于10%以内并不算特别异常。胚胎停育的诊断更主要的依据是胎心消失或者未见胎心而不是HCG下降，如果孕囊持续存在两周以上未见胎心、孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心、既往有胎心又消失或者胎芽长度5-7mm上未见胎心，这时才考虑胚胎停育。

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/07/16收听(68398)

01:45

孕早期HCG降了怎么办

孕早期如果发现HCG下降，常是胚胎停育的早期表现，需要除外检测错误的可能。上述情况不能贸然诊断...

赵晓东│北京医院

2021/07/05播放(87930)

HCG降了又升是怎么回事

"如果在怀孕期间血HCG降了又出现升高的现象，最常见的是因为出现了先兆流产，给予适当的干预，比如肌肉注射绒毛膜促性腺激素使HCG水平又恢复到正常，使妊娠得以继续，这是药物的作用。如果是因为清宫手术之后、葡萄胎清宫术后或者因为人工流产之后血HCG出现正常下降的情况，检查时却又出现了上升的情况，在临床上要引起高度的重视。这种情况要排除绒毛膜癌的可能性，建议进一步监测血HCG，然后才能得出相应的结论。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/15收听(70251)

初期hcg下降了还会升吗

"正常情况下HCG下降以后不会再上升，HCG又叫绒毛膜促性腺激素，它是怀孕以后胎盘的滋养层细胞所分泌的一种激素。随着孩子的增大，在女性的体内会慢慢的上升，所以在怀孕的早期可以检查HCG的上升的速度，判定胎儿是否发育正常。如果在早期出现HCG下降，一般说明胚胎停止发育或者孩子已经流产，要尽快的到医院去做B超检查看一下，说明胚胎已经不好，所以继续等待一般没有上升的可能性。如果B超子宫腔里面有胚胎，要尽早的终止妊娠。"

语音时长01:14''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/04/28收听(35308)

初期HCG下降了又上升怎么回事

女性在怀孕的早期出现有HCG下降了又上升的原因如下：一、可能是检测的方法不准确或者受到试剂的影响而引起的。二、也可能是存在着有胚胎着床不稳固、黄体功能不全的情况。当适当的给予药物调节或者当胚胎着床稳固后HCG就会正常上升，在怀孕早期不光需要检测HCG，也需要检测孕酮的水平需要在正常范围之内，并且妇科B超下宫腔内有饱满的孕囊生长和胎芽的出现，才能诊断为正常的宫内孕。因此女性在怀孕后一定要注意适当的休息，增加营养，避免受凉和感冒以增强身体的抵抗力，也有利于早期胚胎的生长发育。

语音时长01:16''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(14732)

02:00

黄疸降了还会升高吗

黄疸降了有时可能还会再升高，因为黄疸只是一个症状，引起黄疸的病因较多。若仅针对黄疸进行退黄疸治...

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/10/11播放(75389)

hcg下降了一定胎停吗

"如果在怀孕的时候已经做过B超检查，确定是宫内怀孕，血HCG监测之后不但没有上升，反倒出现下降的情况，考虑有胚胎停止发育的可能。因为正常情况下，如果胚胎在宫内发育良好，那么HCG隔一天是翻倍上升的，只有当怀孕10周以后，血HCG上升的速度才没有原来那么快，隔一天不会翻倍上升。所以在10周以前血HCG不但没有隔一天翻倍上升，反而出现下降的情况，绝大多数是由于胚胎停止发育所造成的。所以这种情况建议结合B超检查，如果B超检查还能够看到胎芽或者看到原始心管搏动，一定给予积极的安胎治疗。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/15收听(60952)

宫外孕没用药HCG下降了正常吗

"宫外孕在没有治疗的情况下血HCG就发生下降，很可能是宫外孕已经发生流产，并且流产的胚胎组织已经在盆腔内死亡，所以血HCG就会出现下降的趋势。建议这种情况继续监测血HCG的情况，直到下降到正常为止，临床才安全。因为宫外孕分为几种类型：1、流产型；2、破裂型。如果出现流产的症状，还会有以下两种情况：1、胚胎已经在盆腔内死亡。2、胚胎继续在其他的脏器上生长，并且达到一定程度的时候会出现突然破裂的情况。所以这种情况一定要继续监测血HCG，直到下降到正常为止。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/18收听(38932)

01:46

宫外孕HCG降了又升是怎么回事

宫外孕患者的HCG降了又升，提示仍有绒毛活性的滋养细胞生长，需结合具体的值来进行相应处理，可能...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/22播放(81740)

hcg和孕酮都下降了的影响

"如果HCG的水平下降了，就说明胚胎的活性已经下降了，也就是有胚胎发育不良或者是宫外孕的可能性。HCG在妊娠早期是呈快速增长的状态，所以有的时候会通过去动态的监测HCG增长的水平，来判断胚胎生长发育的情况。一般在妊娠早期如果胚胎发育良好，HCG在每48小时会出现翻倍的现象，所以如果出现有腹痛、阴道出血等等先兆流产的症状，就会来监测HCG的水平，看是不是有很好的翻倍。如果HCG出现下降的现象，首先就说明胚胎发育是不好的，有可能会发生自然流产或者是胚胎停育。另外，如果HCG下降的水平不高，甚至是成平台期，还有就是小心宫外孕的可能性。宫外孕由于胚胎没有种植在宫腔，是种植在其它的部位，活性就比宫内的妊娠差，所以HCG水平就会比较低，也会出现HCG下降的现象。孕酮在妊娠早期是一个波动的状态，所以孕酮的升高和下降，都可能是一个正常的状态。但是，如果HCG和孕酮同时下降，就很有可能是胚胎异常，不管是宫内妊娠流产也好，还是宫外孕也好，要及时到医院就诊。"

语音时长01:44''

毛滢│北京医院

2020/09/16收听(97394)

HCG和孕酮都下降了怎么回事

"正常怀孕早期HCG和孕酮都是应该上升的，如果HCG和孕酮都下降，首先看是否有流血情况，如果有流血情况，血HCG和孕酮在孕早期都出现下降情况，不能排除宫外孕的情况或者先兆流产。如果是宫外孕一定到医院尽早通过彩超确诊，确定宫外孕一定尽早处理，否则有生命危险。如果HCG和孕酮都下降一般怀孕考虑是先兆流产引起，可以根据情况保胎对症治疗。如果保胎对症治疗不行而出现难免流产情况，可以做清宫处理或者观察，正常怀孕以后血HCG是隔日翻倍，孕酮是逐渐上升的。"

语音时长01:09''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/26收听(96637)

01:41

宫外孕HCG下降了包块还会长吗

通常宫外孕HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降以后，包块则逐渐缩小。但少数情况下，宫外孕流产，如果...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/15播放(59106)

HCG检查两次第二次下降了有可能宫外孕吗

"女性HCG检查两次，第二次下降了不一定是宫外孕，HCG检查两次，第二次下降了只能证明胚胎质量不是很好，胚胎已经死亡或者胚胎发育不良，有可能是宫内孕胚胎发育不良，当然也有可能是宫外孕胚胎发育不良。HCG全称人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层分泌的一种蛋白激素，在妊娠八周之前，如果胚胎发育良好，HCG隔1.7-2天抽血检查都会呈现翻倍的增长，不管是孕囊是在宫内还是在宫外，只要胚胎发育良好，HCG都有可能会增长特别好。如果胚胎发育不良，HCG就有可能会下降，HCG下降就说明胚胎质量不好，已经趋向于死亡。对于异位妊娠的诊断，B超检查必不可少，有助于明确异位妊娠的部位和大小，其中阴道超声检查比较腹部超声检查的准确率会更高。将血HCG的测定和B型超声检查配合起来运用，对异位妊娠的诊断帮助很大，当血HCG>2000IU\/L，阴道超声未见宫内妊囊时，异位妊娠的诊断就基本成立。"

语音时长02:04''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/03收听(26175)

宫外孕没用药hcg下降了还要手术吗?

"如果HCG的值低于1000-2000U\/L，并且呈下降的趋势，且未见宫外妊娠囊，而且没有急腹症的患者，可以考虑期待治疗，每周要监测HCG的值，直到为阴性才可以停止。异位妊娠俗称宫外孕，宫外孕破裂导致的大出血是孕早期死亡的主要原因。近年来，由于及时的HCG测试、B超，以及腹腔镜的检查，宫外孕死亡率已经明显的降低。盆腔炎导致输卵管受损是比较常见的病因，其它高危因素，包括输卵管手术、异位妊娠病史和辅助生殖技术、治疗不孕，50%以上的患者并没有任何的高危因素。"

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

2020/07/10收听(78456)

宝宝黄疸值降了还会升高吗

"宝宝黄疸值降的话还是可能会再升高，这个有两种可能性：第一、孩子这个黄疸值的下降，是由于进行了一些退黄的处理，比如孩子照蓝光或者进行了换血处理等等。孩子进行相关的退黄治疗之后，黄疸水平一定会有所下降。但是，如果引起孩子黄疸的原发病还存在，比如是因为吃母乳导致出现了黄疸，这个时候只要吃母乳的因素还存在，这些退黄的处理方式一旦停止，比如停止了照蓝光，孩子黄疸就会再上升，这是因为他体内胆红素还会因为这些诱因或者原发病的存在而源源不断。所以孩子会出现黄疸值再次的上升，只有当这个原发病或者诱因彻底祛除之后，比如孩子因为感染所引起，经过抗感染治疗，感染彻底恢复了，这个时候孩子黄疸才会彻底消退。第二、还有一种可能性是孩子黄疸已经彻底治愈了，但是过了一段时间可能又出现了引起黄疸的疾病，比如孩子又感染了。这个时候孩子的黄疸也会再出现，或者说在好转之后再升高，所以这也是一种常见的引起孩子黄疸值已经降了，或者已经完全消退之后再出现或者再升高的一个可能性。"

语音时长01:34''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(57376)

宫外孕没用药hcg下降了怎么回事

宫外孕是早孕期一种病理状态，是指孕囊着床于宫腔以外，常见的着床部位包括卵巢、输卵管以及腹腔。宫外孕一旦确诊或高度怀疑，就要及早治疗，通过手术或药物及早干预，避免引起宫外孕破裂，但是宫外孕有时没有用药，也会出现HCG下降，这种情况说明出现了宫外孕自然流产。宫外孕的孕囊受到各种环境的影响，也有可能出现自然死亡，在这种情况下不需要治疗就会出现HCG下降，这种情况是宫外孕最好的临床结局，因为不使用药物进行治疗，花费比较低，对女性的身体伤害比较小。宫外孕没用药，HCG下降了提示孕囊开始流产，存在自然愈合的可能。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/04/21收听(89978)

胎停后hcg还会上升吗

"胎儿停止发育之后，HCG的数值不会立即停止，还有轻微上升的可能性，上升的幅度比较小，会导致翻倍不好。正常情况下，如果孕囊发育良好，HCG的数值会隔一天翻倍增长，而且孕酮的数值也会在正常的范围内持续稳定上升。有一部分胎儿停止发育之后，HCG虽然在上升，但是没有翻倍，而且增长的极其缓慢。化验孕酮的时候，孕酮化验结果也稍微偏低。不能排除胚胎停止发育，需要及时结合B超综合判断。如果妊娠囊里面的胚芽和心跳发育正常，说明胎儿没有太大的问题。如果心跳已经停止，说明胎儿已经停止发育，应该尽快终止妊娠，避免胎儿在宫腔内时间过长，导致宫腔感染。"

语音时长01:23''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/28收听(11130)

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