剖腹产能做无痛吗-有来医生

黄卫
副主任医师

中南大学湘雅医院

中西医结合科

剖腹产能做无痛吗

2021-12-08 20:08阅读：

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通常无痛是全身麻醉，也就是静脉麻醉，麻醉在剖宫产的手术过程中不用，因为静脉的全身麻醉会增加宝宝缺氧和窒息的风险。

在剖宫产的手术过程中间，通常使用的最多的是腰麻还有连硬外麻。这两种麻醉效果都比较好，患者在术中不会有疼痛的感觉，而且属于清醒的状态，可以及时知晓宝宝出生之后的情况。但是也有少数的患者做剖宫产需要打全麻，比如重度的血小板减少或者其他的严重妊娠合并症，必须立即紧急实施手术的。

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剖腹产能做无痛吗

"通常无痛是全身麻醉，也就是静脉麻醉，麻醉在剖宫产的手术过程中不用，因为静脉的全身麻醉会增加宝宝缺氧和窒息的风险。在剖宫产的手术过程中间，通常使用的最多的是腰麻还有连硬外麻。这两种麻醉效果都比较好，患者在术中不会有疼痛的感觉，而且属于清醒的状态，可以及时知晓宝宝出生之后的情况。但是也有少数的患者做剖宫产需要打全麻，比如重度的血小板减少或者其他的严重妊娠合并症，必须立即紧急实施手术的。"

语音时长01:08''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/03/17收听(92522)

有子宫肌瘤能做无痛人流吗

"当存在子宫肌瘤时不管是外生型、肌壁间，还是突向宫腔的子宫肌瘤，这时都可以进行无痛人流，只是在进行无痛人流时会有大量出血的风险。因为子宫肌瘤会阻碍子宫收缩，在手术结束或者手术当中会引起少量的出血，这时一定要去正规的医院，术中可以用药来进行预防，避免造成大量出血的风险。在进行无痛人流时尽可能选择B超监测下的无痛人流，B超监测下的无痛人流属于可视性，对于手术的成功几率会增高，并且对于内生型的黏膜下肌瘤手术时，也会避免由于负压吸引器掉肌瘤造成大出血，也可以减少出血的情况发生。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/04收听(50248)

三个月能做无痛人流吗

"怀孕3个月时已经丧失了进行无痛人流的最佳时机，所以此时不能做无痛人流。对于平素月经周期非常规律，在28天左右的女性而言，如果停经从末次月经的第一天开始算起，已经到达了3个月的时限，就孕周来讲已经达到了12周，即丧失了进行无痛人工流产的最佳时机。对于人工流产的手术时机限制在怀孕10周以内。对于不同月经周期的女性而言，要根据早期的超声核对其孕周，所以停经3个月的时候依然要进行超声的检查，来判断是否符合怀孕10周以内。如果停经已经达到3个月，但是由于排卵的时间延后，因此真正受孕的时间不到10周，在这种情况下也可以采用无痛人工流产。关于停经多长时间能够进行无痛人流，还需要咨询医生，针对个体进行治疗。人流手术之后应该多注意加强自身的营养，多食用一些肉类，蛋类，奶制品。由于在人流手术之后身体的抵抗力变弱，应该注意保暖问题，及时的更换衣物，避免腹部受凉，可以多饮用一些热水，红糖水等。"

语音时长01:24''

程娇影│中日友好医院

2020/05/12收听(22644)

咳嗽能做无痛人流吗

"如果是轻度咳嗽，抽血化验血常规，白细胞、中性粒细胞是正常的，或C反应蛋白、降钙素原是正常的情况下，可以做无痛人工流产，说明咳嗽并没有导致全身感染。但如果咳嗽比较严重，抽血化验血常规、C反应蛋白、降钙素原，均提示体内存在感染灶，这种情况不能做人工流产，否则会导致炎症加重，也会影响子宫恢复，术后有可能出现阴道出血增多甚至大出血的情况。所以出现咳嗽还是需要及时到呼吸科就诊，给予及时的对症治疗，当咳嗽逐渐减轻之后，炎症消退之后再做无痛人工流产更安全。"

语音时长01:19''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2020/02/24收听(88519)

2个月能做无痛人流吗

"2个月做无痛人流，一般是可以的。建议先去医院做B超看一下，要求是胎囊应该小于2个以下。如果胎囊过大，可能会出现流不干净或者是胎膜存在粘连的情况。如果是超过2个月之后，胎囊比较大的情况，需要住院作引产或者在宫腔内镜下做清除。而且即使做人流之后也需要住院观察，是否出血，没有其他特殊情况，子宫收缩良好才可以出院。一般无痛人流是需要禁饮食才能来做。"

语音时长01:08''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(99766)

01:14

2个月能做无痛人流吗

无痛人流基本上在8周之内都可以在门诊进行，对于怀孕周数较大的人流，其创伤会比较大，可能需要住院...

刘明星│广州医科大学附属第三医院

2021/04/08播放(74579)

三个月能做无痛人流吗

"如果怀孕三个月，已经不可以直接做无痛人流了。这个时候终止妊娠只能做药物流产，再加无痛清宫来达到终止妊娠的目的。具体的做法是在阴道内塞入米索前列醇，然后24小时之后就会在米索前列醇的作用下出现子宫收缩的情况，随着子宫的收缩，宫口开大，然后会排除妊娠产物。在排除妊娠产物之后第二天可以做无痛的清宫手术，然后再观察1天，如果没有不舒服的情况下就可以离开医院，回家给予调养。并且建议在术后10天回到医院做B超检查，主要是了解子宫收缩的情况，并且同时了解宫内是否有残留的可能。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/23收听(79026)

01:37

怀孕8周能做无痛吗

无痛人流最适合的周数，是怀孕6-9周，怀孕8周是非常适合做无痛人流的怀孕周数，建议孕妇如果想做...

高珊│中日友好医院

2022/12/21播放(79386)

01:43

45天能做无痛人流吗

怀孕45天可以做无痛人流手术，无痛人流是在静脉全身麻醉的情况下，进行负压吸宫的人工流产手术。一...

毛滢│北京医院

2021/08/06播放(50112)

出血还能做无痛人流吗

如果阴道流血已经确定了宫内怀孕，可以做终止妊娠手术，不过这个时候不叫无痛人流而叫无痛清宫。无痛清宫前需要做相应的检查，比如需要再做次B超，主要的目的是了解原来的妊娠囊是否还在宫腔内，如果已经随着阴道流血而排出了体外，并且流出的比较干净，阴道流血又不多，暂时不用做手术，临床可以服用促进子宫收缩的药物，给予观察就可以。如果还有妊娠产物要做无痛清宫手术，并且建议术后10天去医院复查，了解宫内是否还有残留的组织物。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/24收听(35242)

02:02

感冒不能做无痛人流吗

感冒的症状特别严重，如有头昏、发热，鼻塞特别严重、咳嗽很厉害的情况下，不适合做无痛人流。无痛人...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/25播放(68898)

感冒了能做无痛人流吗

"在有感冒的情况下是不能做无痛人流的。无痛人流是早孕期一种终止妊娠的手段，感冒也就是上呼吸道感染，主要症状有头痛、发热、鼻塞、流涕和咽部不适。做无痛人流的时候选择的药物是丙泊酚注射液，通过静脉输入从而达到全身麻醉的作用。麻醉起效之后病人的呼吸会减弱，在这种情况下，病人如果有感冒的话，会出现流涕、鼻塞和咽部堵塞，这样会使病人的呼吸减弱，甚至会出现窒息，所以在有感冒的时候是不能做无痛人流的。在做无痛人流之前有几点的情况是需要注意的：第一点，不能有感冒和生殖道的炎症；第二点，不能有有发热和凝血方面的障碍；第三点，做无痛人流之前需要空腹八个小时。"

语音时长01:23''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/06/28收听(42844)

肠镜能做无痛的吗

"患者可以做无痛肠镜，以下情况建议做肠镜：1、不明的下消化道出血。2、不明的腹泻、便秘及大便习惯改变、中下腹疼痛、肿块。3、不明的消瘦。4、怀疑良性或恶性结肠肿瘤。5、结肠癌前评估范围，术后复查等。6、40岁以上查体。普通肠镜优点是患者在清醒状态下，如有不适，可以跟医生随时交流。缺点是由于紧张可能导致肠痉挛，感到疼痛而终止检查，而且检查过程中会感觉腹胀。无痛肠镜优点是患者全麻状态，没有不适感。缺点是费用高，麻醉前需要术前评估，肠道穿孔几率比普通肠镜高，但是几率很低。两种操作对于检查结果没有影响，可以通过情况来考虑做哪种肠镜。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(44304)

60天能做无痛人流吗

"如果是停经60天，在门诊确定是宫内早孕，则可以做无痛人流。门诊做无痛人流的孕周首先要从末次月经算起，一般在门诊做人流，孕10周以内都可以做无痛人流。对于怀孕首先要从末次月经算起，看停经天数是多少，同时还要做B超检查看宫内的孕囊大小，停经天数和孕周是不是相符的，需要经过检查才能确定。如果停经60天，查B超也确定怀孕在7-8周，完全可以做门诊的无痛人流。当然还要检查其他状况，比如阴道分泌物是不是正常，抽血化验有没有感染因素等，在所有检查正常后，才能行无痛人工流产手术。无痛人流后患者需要注意保暖，注意休息，加强营养，1个月内不可以同房，保持外阴清洁。如果无痛人流出血不多，1周后就可以恢复正常工作和生活。"

语音时长01:23''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(37353)

02:01

4个月还能做无痛人流吗

4个月不能进行人无痛流，4个月胎儿已经长成，需要引产住院，口服药物同时辅助利凡诺引产，终止妊娠...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/05/25播放(83206)

无痛胃镜一个人能做吗

"无痛胃镜应尽量避免一个人做，无痛胃镜不仅能够详细了解胃内的情况，同时还能够免受胃镜检查时引起的不适反应。但是由于无痛胃镜检查时，需要在麻醉的状态下进行，因此在检查时最好有他人陪伴。无痛胃镜检查之前，需要禁食6-8小时以上的时间，这样可以避免胃黏膜受到食物的影响，对检查结果的清晰度更有利。在对患者进行麻醉注射之后，患者会处于无意识的状态中，这期间其他的一些事务处理需要家属的帮助才能够完成。大多数人在检查之后，不会立刻就清醒，因此对周围的事物无法进行处理，所以需要家属注意观察检查之后的各种反应，同时做好检查之后的护理工作。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/13收听(63971)

80天能做无痛人流吗

"怀孕80天的孕妇如果选择无痛人流手术，建议结合B超的影像学检查，在医生的指导下做具体的安排。如果直接做无痛人工流产或者吸宫术，怀孕天数偏大需要先用药物，比如服用米非司酮和米索前列醇后，在扩张宫颈的情况下观察胚胎能否自行排出，或者适当观察几小时后，再进行无痛下的钳夹，这样更为安全。一般负压吸引手术是在怀孕10周以内，而10周以外的胚胎往往偏大，这样容易导致子宫损伤，发生流产出血增多，影响到女性的身体健康。一般人工流产以后建议休息两周，主要是因为刮宫以后子宫创面、子宫内膜的修复需要一定的时间，所以这两周内不能同房，而且也不能在阴道里放置任何东西，可以淋浴，但是不建议盆浴。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/08收听(54426)

01:50

12周多能做无痛人流吗

怀孕12周多不能做无痛人流，孕12周时终止妊娠，应在医生的指导下住院进行药物引产，药物引产适合...

高珊│中日友好医院

2021/08/26播放(87217)

怀孕75天还能做无痛吗

"如果患者月经周期是30天左右，本次怀孕没有发生排卵提前或者排卵脱后等紊乱的情况，怀孕75天不建议患者在做无痛人流。一般情况下做无痛人流要求患者怀孕是在70天之内，超过70天胚胎组织比较大，蜕膜也比较多，所以单纯的做无痛人流有可能会出现流血多或者宫腔残留的情况。患者可以先选择服用米非司酮和米索前列醇，促进孕囊和大部分的蜕膜排出之后再行清宫手术，清宫手术时患者可以选择无痛。如果患者月经周期比较长，本次怀孕发生了排卵拖后的情况，那么患者怀孕75天，做彩超可能提示实际的怀孕周数小于75天，这种情况下可以做无痛的人流手术。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/25收听(25122)

两个月能做无痛人流吗

"怀孕两个月，如果没有人流的禁忌症，可以做无痛人流。一般来讲，无痛人流需要由麻醉医生来进行麻醉评估。因为门诊的麻醉手术常常是静脉麻醉，需要患者没有明显严重的心脑血管合并症，同时没有麻醉药使用的禁忌症。如果机体有严重的疾病，不适合做无痛人流，因为门诊无痛人流有一定风险。如果没有无痛人流的禁忌症，手术可以再评估后进行，如果有禁忌症需要收入院，来进行评估，并且在监护下进行人流手术。无痛人流需要医院有监护的设备，同时有麻醉师来进行保驾护航，这样才能使手术安全进行。"

语音时长01:24''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/28收听(81840)

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