尿毒症晚期不透析能活多久-有来医生

许辉
主任医师

中南大学湘雅医院

肾病内科

尿毒症晚期不透析能活多久

2021-12-08 20:10阅读：

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尿毒症晚期的患者不透析能存活的时间因人而异，如患者无明显的憋喘、重度贫血及少尿、无尿等症状，不透析也可以积极的应用药物治疗，甚至是口服中药及中药灌肠排除肠道毒素，患者存活5-10年也有可能。

如患者出现明显的电解质代谢紊乱，如高钾血症、酸中毒、低钠、低氯，甚至出现明显的少尿、无尿。2-3天内不透析就会出现明显的心衰症状，严重时可以出现心脑血管意外，甚至猝死的可能。所以，不能根据尿毒症晚期判断患者存活时间，而要根据患者的具体情况评定具体能存活多久。

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尿毒症晚期不透析能活多久

"尿毒症晚期的患者不透析能存活的时间因人而异，如患者无明显的憋喘、重度贫血及少尿、无尿等症状，不透析也可以积极的应用药物治疗，甚至是口服中药及中药灌肠排除肠道毒素，患者存活5-10年也有可能。如患者出现明显的电解质代谢紊乱，如高钾血症、酸中毒、低钠、低氯，甚至出现明显的少尿、无尿。2-3天内不透析就会出现明显的心衰症状，严重时可以出现心脑血管意外，甚至猝死的可能。所以，不能根据尿毒症晚期判断患者存活时间，而要根据患者的具体情况评定具体能存活多久。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/26收听(40207)

尿毒症晚期透析能活多久

"尿毒症晚期经透析治疗能活多久，与患者的具体情况及治疗有关，需具体情况具体分析。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和多余水分的功能，使毒素在体内聚集。尿毒症不管是早期、晚期，只要到了尿毒症期，治疗方案主要是肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析，如果有条件的可以进行肾脏移植。血液透析如果能达到干体重，也就是说病人的各项指标都在可以接受的范围之内，病人可以活很长时间，全世界活得最长的血液透析患者可以活50年。如果进行腹膜透析，患者依从性良好，腹膜炎以及腹膜透析的其他并发症不发生或者很少发生，也可以活20-30年。如果有条件进行肾移植，可以将体内的毒素完全排出，同时病人可以恢复正常心理活动和社会活动，病人平均可以活20年左右，甚至更长时间。此外，透析患者需注意保护自己的血管通路，避免导管打折。同时控制饮水，清淡饮食，控制血压以及血糖的大幅波动，以更好的延长生存时间。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/06收听(92878)

01:53

尿毒症晚期不透析还能活多久

尿毒症晚期如果不透析，病人坚持不了多长时间。尿毒症就是人体多余的水分、体内的代谢废物排不出去。...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/17播放(83516)

尿毒症晚期不透析还能活多久

"尿毒症晚期为什么不做透析，透析对于尿毒症患者来说，是一种很好的治疗方式，而且国家现在对于透析的慢性病报销政策是非常好的，透析治疗并不用花费太多，可以维持生命很长时间，现在透析10年以上的患者，还是非常多的，国际上甚至有维持40多年的患者。不管是出于害怕透析，还是经费太困难不做透析，这种情况下能活多久，答案是因人而异，个体差异性很大，取决于有没有合并高钾血症、急性心脏衰竭等急性的、严重的并发症。如果合并有这些严重的并发症，生命可能在数小时或数天之内就会终结。"

语音时长01:32''

刘滇军│武汉市中心医院

2020/05/27收听(42857)

尿毒症透析可以活多久

尿毒症患者透析后能活多久，需要根据病情来定。如患者一般状况很好，尤其是年轻心脑血管条件较好的患者，目前临床报道最长可透析四十余年。而对于一些血管条件较差，本身心衰明显或者患有糖尿病、高血压10年以上的患者，血管条件硬化以及血管细，容易出现血管意外，这种情况下部分患者透析不足一年就可以出现猝死，如心肌梗死、脑出血、大面积脑梗死等情况。所以透析患者要评估能活多久，要根据血管条件如心脏条件、脑血管条件及动静脉内瘘或者置管条件决定，而不能单独通过透析这种疾病来确定患者的生存时间。

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/28收听(41178)

尿毒症靠透析能活多久

"透析包括血液透析和腹膜透析两种，是尿毒症患者进行肾脏替代治疗的两种方法。不同的尿毒症患者由于个人体质不同，以及合并的其他疾病不同，存活时间差别很大。最短的患者，可能因为严重的心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等，在几天到几个月内去世。存活较长的患者，可能存活10年、20年以上，其中日本存活最久的血液透析患者已经透析40余年。延长尿毒症透析患者存活时间，需要患者严格控制饮食，少吃高磷、高钾食物，控制摄水量。同时配合医生进行规律、充分的透析，积极控制各种并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱等，尽量延长患者的寿命。一般在各种并发症控制的前提下，存活10年以上的患者很多。"

语音时长01:26''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/05/21收听(34088)

尿毒症透析能活多久

"尿毒症透析能活多久，需要根据尿毒症透析的方式进行判断。尿毒症透析可以分为血液透析和腹膜透析，如果良好的血液透析和腹膜透析，能保持机体各个器官在正常的功能范围之内，使机体处于正常状态，可以活很长时间。特别是血液透析，因为现在血液透析的技术日益完善，使机体各种生理指标处在正常范围之内，患者可以进行正常的生活、学习和工作，所以可以活很多年。世界上最长的血液透析患者可以存活50年。腹膜透析因为在家庭中进行，受到影响的因素很多，例如感染、透析不充分、患者的知识水平以及操作的影响等等。成活率与血液透析存在一定的差异，但差异也不是很大。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/29收听(59988)

尿毒症透析能活多久

"尿毒症维持性血液透析患者生存年限的影响因素有很多。一、基础疾病，如高血压、糖尿病等。二、透析过程中是否有急慢性并发症，如电解质代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性贫血、肾性骨病等。三、透析效果，如每周的透析时间小于10小时，每次透析脱水量较多，大于干体重的5%等。透析过程中反复出现低血压、低血糖等并发症者，透析龄相对较短。我国目前最长的透析龄为20多年。"

语音时长01:14''

袁玉飞│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(176)

尿毒症不透析能活多久

"尿毒症是很多肾脏疾病的终末期，对于它的治疗主要是进行肾脏替代治疗，也就是血液透析或者是腹膜透析。如果不进行这些替代治疗，会出现体内毒素的蓄积以及水分难以排出，会引起全身的水肿、胸闷、呼吸困难等一系列的症状。不透析具体能活多久，还要看残余肾功能有多少。如果已经没有尿了，可能能活一周左右；如果尿量还是正常的，还能有一个月左右的生存期。所以，对于尿毒症，透析是它的生存的根本。目前我国的慢重症已经包含了尿毒症，经过报销以后，每次血液透析的费用也就是在30-50元，很多家庭都是可以承担的。除了透析以外，还要规律的口服药物，比如铁剂、骨化醇、钙片等来预防肾性贫血和肾性骨病的发生。"

语音时长01:12''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/20收听(60146)

尿毒症不透析能活多久

　　尿毒症不透析能活多久，主要与尿毒症严重程度和患者体质、年龄等因素有关。尿毒症多是由于机体肾脏功能受损引起肾小球和肾小管功能下降，导致代谢废物不能及时有效排...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(3395)

01:42

尿毒症不透析活多久

尿毒症的病人如果不进行透析，存活的时间很短，可能只有几个月的存活期，也可能1-2年就会丧命。<...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/18播放(87300)

尿毒症透析能活多久

"尿毒症患者透析能够存活多久，这受到多种因素的影响，与患者的年龄、尿毒症的病因、尿毒症的并发症和透析的充分性等因素有关系。目前国内的数据显示，进入到透析的尿毒症患者，平均大概能够存活5-8年，当然年轻的患者原发疾病并不严重，比如慢性肾炎，同时患者又没有明显的心脑血管并发症，这样的患者存活的时间当然会长一些。国内的有些透析的患者，存活期已经超过30年；如果是年纪大的，并发症比较多的患者，糖尿病的患者，这些患者的存活期就比较短了，甚至是几周、几天。"

语音时长01:21''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/01收听(21628)

尿毒症透析能活多久

"尿毒症是慢性肾病晚期的严重的综合征，目前治疗尿毒症的手段有限，除肾脏移植以外，血液透析、腹膜透析，是治疗尿毒症的主要方式。血液透析、腹膜透析不能根治尿毒症，但能替代肾脏部分的排泄功能，能改善、缓解尿毒症患者的临床症状。同时给予促红素、活性维生素D3、碳酸氢钠等防治并发症治疗，能改善患者的生存质量，延长患者的生命期限。尿毒症患者的生存期限，与患者的透析充分性、合理治疗、心态及患者家属的照顾有关。目前在透析室，有许多患者透析充分，治疗合理，对医嘱的依从性高，患者心态乐观，家属照顾周到，透龄长达10年以上，目前身体状况良好，生活大部分可以自理，所以尿毒症患者可以长期生存。"

语音时长01:25''

贾志林│铁法煤业集团总医院

2019/07/22收听(57652)

尿毒症透析能活多久

"尿毒症患者进行充分规律的透析后，预期的寿命在10-20年，而影响存活的主要原因是：1、原发疾病，有糖尿病以及恶性高血压。2、尿毒症病人如果反复的合并肺部以及其它部位的感染也会影响存活的时间。3、影响尿毒症存活的时间，就是各种并发症，脑出血、脑梗塞、消化道出血，还有顽固性的心功能衰竭。4、影响其存活的时间的并发症有高钾血症，以及严重的贫血和消化道出血等等。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(86511)

01:57

尿毒症不透析活多久

尿毒症病人不透析，其存活时间目前还不能完全确定。如果病人已经没有尿，则生存时间只能以天来计算，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/04播放(97304)

02:03

尿毒症透析能活多久

尿毒症即终末期肾衰竭，是一种慢性肾衰竭，其肾脏功能损伤极为严重，需要积极进行透析替代治疗，即通...

岳荣铮│四川大学华西医院

2018/07/12播放(56077)

01:32

尿毒症透析能活多久

尿毒症的透析能活多久，其实不取决于透析本身，具体有以下几种情况：

一、年龄因素

赵班│北京医院

2023/04/06播放(51486)

尿毒症不透析活多久

"尿毒症患者不透析的情况下能够存活的时间，由于导致尿毒症的原发疾病不同、年龄差异，以及并发症的存在等，存活时间有一定不同。通常情况下，导致尿毒症患者不透析死亡的主要原因，如下：一、高钾血症，由于尿毒症发生后钾离子的排出受到限制，往往会出现危及生命的高钾血症，出现房室传导阻滞、心脏骤停等，使患者很快出现死亡。二、消化道出血，由于尿中的毒素导致广泛性消化道黏膜出血，会引起失血性休克，而危及生命。三、由于毒素不能排出，水分在体内的蓄积，导致患者出现急性左心衰竭，以及顽固性心功能衰竭，而危及生命。四、可以由于毒素导致的高血压脑病、脑出血和脑梗塞，而危及生命。"

语音时长01:38''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(15850)

01:38

晚期尿毒症血液透析怎么透析

晚期尿毒症患者建议及时就医，在肾科医生的指导下进行血液透析治疗，具体治疗方法如下：

郝建荣│北京京煤集团总医院

2018/09/04播放(90404)

尿毒症晚期可以活多久

"尿毒症晚期可以活多久是因人而异的。有些患者可能在数月之内，甚至数天之内就会出现死亡，有的患者得了尿毒症以后可以活十几年甚至几十年年。患者得了尿毒症，第一、要及时到医院就诊，在家里拖延的时间很长，耽误病情以后可能就会出现严重的并发症，比如严重的高钾血症、致死性酸中毒、严重心力衰竭等，到了医院以后就算医生进行积极的治疗，也可能无法挽救患者的性命，患者要及时到医院治疗。第二、尿毒症晚期患者必须要做肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。如果不做肾脏替代治疗，患者可能在短期内就会出现死亡。第三、尿毒症晚期患者如果出现并发症，比如消化道出血、脑出血心肌梗死等严重的并发症，患者哪怕做了肾脏替代治疗以后，可能也会短期内出现死亡。"

语音时长01:21''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/17收听(50954)

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