尿白细胞和红细胞高-有来医生

许辉
主任医师

中南大学湘雅医院

肾病内科

尿白细胞和红细胞高

2021-12-08 20:10阅读：

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尿中白细胞和红细胞均升高，这种情况最常见的就是尿路感染，分成急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，都是由于细菌感染到了尿路在局部产生炎症所导致的。细菌感染到了尿路以后，白细胞就会往这里聚集，主要作用就是用来杀灭细菌。

炎症在局部产生破坏，损伤到了血管就会出血，在尿中就能够检测到红细胞。尿路感染除了尿中白细胞和红细胞升高以外，还会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，而行尿培养检查能够培养出来细菌。

尿路感染在临床上是非常常见的，并不是多严重。一旦确诊尿路感染，就需要给予抗生素抗感染治疗。经过抗感染治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈。

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尿白细胞和红细胞高

"尿中白细胞和红细胞均升高，这种情况最常见的就是尿路感染，分成急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，都是由于细菌感染到了尿路在局部产生炎症所导致的。细菌感染到了尿路以后，白细胞就会往这里聚集，主要作用就是用来杀灭细菌。炎症在局部产生破坏，损伤到了血管就会出血，在尿中就能够检测到红细胞。尿路感染除了尿中白细胞和红细胞升高以外，还会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，而行尿培养检查能够培养出来细菌。尿路感染在临床上是非常常见的，并不是多严重。一旦确诊尿路感染，就需要给予抗生素抗感染治疗。经过抗感染治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/17收听(81413)

尿白细胞和红细胞高怎么回事

"正常人尿常规中存在一定量的白细胞和红细胞，在男性和女性是不同的，对于白细胞而言，男性是小于5个\/μL，而女性是小于10个\/μL，对于红细胞而言，男性是小于3个\/μL，而女性是小于5个\/μL。当一个人尿常规中出现了白细胞和红细胞的增高，可能出现了尿路感染，这种尿路感染是病原微生物侵入机体以后，造成的一种炎症性疾病，在尿常规中可以出现尿白细胞增加和尿红细胞增加。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。上尿路感染可以出现腰痛、叩击痛或者体温出现升高的情况，排除尿路感染造成的尿常规中白细胞和红细胞增加，肾脏结石或者泌尿系统的结石也可以造成尿中白细胞和红细胞增加。排除了这些情况，女性的妇科问题也可以造成尿常规中出现异常，需要进行仔细的鉴别诊断。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/22收听(78648)

01:49

尿白细胞红细胞高是什么原因

尿中白细胞和红细胞增多，其原因主要有以下两种情况，具体如下：

1、白细胞增高为主：...

蔡林│北京大学第一医院

2021/07/30播放(94331)

尿白细胞高

尿液中白细胞数目升高，提示存在泌尿道的感染。一旦发生感染时，病原菌侵犯泌尿道上皮，这时人体的免疫细胞就会调动白细胞，趋化至感染部位，吞噬感染病菌，这时就会出现尿液中白细胞数目升高的情况。常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至可能伴有肾脏脓肿，也可以出现白细胞升高的现象。白细胞吞噬的细菌，所形成的称之为脓细胞，这时进行尿液相关检查，除外白细胞升高，还可伴有细菌数升高、白细胞酯酶为阳性的情况。还需要进一步留取尿液做细菌培养，细菌培养可以明确是什么细菌感染，并且可以做药物敏感试验，对于临床指导用药具有非常明确的意义。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/03收听(66974)

02:39

尿白细胞高怎么办

尿里面有很多白细胞，一定是有炎症，特别是泌尿系有炎症。泌尿系包括从肾脏的肾盂、输尿管、膀胱，可...

李州利│解放军第309医院

2020/01/22播放(67723)

尿白细胞高怎么办

"尿白细胞增高，如果同时有感染的症状，可以诊断为尿路感染，通常采用抗菌素治疗。如果没有发热，可以采用口服抗菌素，常用的有左氧氟沙星、磷霉素、头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素、米诺环素等等。如果同时伴有发热、腰痛等等尿路症状，则可以诊断为上尿路感染，通常首选是静脉抗生素治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星，还有氨基糖苷类的依替米星，以及三代头孢菌素，比如头孢噻肟钠、头孢曲松。等症状好转，尿白细胞下降以后，再改为口服抗菌素进行治疗。一般认为新鲜尿液离心以后，尿沉渣镜检每高倍视野白细胞大于五个，提示尿路感染或者是炎症。根据排尿过程中脓尿出现的时间，以及伴发出现的症状，可对病变进行初步定位。初始白细胞尿通常为尿道炎，白细胞尿如果伴有刺激症状，可以诊断为膀胱炎，例如尿频、尿急、尿痛等等。如果白细胞尿全程，而且伴有膀胱刺激症状腰痛，同时有发热，则提示为肾盂肾炎。"

语音时长01:50''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18收听(62580)

尿白细胞高怎么办

"尿液中正常是没有白细胞的，尿液中的白细胞增高通常是诊断尿路感染的必要因素。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，主要的致病菌是大肠埃希菌、变形杆菌和表皮葡萄球菌等。出现尿路感染以后，需要口服抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。应用抗生素治疗的同时，还可以口服碳酸氢钠溶液，碳酸氢钠属于碱性药物，可以碱化尿液，从而抑制尿液中的细菌生长和繁殖。另外，还可以配合改善尿频、尿急的中成药物进行治疗，比如三金片等等，缓解症状。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(15514)

01:41

尿白细胞高是怎么回事

尿内白细胞高通常提示泌尿系感染，也是临床上最常见的一种情况，尤其夏天在门诊是最多见的一种疾病。...

刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/18播放(71175)

尿白细胞高什么意思

"通过尿检查出白细胞增高，提示泌尿系统出现炎症感染。导致尿路感染的原因比较多，发生感染时病原菌会侵犯泌尿道上皮，免疫细胞会调动白细胞到感染部位吞食感染病菌，就会看到尿液中白细胞数目升高。如果出现尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，出现白细胞升高，尿道出现泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核，都会导致尿白细胞升高。尿白细胞升高要及时就医，查明原因后，针对病因治疗。单纯尿路感染，可以口服抗生素治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、热淋清颗粒，如果是结石、结核导致的白细胞增高，需要治疗原发疾病。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/03收听(13147)

尿白细胞高的原因

"尿液中白细胞数量偏高的具体原因有很多种，比如：第一、考虑是留小便样本时不小心污染了，进行尿液常规检查时就会出现偏差，导致尿白细胞偏高。建议在留小便样本时，如果存在污染，应该及时更换小便样本。第二、考虑是上尿路感染，比如肾脏炎症或者输尿管炎症都会导致尿液中含有大量的白细胞。第三、下尿路炎症，包括膀胱炎以及尿道炎，都会引起尿白细胞偏高。第四、如果是男性患者考虑是患有龟头炎、前列腺炎，女性患者考虑是患有阴道炎，都会导致尿白细胞偏高。泌尿系统结石、结核也会引起尿白细胞升高。出现尿白细胞偏高时要及时去医院检查，然后针对病因治疗。"

语音时长01:24''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(30238)

尿白细胞高的原因

"尿液白细胞增高主要考虑存在泌尿系感染，多见于急性泌尿系感染，主要是细菌通过尿道口进入到尿道和膀胱而引起尿道膀胱黏膜的损害，导致尿频、尿急、尿痛甚至血尿、发热、寒战等症状。还有一部分是因为慢性膀胱炎症导致尿液白细胞轻微增高，同时可能合并红细胞的存在，此种类型的主要症状是尿频、尿急、尿不尽以及下腹、会阴部坠胀不适等，常规使用广谱抗生素进行治疗，一般可以去除病灶，同时可以使用α受体阻滞剂、植物制剂或者中成药进行对症处理。"

语音时长01:12''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/28收听(86033)

尿白细胞高什么原因

"尿液中白细胞升高可能的原因：1、患有泌尿道的感染，如果存在有病原菌，尿液中就会出现有白细胞，白细胞的作用就是吞噬病原菌，使得患者康复，这也就是人体自然免疫的过程，所以当发生尿路中感染，尿液中细菌数含量增多，检查时就可以出现白细胞数目增多，同时患者可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等感染性的症状，需要进一步的进行尿液培养才能明确是什么细菌感染，对什么药物比较敏感，可以指导临床用药。2、尿液发生了污染或者发生了变质、腐败等现象，比如在留取尿液的时候使用了被细菌污染的器皿，导致尿液中存在病原菌和白细胞升高等，或者尿液标本放置时间过长、过久导致细菌滋生而发生腐败等现象，比如炎热的夏季尿液标本放置超过半小时以上，可能会出现细菌滋生的状况。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/02收听(88192)

尿白细胞高怎么回事

"尿白细胞高常常提示有泌尿系感染，当泌尿系发生感染时由于致病微生物刺激膀胱黏膜和尿道，会导致白细胞聚集形成白细胞升高的现象。病人出现尿白细胞高时通过中段尿培养能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星、头孢克洛缓释片等序贯治疗4-6周左右，多数病人尿白细胞高的症状会彻底好转。在治疗期间病人需要大量饮水，避免饮酒，避免性生活，避免吃辛辣食物。"

语音时长01:09''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(94737)

尿白细胞高怎么办

"尿液中白细胞升高提示泌尿系统感染，泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染，肾盂肾炎的称之为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎称为下尿路感染。出现了尿路感染，在治疗感染的同时一定要注意并发症的处理。虽然对于感染可以使用足量、足疗程的抗生素进行治疗，但是引起感染的原因有很多，包括泌尿系统梗阻、膀胱结石、输尿管结石、前列腺增生等，这些原因引起的泌尿系感染。在治疗感染的同时并进行相应的治疗，如果出现了结石引起的感染，要进行积极的碎石手术或者碎石治疗。对于前列腺增生、排尿困难引起的泌尿系感染，也可以通过进行前列腺增生的微创手术使尿道通畅，使感染彻底得到控制。所以治疗感染是一方面，治疗原发病也非常重要。"

语音时长01:45''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/09收听(39761)

出现尿白细胞高是怎么回事

尿液中白细胞升高是由于人体感染淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体后导致人体患上膀胱炎、尿道炎等疾病，此时细菌侵袭人体泌尿系统，人体免疫系统启动白细胞对细菌进行吞噬，进而导致尿液中白细胞升高。另外当人体患有膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病时，结石可导致体内出现感染的情况，进而出现尿液白细胞升高。当人体患有泌尿系肿瘤时，肿瘤细胞侵袭人体组织，引发体内免疫反应也会出现这种情况。因此当人体尿白细胞升高时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查进行血细胞分析、尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，明确诊断后再积极治疗。

语音时长01:37''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/18收听(42168)

尿白细胞高有哪些原因

"尿白细胞高考虑是尿路感染导致的，具体分为上尿路感染及下尿路感染，上尿路感染为肾盂肾炎，下尿路感染表现为急性膀胱炎，是一种常见的疾病，不必过于担心。考虑是人体免疫力低下造成的细菌，通过尿道逆行感染膀胱黏膜而引发急性膀胱炎，也会导致尿白细胞偏高，具体的临床症状为尿急、尿痛、尿频，严重时会引发肾盂肾炎，可导致患者出现高热、恶心、呕吐、腰疼、寒战。建议前往医院的泌尿外科进行详细的检查以确诊，根据检查结果并在医生建议下选择合适的治疗方案进行治疗，可口服相关的药物。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(14007)

01:41

尿白细胞高怎么回事

尿中白细胞是常用的感染指标。如果尿中白细胞超过5个/高倍镜视野，则可认为是升高，而升高原因最常...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/10播放(68573)

02:00

尿白细胞高怎么治疗

尿白细胞高，往往提示有泌尿系感染，常见如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、膀胱结石、泌尿系统结石，都有...

彭靖│北京大学第一医院

2023/06/11播放(97263)

尿白细胞高是怎么回事

在尿常规检查的时候，如果白细胞这一个检查指标是增高的，说明泌尿系统存在炎症。这种炎症可轻可重，比较轻的时候白细胞可以为(+)，比较重的时候白细胞可以为(++++)。虽然尿常规检查可以提示炎症，但并不能够进行定位诊断。形成炎症原因也是比较多的，常见的是细菌、真菌等病原微生物的感染，需要进行抗菌、消炎治疗。除此之外，放射性因素、化学性因素、异物刺激等等，也是有可能出现白细胞增高的，需要进行全面的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/08收听(15209)

尿白细胞高怎么回事

"正常的尿液中不应含有太多白细胞，三个以下是允许的，红细胞也不应该在正常的尿中出现，但是三个以下是可以的。如果尿里白细胞明显增高，无论是否有尿急、尿频、尿痛、发烧等临床表现，都可以理解为泌尿系的感染。并不是尿里白细胞增高就一定要治疗，有一些无症状性的菌尿，尤其是老年女性，如果出现尿里白细胞间断地升高，但是没有任何症状，不一定需要治疗。但如果尿的白细胞增高，伴有排尿的刺激性症状，甚至已经有发烧，是需要治疗的。泌尿系的感染应该坚持一个足量、足疗程的药物治疗，才能避免反复，女性的泌尿系感染是容易复发的。"

语音时长01:26''

范芸│北京医院

2018/06/19收听(18512)

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