甲减药物的副作用-有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

甲减药物的副作用

2021-12-09 16:38阅读：

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甲减的药物指的是左甲状腺素钠片，比较常见的副作用就是导致心跳增快，诱发冠心病的发作，导致骨质疏松。主要由于药物用量不合适产生，也就是左甲状腺素钠片服用过量才会出现以上明显的副作用。

如果左甲状腺素钠片服用剂量在正常范围内，患者甲状腺功能也是正常的，就不会出现上述所说的副作用。所以甲减的患者在口服左甲状腺片剂替代治疗的时候，一定要注意监测甲状腺功能的变化，药物的替代剂量不能过量也不能过少。

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甲减药物的副作用

"甲减的药物指的是左甲状腺素片，比较常见的副作用就是导致心跳增快，诱发冠心病的发作，导致骨质疏松。主要由于药物用量不合适产生，也就是左甲状腺素片服用过量才会出现以上明显的副作用。如果左甲状腺素片服用剂量在正常范围内，患者甲状腺功能也是正常的，就不会出现上述所说的副作用。所以甲减的患者在口服左甲状腺片剂替代治疗的时候，一定要注意监测甲状腺功能的变化，药物的替代剂量不能过量也不能过少。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/08收听(5488)

01:44

治疗甲减的药物

目前在临床上可以选择左甲状腺素钠

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/01/05播放(52974)

甲减治疗药物

甲状腺功能减退是因甲状腺素分泌过少导致的代谢性疾病，此类疾病并没有特定的发病人群，临床治疗中通常使用甲状腺片、益康胶囊和左甲状腺素钠片等其他药物。甲状腺功能减退临床治疗多以药物干预为主，甲状腺片和左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的常用药物，此类药物还对某些心血管疾病也有帮助，副作用较小，老年患者服用时应从小剂量起始并逐渐加量。益康胶囊是一类中成药，对患者肝肾损伤较小，适合肾功能不全的患者使用。左甲状腺素钠片还可用于治疗先天性甲状腺功能减退的患者，此类药物应注意合适的剂量，剂量过大容易引起患者心悸、发热等。

语音时长01:18''

张东铭│郑州大学第二附属医院

2020/05/14收听(46675)

01:45

甲减常用药物有哪些

如果确诊为甲状腺功能减退，一般需要进行治疗，治疗这类疾病的药物种类较少，因为甲状腺功能减退是缺...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/26播放(74822)

治疗甲减的药物有哪些

"甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低引起的一组综合征。不论是哪种类型的甲减，都需要甲状腺激素的长期替代治疗。目前治疗甲减的药物主要是左甲状腺素钠和甲状腺片两种。甲状腺片是由猪甲状腺直接压缩制成，所以药物生物效价低，T3含量高，剂量不容易掌握。目前应用最多的依然是左甲状腺素钠，也就是左旋T4，左甲状腺素钠可以每日空腹口服，药物的剂量由甲减的程度决定。并且在药物治疗的过程中，需要定期复查甲功，以调整药物剂量。妊娠期甲减需要加大药物剂量，以免影响胎儿的智力发育。"

语音时长01:08''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/16收听(28188)

药物的副作用

"药物的副作用一般指的是药物除了在本身所应该具有的治疗作用之外，对人体所产生额外的作用。这些副作用大多对人体有负面影响，比较常见的药物的副作用有胃肠道症状、过敏反应、肝肾功损害等，具体如下：1、胃肠道症状：口服的药物有可能会产生胃肠道的不适症状，例如出现恶心、上腹饱胀、不适、消化不良等情况。2、过敏反应：还有一些药物的副作用，比较常见的是过敏反应，包括有产生药物性皮疹或者出现喘息，严重的甚至可能会导致过敏性休克的情况。3、肝肾功损害：有的药物副作用比较严重，对肝肾功能会造成一定的损害。通常药物副作用发生的概率都会相对比较低，并不是所有的患者使用这些药物都会产生副作用。如果药物副作用严重，要及时停药，并给予相应的对症支持治疗。"

语音时长01:22''

聂志扬│北京医院

2021/06/02收听(30452)

01:51

药物治疗甲减的方法

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/28播放(36425)

01:26

甲减患者常用药物

一般诊断为原发性甲减，需要服用甲状腺制剂终身替代治疗，药物以甲状腺素片或左甲状腺素片为主，平时...

杨文奎│海南省中医院

2019/10/18播放(65482)

甲减终身吃药的副作用

甲减服用左甲状腺激素，最大的副作用就是发生药物性的甲状腺功能亢进症。甲减服用左甲状腺激素是替代治疗，是机体内源性的甲状腺激素生产不足，多见于桥本氏甲状腺炎、核素碘-131治疗以及甲状腺手术以后，多是由于甲状腺激素合成的场所受到伤害，而导致甲状腺激素合成不足，所以一般是终身服药。但是在服药的过程中要经常检查甲状腺激素的水平，如果没有经常检查，吃的量过高、过大，就容易导致药物性甲状腺功能亢进症。这时应该给予及时减量，再到医院进行检测甲状腺激素的水平，一直到正常为止。如果减药过多，又可发生甲减，减药过少，甲亢没有控制。

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(47114)

抗真菌药物副作用

"临床常用的抗真菌药有以下几种：1、多烯类，包括两性霉素B和制霉菌素，其副作用有头痛、胃肠反应、肝肾功能障碍、药疹等。2、唑类，有克霉唑、酮康唑，其副作用有肝损害、胃肠道不适，因肝毒性目前很少应用。3、三唑类，伊曲康唑、氟康唑，其不良反应有恶心、头痛、一过性肝酶异常等。4、丙烯胺类，主要的药物是特比萘芬，其副作用有轻度到中度的胃肠不适，偶见暂时性肝酶升高。5、灰黄霉素，副作用有偶引起药疹、光敏、肝酶异常、胃肠道反应。氟胞嘧啶的不良反应，有胃肠道反应、白细胞减少、肝肾功能异常。抗真菌药物要合理用药，并注意药物的不良反应，目前大多数深部真菌病和皮肤浅真菌病的治疗，均由伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬取而代之。"

语音时长01:35''

汪晨│中日友好医院

2020/04/29收听(28680)

抑郁症药物的副作用有哪些

"抗抑郁药物的副作用比较多，常见以下几种：一、胃肠道反应：患者在服用抗抑郁症药物的第一周，经常会出现恶心、呕吐、腹泻等不适，但这种胃肠道的副作用，一般在1-2周之后慢慢的减缓，不需要担心。二、原有症状加重：有些患者可能出现激越或者坐立不安，表现为烦躁等症状的加重。三、性功能障碍：比如勃起、射精障碍、性欲缺失，以及性冷淡更加的严重。四、其它副作用：比如SSRI药物，可能会增加跌倒的风险，SNRI药物可能会引起血压升高、心率加快，还有米氮平类的药物，可能会导致体重增加，甚至血脂水平的升高，这些不常见的副作用也要考虑到。"

语音时长01:49''

高玉军│武汉科技大学附属天佑医院

2023/03/23收听(35872)

02:12

糖尿病药物的副作用

糖尿病口服药物的副作用或者是不良反应，实际上就是糖尿病的口服药很多。其实不同的药物有不同的不良...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/12播放(33667)

靶向药物的副作用

靶向药物的副作用，相对于传统放、化疗的副作用要明显小得多，大多数患者是可以耐受的。不同作用靶点的靶向药物，它的副作用不完全一样。最常见的靶向药物的副作用：一、皮肤黏膜的反应，体现在全身皮疹，可以呈脱屑样改变、痤疮样毛囊炎、口腔黏膜溃疡等。二、胃肠道反应，最常见的是腹泻，患者可以出现一天4-5次稀水样便，伴有轻度腹痛，食欲轻度下降，进食量轻度减少。三、骨髓的影响，可以出现轻度的白细胞、血小板下降。四、肝肾功能的影响，建议患者口服靶向药物的同时要定期监测肝肾功能以及尿常规，还有少见的间质性肺炎等副作用。患者一旦发生副反应的时候，建议轻度的副作用可以自行对症处理。如果发生明显的副作用需要及时就诊，听取专业医生的建议进行减量、停药以及积极的对症治疗。

语音时长01:29''

韩慧│聊城市人民医院

2019/09/29收听(40928)

双相情感障碍药物副作用有哪些？

双相情感障碍的药物很多都是情绪稳定剂，比如碳酸锂和丙戊酸盐之类的，有时候医生也会加上非典型抗精神病药，甚至是有些抑郁的患者也会合并用一些抗抑郁药。所有的药物可能都会有一些胃肠道的副反应，可以通过变成饭后服用或者是分次服用来减少对胃的刺激。这样的方法可以慢慢的帮助患者减轻一些普遍的副作用。当然其他的副作用，比如对肝脏、肾脏的损害个体差异性非常大，而且并不是所有人都会这样，所有的药物都有可能产生的一个作用。这些的话就需要到医院里面进行检查，了解这些副作用的情况是否有，然后及时处理。当然双相情感障碍的一些稳定情绪的药有一些自身的特点的副作用，比如碳酸锂，目前来说因为它的最高剂量和中毒剂量比较接近，所以目前来说临床医生慢慢的对它的应用还是变少了。还有一个丙戊酸盐，它可能会导致一些白细胞减少这样的一些副作用，这个也都通过身体健康检查这些情况来了解，这些副作用会出现，但是出现的几率还是比较小。

语音时长01:34''

姜文娟│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(14352)

01:44

甲状腺功能亢进症药物的副作用有哪些

甲状腺功能亢进症的药物即抗甲状腺药物，副作用有粒细胞缺乏、肝脏损害、皮疹、血管炎，白细胞＜3....

王启生│临汾市中心医院

2018/06/08播放(78122)

甲状腺药物的副作用

"治疗甲状腺疾病的药物主要有两类，一类是左甲状腺素钠，主要用于治疗甲状腺功能减退症，左甲状腺素钠只要剂量合理，药物本身没有副作用，也适用于妊娠期、哺乳期服用。另一类是治疗甲亢的药物，主要是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，抗甲状腺药物是治疗甲亢的重要方法，但药物治疗疗程长，治愈率50%。治疗甲亢最常见的药物副作用主要有：一、肝损害，抗甲状腺药物可引起肝损害尤其是嘧啶类，可以在少数情况下引起暴发性肝坏死。二、白细胞减少，抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重者发生粒细胞缺乏，粒细胞缺乏很容易并发不可控制的感染。三、胃肠道反应，少数患者服药后可能有胃肠道不适、恶心、纳差等情况。四、药物过敏，少数患者服用抗甲状腺药物后可能会有皮疹、皮肤发痒等过敏情况。"

语音时长01:30''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/10/14收听(18286)

精神病药物的副作用

"用于精神疾病的药物有很多种，这里所说的精神病药主要是指抗精神病药，用于治疗幻觉、妄想这一类的药，常见的有经典抗精神病药和新型抗精神病药。经典抗精神病药往往镇静作用比较强，对心血管系统、肝肾功能影响比较大。目前使用新型抗精神病药比较多，往往对认知能力、镇静作用比较弱，但是也有的患者会出现各种各样的副反应。常见的副反应有锥体外系的副反应，像静坐不能、过度镇静、震颤、扭转性痉挛，以及眼睛上翻这些症状。有的患者可以出现肝肾功能的损害，有的会出现其他的血象增高或者血象降低等等血液方面的副反应。有的患者可以出现认知方面的损害，记忆力下降，还有出现体重增加，以及月经不调等等内分泌方面的改变。总的来说，抗精神病药在治疗精神症状的同时，也会出现很多副反应，这时候如果副反应比较大，可以及时调整，去更换其它药物治疗。"

语音时长01:33''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/23收听(32013)

抗结核药物的副作用

目前的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，这些药物大多数都有一定的副反应，常见的副反应有肝脏损伤、白细胞下降、胃肠道刺激症状、过敏、出现皮疹、末梢神经炎等。如果出现胃肠道刺激症状，不严重时不需要特殊的治疗。如果出现肝脏损伤时，可以应用保肝药物。如果是严重的肝脏损伤，还需要停用抗结核药。利福平对肝脏损伤比较严重，异烟肼可以出现末梢神经炎的症状。乙胺丁醇可以损伤视神经，所以造成视力的模糊，应该注意监测视力。吡嗪酰胺对血液当中的尿酸排泄有影响，可以使血尿酸增高，诱发痛风。

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(20366)

02:14

高血压药物副作用

高血压药物最常见五大类，每一种药物有一定的副作用：

1、CCB类：平常常用氨氯地平...

祁慧霞│山西省中医院

2019/09/27播放(52160)

抗结核药物的副作用有哪些

"抗结核药物根据不同的药，关注点会不一样。像异烟肼，会询问患者周围神经炎的不良反应，比如皮肤瘙痒，比如末梢神经没有知觉。利福平最常见的不良反应，还是关注肝功能，所以医生跟患者沟通的时候，也会提醒患者在服药的过程中监测肝脏功能的情况。乙胺丁醇要求去检测视野，或者是看一下对红绿色盲会不会有影响，这是它关键的不良反应。吡嗪酰胺，会询问患者有没有关节痛，关节痛是最主要的不良反应。也要提醒患者在服药过程中不要因为害怕不良反应，而自行不去服药。还要提醒患者，结核药最关键的是全程、足量的用药，这样才能够得到更好的治疗效果。"

语音时长01:28''

周铭│武汉市肺科医院

2018/05/10收听(29598)

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