突发脑干出血能治好吗-有来医生

赵杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经外科

突发脑干出血能治好吗

2021-12-09 16:41阅读：

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突发脑干出血一般没有办法完全治疗好，脑干是人体呼吸、循环中枢，且众多神经纤维都走行在此，哪怕有1mm损伤也有可能导致众多神经功能的丧失。尤其是延髓出血可能会造成呼吸和心跳停止，从而造成患者死亡。

脑干出血在很大程度上没有办法治疗很好，一定要明确此概念。很多情况下，经过各种治疗后患者仍然处于植物生存状态或死亡，如果患者生命体征平稳则有可能会治疗好，如果连最基本的呼吸、心跳都没有，后期结果可能会趋向死亡。

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突发脑干出血能治好吗

"突发脑干出血一般没有办法完全治疗好，脑干是人体呼吸、循环中枢，且众多神经纤维都走行在此，哪怕有1mm损伤也有可能导致众多神经功能的丧失。尤其是延髓出血可能会造成呼吸和心跳停止，从而造成患者死亡。脑干出血在很大程度上没有办法治疗很好，一定要明确此概念。很多情况下，经过各种治疗后患者仍然处于植物生存状态或死亡，如果患者生命体征平稳则有可能会治疗好，如果连最基本的呼吸、心跳都没有，后期结果可能会趋向死亡。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/19收听(11620)

突发脑干出血能治好吗

"突发脑干出血能否治好，和脑干出血的部位、出血量有关。脑干包括中脑、脑桥、延髓三部分，延髓出血预后相对比较差，因为延髓是人体的生命中枢，严重的时候病人可以出现呼吸和心跳的骤停。如果脑干出血超过5mL，预后相对比较差，比如脑桥或者中脑的出血，出血量比较大，水肿严重的时候可以压迫延髓，也会有生命危险。对于脑干的出血，急性期要根据患者的出血量给予积极治疗。如果是脑桥的出血，出血量在5mL以下，预后相对比较良好。对于中脑的出血，出血量并不会太多，临床上病人主要是以眼部症状或者意识障碍为主要表现，对于脑桥、中脑的出血，出血量相对较少，临床上经过积极的治疗，预后非常好。"

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/26收听(47265)

为什么会突发脑干出血

突发脑干出血一般以高血压比较多见，由于病人有高血压，血管会出现动脉硬化，导致血管的弹性差以及血管的玻璃样变，当病人的血压过高时导致血管破裂出血，首先脑干的出血症状会比较重。其次脑干出血还可以考虑是血管的畸形，以及有动脉瘤的存在，可以经过CTA或者核磁的MRA确诊。对于脑干出血超过5ml，病人的生命危险就比较大；低于5ml如果出血的部位相对靠上，比如中脑和脑桥有可能病人恢复的还可以；如果靠近延髓，病人也是比较危险的。对于脑干出血，建议给予脱水、降颅压、促进神经功能恢复，同时也要预防并发症的发生。

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/25收听(61438)

脑干出血能治好吗？

"脑干出血的治疗其实也是决定于脑干出血的性质，脑干出血一般常见于动脉硬化性出血、肿瘤性出血、血管畸形出血，这些出血的原因决定了治疗的方式和治疗的效果。脑干出血最常见的是动脉硬化性的出血，这种出血不可能根治。如果出血量少的话，经过治疗。病人能够生存下来，但是有可能会留下永久的神经系统障碍，大量的出血往往导致病人死亡，甚至植物生存。"

语音时长00:45''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/29收听(30047)

01:51

脑干出血能治好吗

首先大家了解一下脑干，它是一个特殊的结构，由延髓、桥脑、中脑构成。虽然由很多系统构成，但是它犹...

袁鹏│重庆市第四人民医院

2018/10/29播放(82183)

脑干出血能治好吗

"对于脑干出血的预后，跟脑干出血的位置、出血量有直接的相关性。脑干包括脑桥、中脑和延髓，中脑在最上，延髓在最下，脑桥位于中间。对于脑干出血预后相对比较好的为脑桥，如果出血量在5mL以下，一般预后比较良好。脑干出血最凶险的属于延髓，延髓是属于生命中枢，当延髓出血的时候，病人可以出现呼吸、心跳骤停的风险，所以脑干出血位置很重要，一般脑干出血大于5mL，患者的预后非常不好。对于中脑出血病人严重时，可以出现意识丧失。对于脑干出血，主要根据出血量和出血部位评估预后。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/24收听(47542)

脑干出血能治好吗

"脑干出血能否治好不能一概而论，应该具体情况具体分析。脑干出血能否治好主要取决于脑干出血量的大小、一般情况、是否有合并症的存在。脑干轻微出血，量很少，在5ml以下，经过治疗以后患者基本上可以完全恢复，可能会留下轻微的肢体无力或者麻木。如果脑干出血量比较大，超过脑干直径的一半以上，可能会影响到患者的呼吸循环中枢，直接威胁到生命。如果患者是高龄患者，还合并有很多基础疾病，如心功能不全、肾功能不全，可能会影响患者预后。如果患者存在严重的合并症，如肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，可能都会影响患者预后。"

语音时长01:41''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(83514)

脑干出血能治好吗

"脑干出血是非常严重的，属于最严重的脑出血。因为脑干是人的生命中枢，呼吸、循环以及体温中枢等都位于脑干部位，即使是少量出血也可以危及到生命。另外，致死率和致残率都是很高的，即使是保住生命，也会有很长时间的昏迷，无法清醒，成为植物人状态。当然这要看具体出血量的多少以及病情的轻重程度，因此不要一概而论。有部分出血量少的预后还是挺好的，经过治疗以后，血肿逐渐吸收，可以恢复到正常；也有些出血量大，一般超过10ml就很难保住生命。同时脑干出血以后，也容易导致出现肢体偏瘫等各种后遗症。所以最终是否能够治好，存在个体差异，谁也无法100%的保证，只能积极的治疗观察。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(28795)

01:38

脑干出血可以治好吗

脑干出血是脑出血中比较严重的类型，部分脑干出血通过积极治疗，能够达到较好的治疗效果。但有些脑干...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/03/17播放(71703)

脑干出血10ml能治好吗

脑干出血是最为严重的一种脑出血类型，脑干出血往往危及人类的生命。脑干主管人类的呼吸、循环和心跳等相关的重要的生命支持功能。脑干出血＞5ml，病人的死亡率在90%以上，脑干出血＞10ml，病人的死亡率在95%以上。即使有幸存活，也会遗留严重的神经功能障碍，或者植物生存、长期昏迷、四肢瘫痪等严重的后遗症。目前，对于脑干出血主要应用保守药物治疗和手术治疗两种方法。保守药物治疗就是应用止血药物，控制血压、脱水、神经营养等相关的药物，进行生命的支持治疗，等待脑干出血的急性期度过后，延缓病人的生命。脑干出血破入脑室，可以应用手术治疗，比如进行脑室外引流治疗，防止脑干出血后发生脑水肿、颅内压增高，降低颅内压力，延长病人的生命，帮助病人度过脑干出血的急性期。还有一种就是脑干出血的开颅手术治疗。但是开颅手术治疗和保守治疗病人的生存率和预后比较类似。所以目前一般不主张进行开颅的手术治疗。

语音时长01:38''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/30收听(94746)

脑干出血偏瘫能治好吗

"如果出现了脑干出血引起肢体偏瘫，首先要看脑干出血的量当时是多少，和引起肢体功能障碍的程度。一般来说，引起偏瘫的肢体在康复的指导下能够有所恢复，但如果患者合并有吞咽困难，感染，甚至褥疮等并发症后，则偏瘫恢复的可能性就比较小。所以在出现脑干出血引起偏瘫的情况时，要综合考虑患者当时的情况以及后续治疗的康复指导是否及时、准确；然后还要树立患者治疗疾病的信心，避免出现中风后的抑郁焦虑状态。"

语音时长01:12''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/30收听(78679)

01:45

突发脑梗塞能治好吗

临床症状是否可以缓解，其与梗死部位、大小有关，同时也与就诊时机密切相关。通常如果就诊及时，患者...

李伟荣│太原市中心医院

2019/12/25播放(91180)

01:42

老年人脑干出血能治好吗

老年人脑干出血是否能治好，首先要了解脑干在大脑中的作用。脑干为神经中枢重要的组成部分，位于大脑...

刘玉芝│浏阳市人民医院

2020/01/02播放(70974)

01:58

脑干出血偏瘫能治好吗

脑干出血是非常严重的情况，死亡率非常高，但取决于脑干的出血量。若脑干出血量很小，预后较好，偏瘫...

唐友梅│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/02播放(94789)

01:27

脑干出血10ml能治好吗

脑干出血10ml能否治愈不能一概而论，与患者临床表现、是否积极治疗等密切相关。若患者一般情况较...

鲁明│广东三九脑科医院

2018/05/24播放(98781)

患了脑干出血能治好吗

"脑干是联系大脑、小脑和脊髓的通道，就像交通枢纽一样，是人体非常重要的结构。脑干出血在临床上是非常危险的疾病，死亡率极高。在临床上脑干出血具体预后怎样，主要取决脑干出血的血肿量的大小。如果患者是脑干很小量的出血，比如小于2ml的出血，并且位置偏外侧，经过积极的治疗患者可以存活下来的，但大多数会留下一定的后遗症。如果脑干出血量偏大，比如说大于5ml左右，并且一发病患者就陷入深度昏迷，瞳孔散大、四肢瘫痪、去脑强直、高热、抽搐等，患者病情非常危重，随时可以出现呼吸、心跳骤停而危及生命。"

语音时长01:15''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(72005)

02:02

脑干出血10毫升能治好吗

脑干出血10ml时出血量较大，可以进行治疗，但是不一定能够彻底治愈。如果出血部位不靠近生命中枢...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/06播放(51595)

突发脑溢血能治好吗

"突发的脑溢血，在生活中并不少见，主要发生在老年人，但现在也越来越年轻化。脑出血的频繁出现，主要是由于血压突然升高而导致，造成脑微血管突然爆裂而引起的脑出血的情况发生。突发的脑出血是急性脑出血，如果出血部位表浅且出血量少，保守治疗和外科治疗即可痊愈。如果是脑出血部位相对比较深、出血量大的患者，抢救后仍会出现严重残疾等症状。因此这类疾病是否可以治好，还是要取决于患者的具体情况以及选择的治疗方法。"

语音时长01:10''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(37723)

突发脑梗塞能治好吗

"突发脑梗塞这种疾病并不是十分的可怕，也是完全可以通过治疗进行治愈的治疗。治疗脑梗塞最主要的因素就是时间，必须要在规定的时间内使用rtPA或者尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗，只有通过溶栓治疗，才可以有效防止后遗症的出现。在突发脑梗塞的治疗过程中，预防并发症也是十分重要的，例如肺感染或者褥疮感染这两种。如果突发脑梗塞过后出现了后遗症，在这种情况下需要在疾病稳定期进行早期的康复干预，在康复治疗之前，制定详细的康复训练计划，并且严格按照计划执行，是可以完全治愈的。"

语音时长01:08''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/11/19收听(65976)

02:27

突发脑溢血能治好吗

国红│北京医院

2023/04/10播放(86263)

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