脑挫裂伤在CT上的表现为局部脑水肿呈现低密度,其范围从数厘米至整个大脑半球或小脑半球,髓质和皮质常可累及,呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚。小出血灶呈现为低密度区中散在点状高密度影,由于水肿和小灶出血,可出现病侧脑室受压向对侧移位,病变范围较大,则病侧脑室可变小,甚至完全闭塞。
轻度脑挫裂伤水肿和出血灶逐渐被吸收,上述CT表现也可逐渐消失,坏死液化形成囊肿时,则低密度区长期存在,CT值接近于脑脊液,边缘光滑整齐。CT图像上可以清晰地显示多发性脑挫裂伤以及并发的脑内、外血肿,对亚急性和慢性脑挫裂伤的显示,CT较核磁更为有优势。