跑步心率过高的危害-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

跑步心率过高的危害

2021-12-09 16:44阅读：

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跑步时心率过度增高可能会影响患者的心脏血液供应，心率超过180次/分心脏的负荷就会增加，冠状动脉的供血也会减少，所以在运动时尽量不要将心率超过180次/分。而且有很多人如果长期的运动出现心率过度增快，也可能由于心脏负荷的过度增加损伤心肌，导致扩张型心肌病的可能。

所以在运动时注意不要出现心率过度增快，最简单的公式就是跑步时心率不要超过170减去自身的年龄，比如30岁的人在跑步时将心率控制在140次/分左右以保护心脏，同时可以锻炼心肺功能。

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"跑步时心率过度增高可能会影响患者的心脏血液供应，心率超过180次\/分心脏的负荷就会增加，冠状动脉的供血也会减少，所以在运动时尽量不要将心率超过180次\/分。而且有很多人如果长期的运动出现心率过度增快，也可能由于心脏负荷的过度增加损伤心肌，导致扩张型心肌病的可能。所以在运动时注意不要出现心率过度增快，最简单的公式就是跑步时心率不要超过170减去自身的年龄，比如30岁的人在跑步时将心率控制在140次\/分左右以保护心脏，同时可以锻炼心肺功能。"

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"跑步时的心率过高，应该采取以下措施来进行控制：1、减慢跑步的速度，必要的时候需要停止跑步，通过先快走，再逐渐的增加至慢跑，再逐渐增加跑步速度，等到心肺功能强大以后，心率自然而然的也就下来了。2、如果心率一直很高，但是没有明确的心慌、胸闷、说话急促、胸痛等等，这时候也不用太过于担心，应该通过放慢跑步速度来慢慢的调节。3、如果心率过高需要排除一些器质性疾病，例如有无发热、甲状腺功能亢进等等，建议在正规医院医生的指导下来评估判断，排除器质性疾病后，可以通过观察，逐渐提高心肺功能来实现心率下降。"

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"患者出现心率过高的现象，如果患者感到明显的心悸，甚至有心绞痛、呼吸困难的时候，可以适量的服用药物来控制一下心率，如β受体阻滞剂之类的药物，但需要在医生的指导下服用。心率过高这种情况还应该及时的检查，来确定是什么原因导致的，如情绪紧张的时候，体温升高的时候，喝酒。当然也要考虑心脏的器质性疾病引起的，如冠心病、高血压性心脏病，以及心脏的传导系统出现异常等。所以给患者及时的进行心电图、心脏彩超检查，以及必要时进行甲状腺激素的检查，以及进行电解质的检查，来确定具体导致患者心率过高的原因，然后再考虑有效的治疗方法。"

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"如果出现了心率过快的问题，首先需要明确何种原因造成的。如果是单纯的窦性心动过速，在剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡、情绪激动后会出现的，属于生理性心动过速，不需要进行特殊的处理的，多数会自愈的。如果是心肌缺血、心力衰竭问题造成造成的窦性心动过速是需要尽早的应用改善循环的药物治疗，例如硝酸甘油等。另外如果出现了心房颤动，多数合并了心室率的明显提高，是需要及时的口服控制心室率的药物，例如β受体阻滞剂中的倍他乐克等。如果是甲状腺功能亢进问题造成，在甲状腺功能激素正常后，心动过速的症状也是可以好转的，心力衰竭的问题造成的可以考虑先进行利尿、降低心脏的负荷。"

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心率过高的原因

"心率过高可分为生理性的和病理性的，生理性的在一些情况下心跳会增快，比如说在跑步之后、运动之后心率会加快，有的时候在饮酒或者是喝浓茶、咖啡、休息不好、压力大的时候会出现生理性心率过高。再有就是病理性的心率快，要引起重视，比如代谢性疾病、甲状腺功能亢进会引起心率过快，还有发热、心血管本身的疾病比如心律失常、房颤、心力衰竭够会引起心率增快，另外像贫血、某些呼吸道系统的疾病、乏氧都会出现心率过快。这个时候要鉴别出是生理性的还是病理性的，如果是病理性的就要针对病因治疗。"

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心率过高是怎么回事

"心率过高就是心动过速，正常人心率波动范围在60-100次\/分，心率超过100次\/分称为心动过速。心率在正常范围内波动可以保证机体各脏器的充足供血，心率过快或过慢都属于异常现象，造成原因大体分生理因素和病理因素两大类，具体的原因如下：一、情绪激动、跑步、喝茶等引起的心动过速都属于生理性反应。避开诱发因素都能自行恢复正常，持续时间短，无需治疗。二、病理性原因引起的心动过速，临床多见冠心病、心肌缺血或心力衰竭、高血压、脑血管病、贫血、甲亢等。生理因素、病理因素引发心动过速的根本原因都是因为交感神经过度激活，茶酚胺类物质释放过多导致心率加快，选用β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔等能有效预防和治疗心动过速。"

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心率过高意味着什么

"心率过高，往往代表着患者目前可能存在高代谢状态，比如甲状腺功能亢进的患者，就可能出现心率加快，心率衰竭的患者，尤其在急性心衰发作的时候，就会出现各种类型的心动过速。还有一些患者可能是由于离子紊乱所引发的心跳加快，比如低钾血症的患者，有可能就会出现心跳加速，还有可能是由于交感神经兴奋，比如说精神压力大、焦虑失眠、情绪激动，都有可能引发心率过快。如果想要进一步查明病因，建议患者要结合做相关的检查才能明确是什么原因所导致的，也可以明确心率过快是什么疾病，建议患者可以检查血常规、血清离子、甲状腺功能、BNP以及心脏彩超的检查。"

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