肝素是什么-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

肝素是什么

2021-12-09 16:44阅读：

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肝素是一种粘多糖硫酸酯，因为首先从肝脏被发现，所以由此得名，除了存在于肝脏之外，还存在于胃肠系膜、血管壁等位置，主要的作用是抗凝血，是一种天然的抗凝剂。目前已经广泛的应用于临床，可以治疗一些血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死、严重感染引起的DIC，同时也可以用于一些治疗，比如血液透析和体外循环。

肝素一般是皮下注射或静脉注射给药，目前常用的是普通肝素和低分子肝素，低分子肝素相对于普通肝素，在临床上应用起来安全性更高，并且生物利用度相对比较高，半衰期比较长，在临床应用过程中还需要注意避免出现出血的倾向。

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肝素是什么

肝素是一种粘多糖硫酸酯，因为首先从肝脏被发现，所以由此得名，除了存在于肝脏之外，还存在于胃肠系膜、血管壁等位置，主要的作用是抗凝血，是一种天然的抗凝剂。目前已经广泛的应用于临床，可以治疗一些血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死、严重感染引起的DIC，同时也可以用于一些治疗，比如血液透析和体外循环。肝素一般是皮下注射或静脉注射给药，目前常用的是普通肝素和低分子肝素，低分子肝素相对于普通肝素，在临床上应用起来安全性更高，并且生物利用度相对比较高，半衰期比较长，在临床应用过程中还需要注意避免出现出血的倾向。

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(28603)

肝素是什么药

"肝素是动物体内一种天然抗凝血物质，现在主要从猪小肠黏膜中提取。作为抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，临床上常用于血栓栓塞性疾病、心肌梗塞、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等，术中、术后的抗凝作用，特别是更多的应用术中全身肝素化。随着临床疾病的观察，肝素产生的并发症也越来越多，特别是抗血小板减少症，不仅可以在很多脏器以及血管内形成微血栓，还会导致患者的死亡率增高。因此，临床上现对于术后患者多采用低分子肝素皮下注射，出血倾向较小，且发生并发症也相对较少，而且不需要频繁监测凝血象。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(42021)

01:55

无肝素透析是什么意思

无肝素血液透析是透析前在管路和透析器中预充入含有肝素的盐水，浸泡一定的时间，在治疗前再使用干净...

黄轶嵘│山西白求恩医院

2020/10/21播放(50690)

肝素是什么东西

肝素是抗凝血药，临床上主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病、各种原因引起的弥漫性血管内凝血。另外，还可用于血液透析、体外循环导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理，还可用于早期冻疮、溃疡、湿疹，及浅表性静脉炎和软组织损伤。常见的不良反应为出血倾向，偶可发生过敏反应，如皮疹、荨麻疹、罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。因此，应严格遵循医生建议使用，期间注意观察凝血功能、皮肤黏膜颜色等，出现异常时及时告知医生并停止使用。

语音时长01:10''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/30收听(60450)

01:30

肝素的作用是什么

肝素是一种抗凝剂，是两种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外均有抗凝血作用，临床上主要用于血栓性...

周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/27播放(94723)

01:37

为什么要打肝素

注射肝素主要起到抗凝的作用，肝素是较强的抗凝剂，表面带有较强的负电荷，能影响凝血的多个环节。肝...

陈頔│北京医院

2021/07/02播放(64232)

那屈肝素钙是什么

"那屈肝素钙注射液是术中常用药，其主要成分是低分子肝素，因低分子肝素可以消除静脉血栓，所以那曲肝素钙主要用于静脉血，防止血栓引起高危的状况。除了预防血栓，它也可以在血液透析中防止血液体外循环凝固，形成血凝块，它的抗凝抗血栓作用快速而且持续，是临床上常用的药物。由于那曲肝素钙并非单独使用，故使用方法及用量应根据具体情况来制定，并且要考虑到个体因素差异而带来的不同使用，那曲肝素钙使用时应谨遵医嘱，或者请专科医师进行指导或会诊。对于患者，一旦出现血液疾病，应及时到相关科室进行诊治，这样才能在第一时间控制病情，预防疾病进一步发展。"

语音时长01:12''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/13收听(99572)

无肝素透析和有肝素透析的区别

"无肝素透析和有肝素透析最大的区别，就是无肝素透析的时候不加肝素，这个时候病人容易出现凝血，大致情况如下：1、有肝素透析：透析的病人通常是要用肝素，因为血从人体引出以后，到达透析管路和透析器会激活病人的凝血系统，从而导致凝血的情况，这个时候如果不给病人加抗凝剂，就会导致透析器和透析管路的凝血，所以常规透析需要应用抗凝剂，最常用的抗凝剂就是肝素了，应用肝素血到人体外以后，就不能发生凝血，就可以保证透析的顺利进行。2、无肝素透析：相对于有些病人，比如存在活动性出血或者有高度出血倾向的病人，没有办法用抗凝剂，就采取无肝素的透析，无肝素透析就是透析做一段时间以后就要停下来，把管路用生理盐水冲一下，避免病人出现凝血的情况。两者最大的区别就是用不用肝素，如果不用肝素，会增加病人出现凝血的风险，用的肝素以后，会增加高危病人出血的风险。"

语音时长01:44''

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/03收听(57924)

01:37

低分子量肝素是什么

低分子量肝素是和普通肝素相比，或者在普通肝素的基础上，经过化学生物方法使普通肝素糖链减低、分子...

徐成伟│山东大学第二医院

2020/04/17播放(54382)

肝素保胎是什么原理

肝素保胎的原理，作为抗凝血药物，其主要是预防子宫内膜微血栓形成，从而改善子宫内膜的血供。经过医师明确诊查后可用于习惯性流产或者复发性流产，连续两次以上的自然流产。孕妇体内D二聚体较高，为了预防血栓形成时可酌情使用。由于不当应用有可能引起出血的风险，因此必须严格遵照医嘱并监测血常规和出凝血时间。对于本身有出血倾向的基础疾病或者有少量阴道出血的先兆流产者，不建议盲目使用其进行保胎治疗。妊娠前三个月禁性生活，避免重体力劳动。

语音时长01:17''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(77295)

怀孕打肝素的作用是什么

"肝素保胎主要用于因为抗磷脂抗体综合征、易栓症等引起的复发性流产。抗磷脂抗体综合征、易栓症患者所引起的复发性流产，主要是因为患者体内凝血、抗凝和纤溶系统功能失调，影响子宫胎盘循环导致胎盘灌注量下降，引起绒毛梗死以及蜕膜血管纤维素样坏死，阻碍了胎儿与母体间的物质交换，从而促使流产、早产、子痫前期。打肝素主要的目的是抗凝、改善孕妇的微循环、增加和改善胎盘的血运，从而起到保胎的作用。在应用肝素保胎的时候，必须要掌握适应症和禁忌症，要在专业医生指导下应用，不可以自己在家盲目应用，以免导致出血的症状。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/09/20收听(64090)

肝素打多久

肝素可以用于精准保胎的治疗。用肝素保胎，可以达到胚胎稳固之后两周以上可以停止皮下注射肝素，肝素可以用于易栓症以及胚胎发育不良或者是HCG翻倍不良的治疗，一般情况下，要进行常规的检查，如肝肾功能的检查以及血常规检查、行D-二聚体的检查、凝血功能的检查等等，如果没有皮下注射肝素的禁忌，可以给予肝素保胎治疗。如果是有易栓症的女性，肝素治疗的时间要延长，有的可能要用到孕中后期。肝素治疗相对来说比较保险，但是要及时的进行复查，要行肝肾功能复查以及D-二聚体的复查。

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/16收听(56454)

肝素的作用

"肝素主要有抗凝的作用，先是从肝脏发现，从而得到命名的，其实它也存在于肺还有血管壁、肠黏膜等等组织当中，是动物或者人体内的一种天然的抗凝血物质，天然存在于肥大细胞，现在主要是从猪肺或者猪的小肠黏膜里面提取。肝素作为一种抗凝剂在使用，有多种名称，如肝素钠、低分子肝素钠等。肝素的使用一般在临床来说都是处方药，以注射剂为多，在用药之前一定在专业医生的处方指导下来选择和使用肝素。"

语音时长01:08''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/05收听(28792)

01:51

打肝素的作用

打肝素的作用主要是抗凝，肝素属于抗凝剂，带有较强的负电荷分布，能影响体内的多个凝血过程，与抗凝...

陈頔│北京医院

2021/07/04播放(96603)

移植为什么要打肝素

试管婴儿移植之后不是常规使用肝素进行保胎，如果使用肝素进行保胎治疗，考虑患者有以下几种可能性：第一、患者有血栓前的状态，这种情况下患者的凝血功能异常，全身处于一种高凝状态，怀孕后容易出现胚胎供血不足，导致胚胎发育迟缓或者停滞发育，使用甘肃活血化瘀能够改善患者的血栓前状态，增加胚胎的血供。第二、患者有子宫内膜粘连或者子宫内膜损伤，子宫内膜的容受性不好，怀孕后胚胎容易出现停止发育，使用肝素后能够改善子宫内膜的血供，提高子宫内膜的容受性。第三、当患者有免疫系统疾病时需要使用肝素保胎，使用肝素是能够调节全身的免疫功能，增加胚胎存活的几率。

语音时长01:22''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/04/03收听(13063)

打肝素的作用

"肝素是一种抗凝的药物，对于有血栓高危因素的病人，在围手术期需要打肝素防止血栓的形成，比如预防脑血管血栓、心血管血栓，甚至下肢血管的血栓。在围手术期肝素的用量大概在4000-5000个单位，1天2次皮下注射。在注射肝素的过程中要注意查凝血时间，肝素不能过量，如果过量会引起出血，小则可能引起皮下淤血，严重的会引起颅内出血，甚至胃肠道的大出血，而一般的血管外科手术中需要用大量的肝素，甚至要肝素化。"

语音时长01:20''

赵玉国│郴州市第一人民医院

2019/07/06收听(93664)

打肝素的副作用

肝素是目前临床常用的一种抗凝血药物，可以干扰凝血途径中的多个环节。肝素目前常用于各类血栓栓塞性的疾病，例如急性心肌梗死、肺栓塞、脑梗死、血栓性静脉炎、弥散性血管内凝血等疾病的治疗中。还可以用在体外循环、血浆置换、血液滤过、各类手术中用作血液的抗凝剂使用。肝素使用中最主要的副作用是出血风险增加，由于肝素过量导致的出血，可以通过注射硫酸鱼精蛋白来缓解。肝素使用的副作用常见的还有引起了血小板的减少，血小板减少在停用肝素之后可以逐渐的缓解。还有极少数的患者可能出现肝素使用后的过敏现象。

语音时长01:25''

聂志扬│北京医院

2019/07/29收听(55493)

01:35

那曲肝素和低分子肝素区别

低分子肝素包括那曲肝素，低分子肝素相对于普通肝素而言，分子量低，抗凝的作用有一定活性，安全性较...

陈頔│北京医院

2020/06/17播放(76043)

那屈肝素钙是什么药

"那屈肝素钙属于肝素类抗凝药物，它的作用机理是抑制了凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ的活性，从而发挥了抗凝作用。与普通肝素相比，那屈肝素钙具有抗凝作用强，副作用小的特点。在临床经常用于预防和治疗各种血栓和栓塞形成，比如骨科手术、盆腔手术以后，为了预防下肢静脉血栓形成而影响的肺栓塞，常常应用那屈肝素钙预防血栓形成。同时，对于已经形成的血栓或栓塞性的疾病，如下肢静脉血栓、肺栓塞等，也可以用那屈肝素钙治疗，一般是皮下注射。另外，应用那屈肝素钙以后，部分人可能会出现肝素相关性血小板减少症，需要定时监测血小板的数量变化。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/13收听(77682)

低分子量肝素钙是什么

低分子的肝素钙也好，还是肝素钠也好，它是一个非常经典的抗炎药。这些药它都是成品，商品化的，就是一个针管里面的药已经都配好了，直接拿出来消毒，就把这个真皮下注射进去，简单说就跟打胰岛素一样，每次打不一样地方就可以。这个药起效的非常快，来得快去的也快，药效几个小时就代谢完，建议病人的要12个小时打一次，保证药效在体内会达成一个比较平稳的平衡的持续的存在的这些抗凝的效果。而且这个药有时候在肚皮上打会增加皮下出血的可能，但是自己都会吸收。所以打针的时候如果出现了肚子上紫了一块，这种硬的斑块这种小的出血不用担心，只是每次换个地方打就可以，都可以吸收，看着比较害怕，但是其实没有什么问题。

语音时长01:17''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/23收听(48372)

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