血红蛋白尿是指在尿液中发现游离血红蛋白，但没有红细胞或只有少数红细胞，需要到医院做进一步检查，以明确病因，方便医生进行治疗。

一、原因：

1、输血反应：如果输血时血型不合，可导致血管内溶血，也会引起血红蛋白尿。

2、药物因素：如果使用含氯丙嗪、奎尼丁、砷等成分的药物，可诱发溶血，尿液中游离血红蛋白水平升高，可导致血红蛋白尿。

3、细菌性心内膜炎：患者心内膜感染细菌，也可出现溶血，有游离血红蛋白进入尿液而有血红蛋白尿。

4、尿路中溶血：当尿液的相对密度降低，低于1.006时，就会有红细胞在尿液中溶解，使得尿液呈红色，但属于假性血红蛋白尿。

5、肾梗死：肾脏发生梗死且局部出现溶血，也可导致血红蛋白尿，但血液中的血红蛋白、游离血红蛋白均正常。

二、症状：

血红蛋白尿者观察尿液呈红色、浓茶色、酱油色等，严重时伴有黄疸、肝脾肿大、贫血等。

三、治疗：

出现血红蛋白尿的患者需要及时到血液内科就诊，积极配合医生使用盐酸肾上腺素注射液、碳酸氢钠片等，以改善症状。同时还要及时恢复肾脏血流、改善血液凝集等，以去除诱因。

日常还需注意低盐低脂饮食，保证摄入足够蛋白质，但如果有肾功能减退，则需限制蛋白质的摄入，以免加重身体负担。