细菌性肝脓肿症状表现包括寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐、体征等。

1、寒战和高热：这是最常见的症状，患者可能会出现反复发作的寒战和高热，体温可能会达到39-41℃，并伴有大量出汗和脉率增快。

2、肝区疼痛：由于肝大引起肝包膜急性膨胀，患者可能会出现肝区持续性钝痛。炎症刺激横膈或感染向胸膜、肺扩散，还可能出现胸痛或右肩牵涉痛及刺激性咳嗽和呼吸困难等症状。

3、乏力、食欲不振、恶心和呕吐：这些症状主要是全身中毒性反应及消耗的结果，患者在短期内即出现重症病容。少数患者还可能出现腹泻、腹胀和难以忍受的呃逆等症状。

4、体征：肝区叩痛和肝大是最常见的体征。右下胸部和肝区有叩痛，有时会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。如脓肿位于肝表面，其相应体表部位可能有皮肤红肿，甚至有凹陷性水肿。若脓肿位于右肝下部，常见到右季肋部或右上腹部饱满，或局限性隆起；能触及肿大的肝或波动性肿块，有明显触痛及腹肌紧张等。左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。有胆道梗阻的患者常见有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿，一旦出现黄疸，表示病情严重，预后不良。

参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01