偏瘫患者手指不能伸开是因为偏瘫之后，上运动神经元失去控制肢体活动的能力或者其能力减弱，就会造成远端肢体活动不灵，也就是手指或者足部活动不灵活，比如走路不稳、肢体灵活性变差，如手指的灵活度变差，不能做用筷子、勺子夹豆等精细动作。

有些严重的大面积梗塞或者出现核心部位的梗死，就会出现手指拘挛、伸不开的情况，时间长了肌张力就会变高，手指就更难伸开。

所以在梗塞的初期坚持康复运动和康复训练非常有必要，配合脑血管病的二级预防，防止肢体活动不灵的情况加重。